【执业药师考试】药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）-试卷2.pdf

1、 药学综合知识与技能【内分泌及代谢性疾病】-试卷2(总分：94 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.唯一具有止痛作用的骨质疏松症治疗药物是()。【score:2 分】【A】双膦酸盐 【B】甲状旁腺素 【C】鲑鱼降钙素【此项为本题正确答案】【D】雷洛昔芬 【E】特立帕肽 本题思路：2.禁用于 Paget 病的药物为()。【score:2 分】【A】乳酸钙 【B】特立帕肽【此项为本题正确答案】【C】唑来膦酸盐 【D】依降钙素 【E】雷洛昔芬 本题思路：3.已被批准用于提早绝经女性 OP 防治的药物为()。【score:2 分】【A】依替膦酸二钠 【B】

2、利塞膦酸盐 【C】唑来膦酸盐 【D】阿仑膦酸钠【此项为本题正确答案】【E】雷洛昔芬 本题思路：此题主要考查提早绝经女性骨质疏松症的防治药物。双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性 OP 的防治。4.患者，男，70 岁，近期发生骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是()。【score:2 分】【A】降钙素 【B】维生素 D 【C】阿仑膦酸钠 【D】碳酸钙 【E】雷洛昔芬【此项为本题正确答案】本题思路：5.关于双膦酸盐的描述，不正确的是()。【score:2 分】【A

3、】为减少不良反应，不要同时使用 2 种双膦酸盐类药 【B】食管炎是其主要不良反应 【C】低钙血症者禁用 【D】严重肾功能不全者禁用 【E】口服双膦酸盐应于睡前服用【此项为本题正确答案】本题思路：6.过量服用维生素 D 所发生中毒的典型临床表现是()。【score:2 分】【A】骨骼发育不良或骨软化 【B】间质性肾炎或。肾结石【此项为本题正确答案】【C】骨质疏松症或骨折 【D】横纹肌溶解症或肌痛 【E】高尿酸血症或疼痛 本题思路：7.佝偻病多见于()。【score:2 分】【A】3 个月以下小儿 【B】2 岁以上小儿 【C】3 个月以上小儿 【D】2 岁以下小儿 【E】3 个月2 岁小儿【此项为

4、本题正确答案】本题思路：8.佝偻病患儿体内缺乏()。【score:2 分】【A】维生素 D【此项为本题正确答案】【B】钙 【C】磷 【D】非必需氨基酸 【E】维生素 E 本题思路：9.以下说法不正确的是()。【score:2 分】【A】补充维生素 D 的同时补钙 【B】新生儿提倡母乳喂养 【C】摄入富含维生素 D、钙、磷、蛋白质等食物 【D】提倡户外运动，多晒太阳 【E】可于室内隔着玻璃晒太阳【此项为本题正确答案】本题思路：10.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长()。【score:2 分】【A】生后 4 周起口服维生素 D 800IUd 【B】生后 2 周起口服维生素 D 400IUd【此项

5、为本题正确答案】【C】生后 3 个月起口服维生素 D 05 万1 万 IUd 【D】生后 4 个月起口服维生素 D 1 万2 万 IUd 【E】生后 1 个月起肌注维生素 D 330 万 IU次，每 24 周 1 次，共 3 次 本题思路：11.治疗佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量为()。【score:2 分】【A】300600IU 【B】600800IU 【C】10001200IU 【D】15002000IU 【E】20004000IU【此项为本题正确答案】本题思路：12.纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素 D 生理需要量的()。【score:2 分】【A】120 【B】110【此项为本题

6、正确答案】【C】15 【D】14 【E】12 本题思路：13.关于维生素 D 中毒后处理，不正确的是()。【score:2 分】【A】立即停止维生素 D 及其强化食品和钙剂 【B】停饮豆浆，改饮牛奶【此项为本题正确答案】【C】口服泼尼松 【D】补充水分 【E】肌注降钙素 本题思路：14.中国营养学会推荐孕妇和乳母每日钙摄入量为()。【score:2 分】【A】300mg 【B】400mg 【C】600mg 【D】800mg 【E】10001200mg【此项为本题正确答案】本题思路：15.痛风患者体内异常代谢的物质是()。【score:2 分】【A】葡萄糖 【B】嘌呤【此项为本题正确答案】【C】

7、胆固醇 【D】儿茶酚胺 【E】肾素 本题思路：16.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是()。【score:2 分】【A】跖趾关节【此项为本题正确答案】【B】颈椎关节 【C】胸椎关节 【D】腰椎关节 【E】膝关节 本题思路：17.痛风急性发作期禁用()。【score:2 分】【A】碳酸氢钠 【B】别嘌醇【此项为本题正确答案】【C】布洛芬 【D】萘普生 【E】泼尼松 本题思路：此题主要考查痛风急性发作期用药。别嘌醇不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形 成不溶性结晶而加重炎症反应，起痛风性关节炎急性发作。因此痛风急性期禁

8、用。18.服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于()。【score:2 分】【A】减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄【此项为本题正确答案】【B】减少药物对胃肠的刺激 【C】有利于尿酸的排泄 【D】为减少药物对消化系统的刺激 【E】为增加药物对消化系统的刺激 本题思路：19.对有剧痛的急性痛风者首选药物为()。【score:2 分】【A】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【B】布洛芬 【C】尼美舒利 【D】吲哚美辛 【E】塞来昔布 本题思路：20.痛风患者避免摄入的食物是()。【score:2 分】【A】黄瓜 【B】香蕉 【C】海鲜【此项为本题正确答案】【D】草莓 【E】苹果 本题思

9、路：二、B1 型题(总题数：3，score:20 分)A雌激素或选择性雌激素受体调节剂 B双膦酸盐C降钙素 D雄激素 E维生素 D【score:8 分】(1).老年性骨质疏松症患者，在钙剂维生素 D 的基础治疗上，宜选用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).绝经后骨质疏松症且无禁忌证患者，在钙剂维生素 D 的基础治疗上，宜选用()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).应用糖皮质激素引起的骨质疏松症患者，宜选用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

10、】【E】本题思路：(4).应用抗癫痫药物所引起的骨质疏松症患者，宜选用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A别嘌醇 B秋水仙碱 C泼尼松龙 D苯溴马隆E吲哚美辛【score:8 分】(1).痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，可选用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).慢性痛风和痛风性肾病期，为抑制尿酸生成，可选用()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).痛风间歇期，为促进尿酸排泄，可选用()。【score:2 分】【A】【B】

11、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用，可选用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A别嘌醇 B泼尼松 C苯溴马隆 D秋水仙碱E阿司匹林【score:4 分】(1).嗜酒、饮茶、饮咖啡均可降低疗效的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：此题主要考查抗痛风药物用药注意事

12、项。嗜酒、饮茶、饮咖啡均可降低别醇的疗效；苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。三、A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分)患者，女，22 岁，1 年前因扁桃体发炎后逐渐出现甲状腺肿大，突眼，同时伴多食、消瘦、多汗、心悸、烦躁。【score:6 分】(1).该患者可首选的治疗药物是()。【score:2分】【A】放射性 131 I 治疗 【B】碘化钾 【C】碳酸锂 【D】丙硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【E】手术治疗 本题思路：(2).患者治疗过程中，需要监测药物浓度，避免出现意识昏迷、震颤、反射亢进等神经系统症状的药物是()。【score:2 分】【A】放射性 1

13、31 I 治疗 【B】碘化钾 【C】碳酸锂【此项为本题正确答案】【D】丙硫氧嘧啶 【E】甲巯咪唑 本题思路：(3).患者日常应保证合理膳食，尽量避免摄入()。【score:2 分】【A】充足热量 【B】蛋白质 【C】维生素 【D】钙和铁 【E】富碘食物【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女，45 岁，身高 160km，体重 75kg，临床诊断为 2 型糖尿病，实验室检查：空腹血糖 87mmolL(正常值：3961mmolL)，餐后 2h 血糖131mmolL(正常值：78mmolL)，糖化血红蛋白 71(正常值 4860)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。【score:4 分

14、】(1).该患者糖尿病治疗，应首选的药物是()。【score:2 分】【A】胰岛素 【B】格列齐特 【C】二甲双胍【此项为本题正确答案】【D】胰岛素二甲双胍 【E】罗格列酮二甲双胍 本题思路：(2).该患者经治疗 2 周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是()。【score:2 分】【A】磺酰脲类 【B】噻唑烷二酮类 【C】双胍类 【D】胰岛素 【E】葡萄糖苷酶抑制剂【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查考生对糖尿病用药的掌握。该患者 BMI 高达 293，为肥胖，餐前、餐后血糖均升高，因此首选药物为具有减重作用的二甲双胍。单纯餐后血糖升高，首选波糖类。患者，男，6

15、5 岁，有泌尿系统结石史，突发手部关节肿胀，皮肤呈现紫红色，伴有剧痛，完全不能负重。实验室检查示血尿酸为 560molL；足部 X线示非特征性软组织肿胀。【score:6 分】(1).为缓解患者疼痛，可选用药物()。【score:2分】【A】丙磺舒 【B】别嘌醇 【C】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【D】秋水仙碱 【E】阿司匹林 本题思路：(2).发作间歇期，可选用抑制尿酸生成药物()。【score:2 分】【A】丙磺舒 【B】别嘌醇【此项为本题正确答案】【C】对乙酰氨基酚 【D】秋水仙碱 【E】泼尼松 本题思路：(3).关于间歇期选用药物，说法错误的是()。【score:2 分】【A】服

16、用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械 【B】嗜酒、饮茶、饮咖啡均可以降低药物疗效 【C】痛风急性期禁用 【D】严格限制蛋白质的摄入【此项为本题正确答案】【E】根据肾功能状况调整剂量以最终达到治疗目的 本题思路：四、X 型题(总题数：9，score:18 分)21.关于血糖仪的使用，下列说法正确的为()。【score:2 分】【A】血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用【此项为本题正确答案】【B】血糖试纸有使用期限【此项为本题正确答案】【C】水肿或感染的部位不宜采血【此项为本题正确答案】【D】海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响【此项为本题正确答案】【E】定期对仪器进行校正，检查血

17、糖仪的准确性【此项为本题正确答案】本题思路：22.服用后导致低血糖的药有()。【score:2 分】【A】格列本脲【此项为本题正确答案】【B】瑞格列奈【此项为本题正确答案】【C】格列吡嗪【此项为本题正确答案】【D】西格列汀 【E】维格列汀【此项为本题正确答案】本题思路：23.可引起或加重骨质疏松症的药物有()。【score:2 分】【A】锂盐【此项为本题正确答案】【B】抗癫痫药【此项为本题正确答案】【C】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【D】肝素【此项为本题正确答案】【E】选择性 5羟色胺再摄取抑制剂【此项为本题正确答案】本题思路：24.以下骨质疏松症患者绝对禁忌雌激素替代治疗的有()。【sc

18、ore:2 分】【A】乳腺癌【此项为本题正确答案】【B】血栓性疾病【此项为本题正确答案】【C】活动性肝病【此项为本题正确答案】【D】子宫肌瘤 【E】子宫内膜异位症 本题思路：25.关于钙制剂，下列说法正确的为()。【score:2 分】【A】成人每日钙摄入推荐量 800mg【此项为本题正确答案】【B】绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为10001200mg【此项为本题正确答案】【C】补充钙剂以睡前服用 1 次为佳 【D】补充钙剂以清晨和睡前各服用 1 次为佳【此项为本题正确答案】【E】如采取 3 次日的用法，最好是于餐后 1 小时服用【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查钙剂的适宜给药时

19、间。补充钙剂以清晨和睡前各用 1 次为佳，如采取 3 次日的用法，最好是于餐后 1 小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。26.维生素 D 缺乏的病因有()。【score:2 分】【A】来源不足【此项为本题正确答案】【B】吸收不良【此项为本题正确答案】【C】转化障碍【此项为本题正确答案】【D】需要量增加【此项为本题正确答案】【E】药物因素【此项为本题正确答案】本题思路：27.维生素 D 中毒症状有()。【score:2 分】【A】乏力，头痛，易激惹【此项为本题正确答案】【B】血压升高【此项为本题正确答案】【C】恶心，呕吐，口渴，食欲不振【此项为本题正确答案】【D】腹泻或便秘【此项为本题正确答案】

20、【E】多尿【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列药物中，可引起血尿酸升高的有()。【score:2 分】【A】呋塞米【此项为本题正确答案】【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】环孢素【此项为本题正确答案】【D】阿糖胞苷【此项为本题正确答案】【E】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】本题思路：29.以下关于秋水仙碱的描述，正确的有()。【score:2 分】【A】长期应用可引起骨髓抑制【此项为本题正确答案】【B】胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状【此项为本题正确答案】【C】严重肾功能不全者禁用【此项为本题正确答案】【D】适用于痛风急性发作期【此项为本题正确答案】【E】每一疗程期间应停药 3d【此项为本题正确答案】本题思路：