医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-9-1.pdf

1、 初级临床医学检验技师专业知识-9-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.凝血酶敏感的凝血因子不包括 A凝血因子 B凝血因子 C凝血因子 D凝血因子 E凝血因子 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：因子、的共同特点是对凝血酶敏感。2.念珠菌性阴道炎患者，阴道分泌物可呈 A奶油状 B脓性 C血性 D黄色水样 E豆腐渣样 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：豆腐渣样白带见于真菌性阴道炎(常见念珠菌性朋道炎)。3.不属于白蛋白特征的是 A是个体营养状态的评

2、价指标 B维持血液胶体渗透压 C具有相当的酸碱缓冲能力 D具有氧化酶活性 E是血浆中很重要的载体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查白蛋白的特征，白蛋白是个体营养状态的评价指标，可以维持血液胶体渗透压，具有相当的酸碱缓冲能力，是血浆中很重要的载体，但不具有氧化酶活性。4.男性，35 岁，骨髓有核细胞分类显示：原单核细胞 77%，有核红 6%，其他细胞 17%，应该诊断为 AM4a BM4b CM4c DM5a EM5b 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：原单核细胞 77%，有核红 6%，

3、NEC 计算后原单细胞比例为 81.9%，符合 M5a 的诊断标准。5.酶法分析优于传统的化学法不包括 A准确性 B精密度 C灵敏度 D线性范围 E抗干扰 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：酶法分析在准确性、精密度、灵敏度和线性范围优于传统的化学法。6.下面有关雌激素孕激素的试验叙述中，不正确的是 A试验时需先注射孕激素，数天后再服用雌激素 B人工造成近似月经周期中性激素水平的变化 C协助诊断育龄期女性闭经的原因 D有月经提示闭经是子宫以外的病变所致 E五月经表明闭经原因是子宫内-膜病变 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】

4、【C】【D】【E】本题思路：受试者每晚 1 次口服 1mg 己烯雌酚，连服20d，并于开始服用已烯雌酚的第 16 日起，每日 1 次肌内注射 1mg 黄体酮，连续 5d，随后同时停药，观查 1 厨内有五月经。7.在纤溶酶的作用下，由交联纤维蛋白裂解产生的是 AFPB BFPA CX、Y、D、E、142 D1542 ED-二聚体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二聚体是交联纤维蛋白裂解产物之一。8.诊断 DIC，可以选用下列哪一组作为基本试验 AAPTT、PT、TT B血小板计数、PT 和凝血因子定量测定 CTT、3P 试验和血清 FDP 测定

5、 D优球蛋白溶解时间、3P 试验和 TT E血小板计数、BT 和凝血时间(试管法)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：血小板计数减低，PT 延长和纤维蛋白原含量减低为 DIC 的基本试验。9.诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是 A不明原因的发热及贫血加重 B外周血幼稚细胞较以前增多 CPh 染色体阳性 D脾脏迅速增大 E骨髓中原始细胞20%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：慢粒急变期的标准：骨髓或外周血原始细胞20%；或原始加早幼粒细胞，外周血达 30%，骨髓达 50%；或出现髓外原始细胞

6、浸润。10.常用来识别造血干细胞/祖细胞的细胞表面标志是 AHLA-DR BThy1 CCD34 DCD4 ECD56 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：CD34 为造血干细胞的特异性免疫标记，而祖细胞则表达 CD38。11.某细胞胞体直径为 1520m，圆形，边缘有瘤状突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁 12个；胞浆量少，呈油墨蓝。该细胞为 A原始粒细胞 B原始巨核细胞 C原始红细胞 D原始淋巴细胞 E原始浆细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在本题的五个选项中，只有原始红细胞符合题意

7、。12.从因子的释放到因被激活这一过程，是指下列哪一项 A外源凝血途径 B内源凝血途径 C外源凝血系统 D内源凝血系统 E共同凝血途径 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.病毒感染的血清学反应，要求取双份血清，是因为 A留备用，需要复检时再做 B观察两次的结果是否一致 C观察恢复期抗体效价是否随着病情好转下降 D观察恢复期抗体效价是否比初发期增高 E以上都有可能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：检测双份血清，如果效果有 4 倍以上增高，可作为疾病诊断的依据。14.关于免疫学测定的质量控制，

8、下列说法正确的是 A定性检测做阴性阳性对照就可以了，不用做室内质控 B参加室间质评的项目就不必再做室内质控了 C免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的可重复性、准确性和各实验室结果具有可比性 D室间质评成绩合格就不用再做室内质控了 E室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：免疫检验质量管理的基本目的是保证检验结果的准确；可靠、及时、有效，并尽可能使各室间检验结果的具有可比性。15.急性粒细胞白血病的血象特点是 A白细胞计数一定高于正常 B白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主 C红细胞大小不等、中心淡染 D白细胞

9、分类可有原始、早幼粒细胞明显增多 E血小板增多 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.血清球蛋白明显增高见于 A严重腹泻 B严重呕吐 C多发性骨髓瘤 D烧伤 E高热失水 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查血清球蛋白增高的临床意义，球蛋白浓度增高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单克隆球蛋白(主要是 IgG 或 IBA)血症。17.低血钾的阈值(mmol/L)是 A2.5 B3.5 C4.5 D5.5 E6.5 【score:1

10、 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查低血钾的概念，血清钾低于3.5mmol/L 以下，称为低钾血症。18.早期 Graves 病疗效观察及停药后复发的敏感指标 ATT3 BTT4 CFT3 DFT4 ETSH 测定 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：血清总三碘甲状腺原氨酸是早期 Graves病疗效观察及停药后复发的敏感指标。19.全自动生化分析仪抗交叉污染的措施不包括 A自动清洗加样针和试剂探针 B自动扫描比色皿剔除不合格者 C比色皿自动冲洗功能 D应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的概率 E自动

11、将加完的标本移出 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有自动清洗加样针和试剂探针、自动扫描比色皿剔除不合格者、比色皿自动冲洗功能和应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的几率。20.关于白血病发病情况，下列说法错误的是 A白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位 B欧美国家白血病发病率较我国为高 C我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见 D急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近 E我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答

12、案】【E】本题思路：21.男性，16 岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞 3.8%，Coombs 试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)，最可能的诊断为 A珠蛋白生成障碍性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C冷凝集素综合征 D阵发性寒冷性血红蛋白尿 EPNH 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Hb 降低表明贫血，网织 RBC 升高，而Coombs 试验(-)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(-)可排除其他疾病，故可考虑 PNH。22.下列论述中哪一项是错误的 A标本放置于冰箱中(4)，血糖测定结果偏高 B某

13、些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖 C糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关 D糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱 E糖尿病具有遗传易感性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考察血糖标本的处理，标本放置时间长，则血中糖分解作用时间长，血糖值会偏低。23.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感 AALT BALP CGGT DALP ELD 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：ALT 虽不特异，但是最敏感的指标，有 1%的肝细胞损伤，就足以使血液中 ALT 活性升高 1 倍。24.急性胰腺炎时血清脂肪酶

14、不可能出现的情况是 A48h 开始升高 B24h 达高峰 C一般持续 814d D多与血清淀粉酶变化平行 E其升高的时间比血清淀粉酶晚、持续时间短、升高幅度低 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：急性胰腺炎时，发病后 48h 血清脂肪酶活性升高，24h 达峰值，一般持续 814d。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，但可能开始升高的时间比淀粉酶更早、持续时间更长、升高的程度更大、所以在疾病的后期测定可能更有意义。25.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的 A白蛋白 B凝血酶原 C前白蛋白 D纤维蛋白原 E免疫球蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【

15、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：免疫球蛋白是由抗原刺激机体免疫系统产生。26.在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是 A异常淋巴细胞 B中性粒细胞增多 C嗜酸性粒细胞增多 D巨大血小板 E浆细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能有有核红细胞、血小板聚集、巨大血小板；未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。27.卡波环现认为可能是 A核残余物 B色素沉着 C胞浆发育异常 D胞浆中脂蛋白变性 E血红蛋白聚集 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【

16、E】本题思路：卡波环为一细的线状环，呈圆环或“8”字形，染紫红色，存在于嗜多色性或碱性点彩红细胞之中，此种物质可能是纺锤体的痕迹，也可能是胞浆中脂蛋白变性所致。28.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A淀粉酶 B脂蛋白脂肪酶 C酸性磷酸酶 D胆碱脂酶 E碱性磷酸酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查有机磷农药中毒的主要机制，是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆；碱水解作用。29.钙的生理功能不包括 A血浆中钙离子可降低神经、肌肉的兴奋性 B血浆中钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性 C骨骼

17、肌中的钙可引起肌肉收缩 D维持酸碱平衡 E血浆中钙离子参与凝血过程 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括 pH 的调节。30.下列哪项试验可用于确诊 G6PD 缺陷 A变性珠蛋白小体试验 BG-6-PD 荧光斑点试验 C高铁 Hb 还原试验 D硝基四氮唑蓝试验 EG-6-PD 活性检测 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：G-6-PD 活性

18、检测法是一种酶活性的动力学检测方法，故可对 G-6-PD 活性定量测定，本法可作为 G-6-PD 缺陷的确证试验。31.IV 型高脂蛋白血症是指空腹血浆 ALDL 升高 BLDL 及 VLDL 升高 CCM 及 VLDL 升高 DCM 升高 EVLDL 升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：考察高脂蛋白血症的分型和临床特征，IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆 VLDL 升高。32.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是 A骨，肾小管和小肠 B骨，肾上腺和小肠 C骨，肝和小肠 D肝，肾上腺和小肠 E肝，肾上腺和骨 【s

19、core:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：PTH 是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。33.内生肌酐清除率的参考值为 A120150ml/min B5080ml/min C1030ml/min D80120ml/min E3050ml/min 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：参考值：Ccr：80120ml/min。34.下列哪一项不可能引起乳酸脱氢酶同工酶 LD5 明显升高 A肝硬化 B病毒性肝炎 C肌萎缩 D原发性肝癌

20、 E巨细胞性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查乳酸脱氢酶同工酶 LD5 的临床意义，骨骼肌和肝脏疾病时 LD5 明显升高。35.龋齿与哪种元素缺乏有关 A氟 B硒 C锌 D钙 E碘 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查考生对常见微量元素的熟悉程度。缺少氟易生龋齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加。36.乙型血友病缺乏的因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.正常人海 100ml 血浆

21、中钙，磷浓度乘积是 A2535 B3035 C3540 D4050 E4550 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血钙与血磷之间有一定的浓度关系，正常人钙、磷浓度(mg/d1)的乘积在 3540，病理条件下此值可高于 40 或低于 35。38.巨幼细胞性贫血时，下列正确的是 ARBC、Hb BRBC、Hb CRBC、Hb DRBC、Hb ERBC、Hb 正常 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：巨幼细胞性贫血时 RBC 下降幅度Hb的。39.不属于糖尿病病人代谢异常主要表现的是 A高血糖和尿糖 B

22、高脂血症、酮症酸中毒 C体重下降和生长迟缓 D肢端肥大症 E微血管神经病变 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考察糖尿病的代谢紊乱，肢端肥大症主要是由于生长激素异常增多所致。40.血涂片中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造血功能 A正常 B恶性变 C重度低下 D旺盛 E低下 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：血涂片中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛，而其余四个选项不符合题意。41.IIb 型高脂蛋白血症是指空腹血浆 ALDL 升高 BLDL 及 VLDL 升高 CCM 及 VLDL 升高 D

23、CM 升高 EVLDL 升高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考察高脂蛋白血症的分型和临床特征，IIb 型高脂蛋白血症是指空腹血浆 LDL 及 VLDL 升高。42.目前测定肾小球滤过率的金指标是 A内生肌酐清除率 B对氨基马尿酸清除率 C尿素清除率 D尿酸清除率 E菊粉清除率 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：菊粉清除率测定是理想的测定 GFR 的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映 GFR 的标准方法。43.反映冠脉再灌注的早期标志物是 ACK BLD CAST DMb

24、ELD1 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：CK-MB 是监测再梗的首选标志物，此时cTn 仍处于升高的状态。cTn 对于定量估计梗死面积和监测再梗并不理想，只是作为心肌梗死的后期验证。44.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点 A成熟淋巴细胞增多为主 B易见蓝细胞 C可见到胞浆内 Auer 小体 DPAS 反应阳性 EPOX 反应阴性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：淋巴细胞白血病细胞胞浆内没有 Auer 小体。45.下面关于 2 型糖尿病叙述不正确的有 A血浆胰岛素及 C 肽含量低，糖耐量曲

25、线呈低平状态 B起病较慢 C患者的生存不需要依赖胰岛素治疗 D典型病例常见于肥胖的中年人 E自身抗体阴性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：考察 2 型糖尿病的主要特点，其血浆胰岛素及 C 肽浓度可正常或稍高。46.正常精液 pH 为 A4.05.0 B5.06.2 C6.27.2 D7.27.8 E7.88.0 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：用精密 pH 试带或酸度计在射精后 1h 内测定。正常精液 pH7.27.8，pH7.0，伴少精症，常反映输精管道阻塞、先天生精囊缺如或附睾病变；pH

26、7.8 常见于急性前列腺炎；精囊炎或附睾炎。47.下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大 A-NAE 染色，及 NaF 抑制试验 B-NBE 染色，及 NaF 抑制试验 CAS-D-NAE 及 NaF 抑制试验 DNAP 积分值测定 EAS-D NCE 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：NAP 主要存在于中性成熟粒细胞中，NAP积分值测定对粒系统以外的细胞无意义。48.核象右移是指占白细胞分类总数 3%以上为中性粒细胞，其核分叶为 A3 叶或以上 B4 叶或以上 C5 叶或以上 D6 叶或以上 E8 叶或以上 【score:1 分】【A

27、】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：核右移：中性粒细胞核分叶 5 叶以上者3%称为核右移，常伴白细胞总数减低。见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。49.不能作为判定 CML 急性变的指标是 A外周血或骨髓中原始细胞20%B外周血原粒与早幼粒细胞之和30%C骨髓中原粒与早幼粒细胞之和15%D骨髓中原粒与早幼粒细胞之和50%E有髓外原始细胞浸润 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：骨髓中原粒+早幼粒细胞50%，才能判断为慢粒急变。50.PAS 染色在临床上应用，下列哪项是错误的 A巨核细胞强阳性 B戈谢细胞强阳性 C骨髓转移的腺癌细胞强阳性 D巨幼细胞性贫血幼红细胞强阳性 E红白血病时幼红细胞阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：巨幼细胞性贫血 PAS 染色幼红细胞呈阴性。