医学考试-心内科主治医师-6.pdf

1、 心内科主治医师-6(总分：89 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：16，score:48 分)1.女性，50 岁，风心病二尖瓣狭窄 5 年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率 150 次/分，此时应用西地兰的机制为 A降低窦房结自律性 B延长窦房结传导性 C降低房室交界区自律性 D延长蒲氏纤维传导时间 E延长房室交界区不应期 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.洋地黄的绝对禁忌证为 A右心衰竭 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄，快速房颤伴急性肺水肿 D肥厚梗阻型心肌病，窦性心律

2、E扩张型心肌病 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.男性，60 岁。持续性剧烈胸痛 10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率 140 次/伽，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A毛花苷丙(西地兰)静脉注射 B硝酸甘油静脉滴注 C吗啡静脉注射 D D 受体阻滞剂 E硝普钠 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.男性，20 岁，2 周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患

3、者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史 A心绞痛 B劳累性呼吸困难 C下肢浮肿 D咳嗽咳痰 E心悸感 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.患者，40 岁，有风心病二尖瓣关闭不全 10 余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近 1 月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径 7.0 厘米，EF值 40%，为减轻心脏负荷，应首选 A氨笨蝶啶 B螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪 C呋塞米(速尿)D氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿 E氨茶碱 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

4、】本题思路：6.男性，40 岁，因风心病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中，心电图检查为多源性室早，化验血钾 2.9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗 A静脉给胺碘酮 B静脉注射普罗帕酮 C静脉注射 25%硫酸镁 D静脉注射维拉帕米 E静脉补充氯化钾 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.病毒性心肌炎属下列哪类心血管病 A感染性心脏病 B营养代谢性心脏病 C血液性心脏病 D内分泌性心脏病 E风湿性心脏病 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.下列说法

5、不正确的是 A随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势 B我国风心病的患病率随着年代而减低 C我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势 D我国高血压患病率逐渐呈增加趋势 E我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.80 年代我国心血管病死亡率位居 A第 3 位 B第 1 位 C第 2 位 D第 5 位 E第 4 位 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.心血管病常见体征不包括 A心脏增大 B静脉充盈 C肝大 D心脏杂音 E脾大 【score:3 分】【A】【

6、B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.下列检查属于有创性的是 ASPECT B超声心动图 C心电图 DHolter E冠状动脉造影 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.关于“心血管事件链”说法不正确的是 A对心血管病的意义不大 B是心血管病防抬中一个极为重要的观念更新 C使防治达到有机的统一 D意义在于认识到预防的重要性 E是各种导致心血管疾病的危险因素产生的各靶器官的损害 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.90 年代我国心血管病中住院比例最高的是 A风心病 B高

7、心病 C冠心病 D心律失常 E慢性肺心病 【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A心腔内心音图检查 B心腔内电生理检查 C冠状动脉造影 D心腔内心电图检查 E心内膜心肌活组织检查 【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.下列哪种病属先天性心血管病 A肺源性心脏病 B原发性高血压 C冠心病 D房间隔缺损 E心包炎 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.心血管病的诊断首先是 A心动超声 B胸片 C心电图 D问病史

8、及物理检查 E实验室检查 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、(总题数：11，score:41 分)17.心血管病按病理解剖分类有 【score:4 分】【A】心肌病【此项为本题正确答案】【B】各组织结构的先天畸形【此项为本题正确答案】【C】大血管疾病【此项为本题正确答案】【D】心内膜病【此项为本题正确答案】【E】心包疾病【此项为本题正确答案】本题思路：18.常用的心血管病的非侵入性检查为 【score:4 分】【A】心电图【此项为本题正确答案】【B】冠状动脉造影 【C】心内膜活检 【D】超声心动图【此项为本题正确答案】【E】动态心电图【此项

9、为本题正确答案】本题思路：19.循环系统的主要功能有 【score:4 分】【A】具有分泌功能【此项为本题正确答案】【B】为全身组织器官运送血液【此项为本题正确答案】【C】具有免疫功能 【D】运走组织代谢废物【此项为本题正确答案】【E】通过血液将氧气、营养物质和激素供给组织【此项为本题正确答案】本题思路：20.心血管疾病的治疗包括 【score:4 分】【A】心理康复治疗【此项为本题正确答案】【B】解剖病变治疗【此项为本题正确答案】【C】病理生理治疗【此项为本题正确答案】【D】病因治疗【此项为本题正确答案】【E】身体康复治疗【此项为本题正确答案】本题思路：21.循环系统包括 【score:4

10、分】【A】神经 【B】心脏【此项为本题正确答案】【C】内分泌系统 【D】调节血液循环的神经体液装置【此项为本题正确答案】【E】血管【此项为本题正确答案】本题思路：22.心血管病的诊断应根据 【score:4 分】【A】病史【此项为本题正确答案】【B】临床症状【此项为本题正确答案】【C】器械检查【此项为本题正确答案】【D】实验室检查【此项为本题正确答案】【E】临床体征【此项为本题正确答案】本题思路：23.心血管病的分类包括 【score:4 分】【A】病理解剖【此项为本题正确答案】【B】生物 【C】生化 【D】病理生理【此项为本题正确答案】【E】病因【此项为本题正确答案】本题思路：24.心血管病

11、常见症状有 【score:4 分】【A】呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】发绀【此项为本题正确答案】【C】胸闷、心悸【此项为本题正确答案】【D】肢体不遂 【E】少尿、水肿【此项为本题正确答案】本题思路：25.心血管病的侵入性检查有 【score:3 分】【A】心腔内电生理检查【此项为本题正确答案】【B】动态心电图 【C】核磁共振体层显影 【D】体表心电图 【E】冠状动脉造影【此项为本题正确答案】本题思路：26.以下属于后天性心血管病的是 【score:3 分】【A】房间隔缺损 【B】冠心病【此项为本题正确答案】【C】肺心病【此项为本题正确答案】【D】原发性高血压【此项为本题正确答案】【E】动脉导管未闭 本题思路：27.下列心血管病理生理分类包括 【score:3 分】【A】室间隔缺损 【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】休克【此项为本题正确答案】【D】心脏压塞【此项为本题正确答案】【E】心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：