【执业药师考试】内分泌系统药物、其他类药物(一).pdf

1、 内分泌系统药物、其他类药物(一)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：38，score:76分)1.长期大量应用糖皮质激素可引起 【A】高血钾 【B】红细胞减少 【C】血小板减少 【D】骨质疏松 【E】血红蛋白减少 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素因具有抗维生素 D 的作用，所以长期 大剂量的应用可引起骨质疏松。除此之外，糖皮质激素还可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃溃疡；其具有抗炎不抗菌的特点，降低机体防御功能；能刺激骨髓造血

2、功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加；停药前应逐渐减量或采用隔日给药法。肝肾功能不全时用量应该减少。由于肝功能不全，胆固醇的代谢受阻，含量增加，因而转化为类固醇类的激素增加，糖皮质激素增多。故答案为 D。2.糖皮质激素对血液成分的影响是 【A】中性粒细胞减少 【B】淋巴细胞减少 【C】嗜酸粒细胞增加 【D】血红蛋白含量降低 【E】血小板减小 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖皮质激素对血液成分的影响。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加，淋巴细胞减少。故答案为 B。3.不属于糖皮质激素禁忌

3、证的是 【A】角膜炎、虹膜炎 【B】活动性消化性溃疡 【C】曾患严重精神病 【D】创伤修复期、骨折 【E】严重高血压、糖尿病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖皮质激素禁忌证。糖皮质激素禁忌证包括：抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病，骨质疏松症，库欣病，妊娠早期，骨折或创伤修复期等，心或肾功能不全者，有精神疾病者等禁用。角膜炎、虹膜炎为糖皮质激素的适应证。故答案为 A。4.以下描述糖皮质激素特点，错误的是 【A】诱发和加重溃疡 【B】使血液中红细胞和血红蛋白含量减少 【C】停药前应逐渐减量或采用隔日给药法 【D】抗

4、炎不抗菌，降低机体防御功能 【E】肝肾功能不良时作用可增强 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查糖皮质激素特点。故答案为 E。5.糖皮质激素可用于治疗 【A】各种休克 【B】严重精神病 【C】活动性消化性溃疡 【D】病毒感染 【E】严重高血压、糖尿病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是 【A】二甲双胍 【B】甲巯咪唑 【C】米非司酮 【D】甲状腺激素 【E】甲苯磺丁脲 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题

5、思路：解析 本题考查药物的临床作用。甲巯咪唑，又名他巴唑，是一种甲状腺抑制剂，适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。二甲双胍、甲苯磺丁脲为抗糖尿病药。甲状腺功能亢进为甲状腺激素的禁忌证。米非司酮为终止妊娠药。甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案为 B。7.幼儿甲状腺素不足易患 【A】侏儒症 【B】呆小病 【C】黏液性水肿 【D】单纯性甲状腺肿 【E】肢端肥大症 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.甲状腺素的合成需要 【A】碳酸酐酶 【B】过氧化物酶 【C】环氧化酶 【D】蛋白水解酶 【E】单胺氧化酶 【score:2 分】【A】【B

6、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是 【A】抑制甲状腺激素释放 【B】抑制甲状腺激素合成 【C】使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血 【D】预防甲状腺危象 【E】防止术后甲状腺功能低下 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.瑞格列奈可用于治疗 【A】高脂血症 【B】高血压病 【C】1 型糖尿病 【D】2 型糖尿病 【E】甲状腺功能亢进 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查瑞格列奈的临床作用。瑞格列奈为磺酰尿类降糖药，主要

7、通过刺激胰岛 B 细 胞释放胰岛素产生疗效，用于治疗 2 型糖尿病。故答案为 D。11.格列齐特(达美康)的主要作用机制是 【A】刺激胰岛素 【B】拮抗胰高血糖素作用 【C】促进葡萄糖降解 【D】刺激细胞释放胰岛素 【E】增强肌肉组织糖的无氧酵解 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查磺酰脲类药物的药理机制。磺酰脲类的降血糖作用最主要通过刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素生效。磺酰脲类药物有格列本脲、格列毗嗪、格列齐特等。故答案为 D。12.以下对胰岛素说法错误的是 【A】抑制糖原的分解和异生 【B】用于胰岛素依赖型糖尿病 【C】不能用于非

8、胰岛素依赖型糖尿病 【D】促进蛋白质合成，抑制其分解 【E】促进脂肪合成，抑制其分解 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素总的效应是加速全身组织(除脑外)对葡萄糖的摄取和利用，还能促进脂肪、蛋白质的合成，抑制其分解，可用于治疗各种类型糖尿病。故答案为 C。13.胰岛素对糖代谢的影响主要是 【A】抑制葡萄糖的运转，减少组织的摄取 【B】抑制葡萄糖的氧化分解 【C】增加糖原的合成和贮存 【D】促进糖原分解和异生 【E】抑制葡萄排泄 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路

9、：14.哪种情况需要用胰岛素治疗 【A】糖尿病的肥胖症患者 【B】胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者 【C】轻症糖尿病患者 【D】糖尿病患者合并酮症酸中毒 【E】中度糖尿病患者 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.主要用于轻症 2 型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是 【A】阿卡波糖 【B】格列本脲 【C】格列齐特 【D】二甲双胍 【E】格列吡嗪 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.阿卡波糖降糖的作用机制是 【A】促进胰岛素释放 【B】促进组织摄取葡萄糖 【C】抑制 葡萄糖苷酶 【D】增加肌肉对

10、胰岛素的敏感性 【E】降低糖原异生 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.对甲苯磺丁脲的下列描述，哪一项是错误的 【A】刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 【B】对胰岛 B 细胞功能丧失者无效 【C】长期服用可抑制胰高血糖素的分泌 【D】血浆蛋白结合率很低 【E】可引起粒细胞减少及肝损害 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.复方炔诺酮片用于 【A】避孕 【B】引产 【C】促排卵 【D】预防先兆流产 【E】治疗子宫出血 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题

11、思路：解析 本题考查复方炔诺酮片的临床作用。复方炔诺酮片(口服避孕号)、复方甲地孕酮片(口服避孕号)从月经周期第 5 日开始，每晚服 1片，连服 22 天，不能间断。停药 2-4 日，即可出现撤退性出血(月经)。如停药 7 日仍不来月经，应立即开始服下一周期药物。如有漏服应在 24 小时内补服1 片。故答案为 A。19.抑制排卵避孕药的较常见不良反应是 【A】多毛、痤疮 【B】肾功能损害 【C】子宫不规则出血 【D】增加哺乳期妇女的乳汁分泌 【E】乳房肿块 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抑制排卵避孕药的较常见不良反应。抑制排卵

12、避孕药的较常见不良反应子宫不规则出血、类早孕反应、哺乳期妇女乳汁减少、闭经。故答案为 C。20.米非司酮的药理作用主要是 【A】抗受精卵着床 【B】阻断排卵 【C】促进胚胎发育 【D】抑制宫颈成熟 【E】维持蜕膜发育 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查米非司酮的药理作用。米非司酮片的作用机制是：一方面，米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。另一方面，米非司酮通过抑制子宫内膜生

13、长、子宫内膜分泌期改变、胚囊着床、卵泡发育和卵巢排卵从而达到避孕效果。故答案为 A。21.雌二醇的适应证是 【A】子宫癌 【B】绝经期前乳腺癌 【C】前列腺癌 【D】子宫内膜癌 【E】子宫颈癌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的临床作用。雌二醇为雌激素类药物，临床上用于补充女性激素分泌不足、绝经期综合征、避孕、乳腺癌、前列腺癌、预防心血管疾病，并可与雄激素合用治疗老年性骨质疏松症。故答案为 C。22.下列用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗的激素是 【A】同化激素类 【B】雌激素类 【C】皮质激素类 【D】抗孕激素

14、类 【E】孕激素类 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查激素类药物的临床应用。同化激素类药主要作用是增加蛋白质合成，用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症的治疗。雌激素类主要用于补充女性激素分泌不足、绝经期综合征、避孕、乳腺癌、前列腺癌。孕激素类药物单独或与雌激素合用于避孕；绝经期后替代治疗。故答案为 A。23.麦角生物碱临床用于 【A】催产 【B】引产 【C】抗着床 【D】抗早孕 【E】治疗子宫出血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫

15、血、老年骨质疏松症治疗 【A】皮质激素类 【B】孕激素类 【C】雌激素类 【D】同化激素类 【E】甲状腺激素类 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.雄激素和同化激素类药物不具有的药理作用为 【A】同化作用 【B】兴奋骨髓造血功能 【C】缓解晚期乳腺癌的症状 【D】治疗痤疮 【E】治疗睾丸功能不全 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.每月服用一次有效的避孕药是 【A】复方甲地孕酮片(口服避孕药号)【B】复方炔诺酮片(口服避孕药号)【C】甲地孕酮片(探亲 1 号片)【D】双炔失碳酯片(53

16、号避孕片)【E】复方炔诺孕酮乙片 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.关于探亲避孕药的服药时间正确的描述是 【A】必须在排卵前 【B】必须在排卵后 【C】必须在排卵期 【D】月经周期任何一天 【E】必须在月经来潮的第 5 天 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.不具有免疫抑制活性的药物是 【A】环孢素 【B】甲氨蝶呤 【C】左旋咪唑 【D】环磷酰胺 【E】泼尼松 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的临床应用。本题A、B、

17、D 为免疫抑制剂，具有免疫抑制的作用。E 项泼尼松为糖皮质激素，也具有免疫抑制的作用。而 B项左旋咪唑为一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及钩虫，也具有增强免疫的作用。故答案为 C。29.环孢素临床用于 【A】镇静催眠 【B】降血糖 【C】抗肿瘤 【D】抗菌 【E】器官移植后的排异反应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查环孢素的临床作用。环孢素是一种被广泛用于预防器官移植排斥的免疫抑制剂，它借由抑制 T 细胞的活性和生长周期而达到抑制免疫系统的活性，主要用于防止异体器官或骨髓移植时排异等不利的免疫反应，常和糖皮质激素合用。故答案为

18、E。30.复合维生素 B 可用于治疗 【A】周围神经炎 【B】防治夜盲症 【C】防治坏血病 【D】防止牙龈萎缩 【E】促进生殖 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查复合维生素 B 的临床作用。复合维生素 B 主要用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安；减轻抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐或妊娠呕吐；治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以预防婴儿惊厥；治疗白细胞减少症。故答案为 A。31.环孢素最常见的不良反应是 【A】肾毒性 【B】肝损害 【C】多毛 【D】继发感染 【E】继发肿瘤 【score:2 分】【A】【此

19、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.环孢素的药理作用是 【A】抑制巨噬细胞功能 【B】抑制 NK 细胞活性 【C】抑制 T 淋巴细胞活化 【D】抑制 B 淋巴细胞活化 【E】抑制 T 和 B 淋巴细胞活化 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.卡介苗的药理作用特点是 【A】活化巨噬细胞 【B】减少抗体分泌 【C】抑制淋巴细胞 DNA 合成 【D】转移免疫信息 【E】调节 B 细胞和 T 细胞的分化增殖 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.异丙嗪抗过敏作用的机制是 【A

20、】抑制 NO 的产生 【B】抑制前列腺素的合成 【C】阻断组胺受体 【D】阻断白三烯受体 【E】抑制血小板活化因子产生 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的作用机制。异丙嗪为 H1受体阻断药，阻断组胺的释放。临床用于变态反应性疾病，如过敏。故答案为 C。35.氯雷他定临床用于治疗 【A】肿瘤 【B】病毒感染 【C】红斑狼疮 【D】过敏性鼻炎 【E】类风湿关节炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查氯雷他定的临床作用。氯雷他定为 H1受体阻断剂，对外周 H1受体有高度

21、的选择性，对中枢 H1受体的亲和力弱，可抑制肥大细胞释放白三烯和组胺。临床主要用于防治过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性哮喘和特异性皮炎等疾病。故答案为 D。36.H2受体阻断药主要用于 【A】抗过敏 【B】止吐 【C】治疗消化道溃疡 【D】镇静 【E】治疗晕动病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.不引起中枢镇静作用的 H1受体阻断药是 【A】苯海拉明 【B】异丙嗪 【C】阿司咪唑 【D】曲毗那敏 【E】氯苯那敏 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.苯海拉明中枢镇静作用的机制是 【A

22、】激动 H1受体 【B】阻断 H1受体 【C】激动 H2受体 【D】阻断 M 受体 【E】激动 D2受体 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B配伍选择题/B(总题数：1，score:24分)【A】抑制蛋白质合成 【B】兴奋中枢神经 【C】促进胃酸分泌 【D】抑制免疫功能 【E】水钠潴留【score:24 分】(1).糖皮质激素禁用于精神病是因为【score:8 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量的有效的抗生素是因为【score:8 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为【score:8 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查糖皮质激素的作用机制。糖皮质激素可通过中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量可出现癫痫症状。由于糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体，降低机体防御功能的缘故，所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。糖皮质激素还可促进胃酸和胃蛋白酶分泌。故答案为 B、D、C。