【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-134.pdf

1、 西药执业药师药学专业知识(一)-134(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：14，score:28分)1.哌仑西平的药理作用为 【A】阻断 M 胆碱受体，抑制胃酸分泌 【B】阻断胃泌素受体、减少胃酸分泌 【C】阻断 H2受体，抑制胃酸分泌 【D】促进胃黏液分泌、保护胃黏膜 【E】治疗胃十二指肠溃疡病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查哌仑西平的药理作用。哌仑西平为 M 受体阻断药，小剂量时可抑制胃酸分 泌，大剂量时可影响唾液、肠道动力，同时影响胃蛋白酶的分泌。故答案为 A。2.肾上腺皮质激素诱发

2、和加重感染的主要原因是 【A】抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能 【B】促使许多病原微生物繁殖所致 【C】患者对激素不敏感 【D】抑制 ACTH 的释放 【E】抗菌药物剂量不足，无法控制症状 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。肾上腺皮质激素药理作用为抑制炎症反应和免疫反应，但是本身不具备抗病原体作用，仅可降低机 体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须同时给予有效、足量的抗菌药物。故答案为 A。3.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是 【A】促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 【B】抑制肉芽组织生

3、长，防止粘连和瘢痕 【C】具有强大抗炎作用，促进炎症消散 【D】稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 【E】抑制花生四烯酸释放，使炎症介质 PG 合成减少 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素具有抗炎作用，在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶 原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。故答案为 B。4.下列关于磺酰脲类降血糖的作用机制，不正确的是 【A】降低血清糖原水平 【B】刺激胰岛 细胞释放胰岛素 【C】增加胰岛素与靶组织的结合能力 【D】对胰岛

4、功能尚存的患者有效 【E】对正常人血糖无明显影响 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查磺酰脲类药物降血糖的作用机制。磺酰脲类药物仅对胰岛功能尚存的患者有效，能降低血糖水平。具体机制是为：(1)刺激胰岛 细胞释放胰岛素；(2)降低血清糖原水平；(3)增加胰岛素与靶组织的结合能力。故答案为 E。5.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用 【A】甲巯咪唑 【B】大剂量碘剂 【C】甲状腺激素 【D】小剂量碘剂 【E】以上都不是 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查甲状腺功能亢进的内科药物

5、治疗。硫脲类常用于甲状腺功能亢进的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂应用于甲 状腺功能亢进手术的术前准备以及甲状腺危象的治疗；甲状腺激素主要用于甲状腺功能减退的替代疗法。故答案为 A。6.H1和 H2受体激动可引起的共同效应为 【A】心率加快 【B】胃酸分泌增加 【C】气管平滑肌收缩 【D】血管扩张 【E】肠蠕动增加 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查 H1和 H2受体的药理作用。H1受体激动可引起支气管、胃肠、子宫平滑肌收缩，使皮肤血管扩张，心房肌收缩增强和房室传导减 慢；

6、H2受体激动可使胃酸分泌增加，血管扩张，心室肌收缩增强及窦性心率加快等，由此可见 H1受体和H2受体激动后均可使血管扩张。故答案为 D。7.下列不属于青霉素的抗菌谱的是 【A】破伤风杆菌 【B】肺炎球菌 【C】脑膜炎双球菌 【D】伤寒杆菌 【E】钩端螺旋体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查青霉素抗菌谱。伤寒杆菌(革兰阴性杆菌)不属于青霉素的抗菌谱。故答案为D。8.下列能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒药物是 【A】利巴韦林 【B】金刚烷胺 【C】阿昔洛韦 【D】碘苷 【E】阿糖腺苷 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项

7、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗病毒药物的作用机制。在被感染的细胞内在病毒腺苷激酶和细胞激酶的催化下，阿昔洛韦转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒DNA 多聚酶具有强大的抑制作用，能阻滞病毒 DNA 合成。碘苷竞争性抑制胸苷酸合成酶，使 DNA 合成受阻；金刚烷胺能干扰宿主细胞中流感病毒 RNA 脱壳和 病毒核酸到宿主胞浆的转移；利巴韦林通过抑制肌苷单磷酸脱氢酶，阻止肌苷酸转变为鸟苷酸而导致鸟苷三磷酸盐缺乏，进而抑制病毒 DNA 和 RNA 合成，也可抑制病毒 mRNA 合成和特异性抑制流感病毒蛋白质的合成；阿糖腺苷在体内在腺苷脱氢酶作用下脱去 6 位氨基，代谢为阿拉伯糖次黄嘌呤

8、核苷而起到抗病毒作用。故答案为 C。9.阿莫西林中阿莫西林聚合物的检查采用分子排阻色谱法，是根据阿莫西林聚合物与阿莫西林 【A】分子大小不同而被分离 【B】电荷大小不同而被分离 【C】吸附系数不同而被分离 【D】极性大小不同而被分离 【E】极性官能团多少不同而被分离 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查重点是对色谱法分离机制的掌握。按分离机制的不同，色谱法可以分为吸附色谱法、分配色谱法、离子交换色谱法与分子排阻色谱法。分子排阻色谱法是根据各组分分子大小不同而在色谱柱中被分离。故答案为 A。10.葡萄糖中蛋白质的检查方法是 【A】取供

9、试品 1.0g，加水 10ml 溶解后，加乙醇 3ml，不得发生沉淀 【B】取供试品 1.0g，加水 10ml 溶解后，加热煮沸，不得发生沉淀 【C】取供试品 1.0g，加水 10ml 溶解后，加氢氧化钠溶液 3ml，不得发生沉淀 【D】取供试品 1.0g，加水 10ml 溶解后，加磺基水杨酸溶液 3ml(15ml)，不得发生沉淀 【E】供试品一定浓度的溶液在 254ml 处测吸光度不得大于 0.3 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查重点是对葡萄糖中蛋白质检查原理的掌握。葡萄糖中蛋白质的检查是利用蛋白质杂质遇酸产生沉淀的性质进行的

10、。故答案为 D。11.药品的鉴别是证明 【A】已知药物的疗效 【B】已知药物的真伪 【C】药物的纯度 【D】未知药物的真伪 【E】药物的稳定性 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药品鉴别的相关知识。药品的鉴别是证明已知药物的真伪。故答案为 B。12.供试品在毛细管内开始局部液化出现明显液滴时的温度为 【A】全熔 【B】终熔 【C】初熔 【D】熔点 【E】熔融 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析“初熔”是指供试品在毛细管内开始局部液化出现明显液滴时的温度。“全熔”是指供试品全部液

11、化时的温度。“熔融同时分解”是指样品在一定温度下熔融同时分解产生气泡、变色或浑浊等现象。故答案为 C。13.弱酸能被强碱直接滴定需符合的条件是 【A】CKa10-8 【B】CKa10-8 【C】Ka10-8 【D】Ka10-8 【E】CKa10-10 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查重点是弱酸(碱)能被准确滴定的条件。故答案为 B。14.分光光度法的定量基础是 【A】Nemst 方程式 【B】Van Deemter 方程 【C】布拉格方程 【D】Lambert-Beer 定律 【E】欧姆定律 【score:2 分】【A】【B】【

12、C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查重点为分光光度法的基本原理。故答案为 D。二、B配伍选择题/B(总题数：8，score:56分)【A】奥美拉唑 【B】西沙必利 【C】碳酸氢钠 【D】胃舒平 【E】碳酸钙【score:8 分】(1).大剂量时易引起碱血症的抗酸药物是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).通过中和胃酸，降低胃内容物酸度的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此

13、项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).可抑制胃酸分泌作用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查作用于消化系统的药物。碳酸氢钠口服中和胃酸，但易吸收，大剂量易弓 l 起碱血症；碳酸钙口服中和胃酸，产生 CO2，引起胃内压力增加和便秘；胃舒平是氢氧化铝等抗酸药的复方制剂，能中和胃酸，降低胃内容物酸度；奥美拉唑能不可逆地抑制 H+-K+-ATP 酶功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，作用持久，兼有抗幽门螺杆菌作用；西沙必利能激动消化道平滑肌 5-HT4 受体，促进消化道运动。故答案为 C、E、D、A。【A】水钠潴留 【B】抑制

14、蛋白质合成 【C】促进胃酸分泌 【D】抑制免疫功能只抗炎不抗菌 【E】兴奋中枢神经系统【score:8 分】(1).糖皮质激素禁用于低血钾症患者是因为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).糖皮质激素禁用于创伤修复期患者是因为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).糖皮质激素禁用于精神病患者是因为【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).糖皮质激素禁用于胃溃疡患者是因为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题

15、思路：解析 本组题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散；长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，可显示潴钠排钾作用；在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程；通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫；其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。故答案为 A、B、E、C。【A】胸腺素 【B】干扰素 【C】环孢素 【D】糖皮质激素类 【E】左旋咪唑【score:8 分】(1).可抑制免

16、疫过程多个环节的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).具有抗肠虫作用的免疫增强药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).具有抗病毒作用的免疫增强药物是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查免疫调节药的作用。糖皮质激素类免疫抑制的机制：小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫。环孢素临床应用器官移植

17、的抗排斥反应及自身免疫性疾病。免疫增强药可分为：(1)化学合成药物：左旋咪唑；(2)微生物来源的 药物：卡介苗；(3)人或动物免疫系统的产物：自介素-2、干扰素。其中左旋咪唑有抗肠虫作用，干扰素有抗病毒作用。故答案为 D、C、E、B。【A】苯巴比妥 【B】地西泮 【C】吗啡 【D】苯妥英钠 【E】氯丙嗪【score:4 分】(1).小剂量即有抗焦虑作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可明显缩短快速动眼睡眠时相的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 苯二氮*类在小于镇静剂

18、量时即可显著改善焦虑患者的紧张、焦虑、恐惧及失眠症状，可能与选择性抑制边缘系统有关，主要用于焦虑症，常用地西泮、三唑仑等。巴比妥类对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、明显缩短快动眼睡眠时间，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长、梦魇增多，造成停药困难。故答案为 B、A。【A】胰岛素静脉注射 【B】刺激胰岛 细胞释放胰岛素 【C】胰岛素皮下注射 【D】甲苯磺丁脲 【E】增加肌肉组织中糖的无氧酵解【score:8 分】(1).胰岛素依赖型重症糖尿病患者应使用【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病

19、患者应使用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).氯磺丙脲的降糖作用机制为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).二甲双胍的降糖作用机制为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 胰岛素的给药方式主要是皮下注射，可用于治疗各型糖尿病，尤其是对胰岛素依赖型，是唯一有效的药物，还可以用于酮症酸中毒和各种急性或严重并发症的糖尿病。磺酰脲类主要用于已不能单用饮食控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降糖作用主要是通过刺激胰岛 细胞释放胰岛素。二甲双胍的降糖作用

20、机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。故答案为C、D、B、E。【A】检测限 【B】定量限 【C】回收率 【D】相关系数 【E】线性回归【score:8 分】(1).一般按信噪比 3:1 来确定【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).(测得量-样品含量)/加入量100%【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).一般按信噪比 10:1 来确定【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).(测得量/加入量)100%【score:

21、2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 检测限是指分析方法在规定的试验条件下所能检出被测组分的最低浓度或最低量，通过目测法和信噪比法确定。对仪器分析法，一般按信噪比(S/N)为 3:1 或 2:1 来确定检测限；对非仪器分析法，可配制含不同浓度测定组分的样品，通过分析可被检出的最低浓度。定量限是指分析方法在规定的 试验条件下可定量测定样品中被测组分的最低浓度或最低量。对仪器分析法，一般按信噪比(S/N)为 10:1时相应的浓度或进样量来确定；对非仪器分析法，可用类似检测限的方法确定。准确度是指分析方法所得的测定结果与真实值或参考值接近的程度，用回收率表示。有

22、 2 种计算方法：对照品法回收率=(测得量/加入量)100%；对照品加入法回收率=(测得量-样品原有量)/加入量100%。故答案为 A、C、B、C。【A】荧光 【B】折射 【C】旋光度 【D】酸度 【E】密度【score:4 分】(1).偏振光旋转的角度【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).溶液中氢离子活度的负对数【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 偏振光旋转的角度为旋光度，左旋(逆时针方向)记为“-”，右旋(顺时针方向)记为“+”。pH 值为溶液中氢离子活度的负对数，可用来表示溶液的酸

23、度，中国药典中对许多原料药、注射液和滴眼液体制剂规定了 pH 值检查。故答案为C、D。【A】CX=CRAXAR 【B】CX=fAXAS/CS 【C】n=5.54(tR/Wh/2)2 【D】k=K(VS/VM)【score:8 分】(1).色谱内标法定量式【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：(2).色谱峰拖尾因子的计算式【score:2 分】【A】【B】【C】【D】本题思路：(3).容量因子计算式【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).塔板理论方程式【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案

24、】【D】本题思路：解析 本组题考查重点是对色谱法术语公式的掌握。故答案为 B、E、D、C。三、B多选题/B(总题数：6，score:16 分)15.普萘洛尔临床上可用于治疗 【A】阵发性室上性心动过速 【B】窦性心动过速 【C】心房纤颤或扑动 【D】运动或情绪变动所引发的室性心律失常 【E】室性早搏 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。血药浓

25、度达 100ng/mg 以上时，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对房室结 ERP 有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变动所引发的室性心律失常要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻断 B 受体，对该类心律失常效果较好。故答案为 ABCDE。16.香豆素类药物的抗凝作用特点有 【A】作用维持时间长 【B】具有体内抗凝血作用 【C】不具有体外抗凝血作用 【D】口服抗凝药 【E】起效慢 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此

26、项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗凝血药香豆素类的作用特点。香豆素药物口服后，参与、因子在肝脏的羧化过程，经过羧化的因子具有凝血的活性，因此本类药物具有体内抗凝作用，而体外无抗凝作用，由于药物参与因子合成，对已经形成的因子无效，须待麻液中的凝血因子消耗完才能显效，故起效慢。停药后机体生成因子需要一定时间，故作用持续时间长。故答案为 ABCDE。17.下列属于胰岛素的不良反应的是 【A】脂肪萎缩与肥厚 【B】高钾血症 【C】过敏性休克 【D】抑制生长发育 【E】粒细胞减少 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本

27、题考查胰岛素的不良反应。胰岛素的不良反应有：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防治进一步发展。严重者须立即静注 50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般 反应较轻，仍可

28、引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：急性型由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。慢性型成因十分复杂，可能是体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上的葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一

29、部位重复注射。故答案为 AC。18.小剂量缩宫素催产的机制为 【A】宫颈平滑肌松弛 【B】子宫体呈强直性收缩 【C】加强子宫体节律性收缩 【D】宫颈、宫体同时收缩 【E】扩张血管、增加血液供应 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查缩宫素的药理作用。缩宫素可直接兴奋子宫平滑肌，增强其收缩力，收缩强度与子宫的生理状态和用药剂量密切相关。小剂量时呈节律性收缩(尤其对妊娠末期子宫)；子宫收缩时从底部开始，对宫底、宫体产生节律性收缩，对宫颈产生松弛作用，性质同正常分娩，有利于胎儿顺利娩出，达催生引产作用。故答案为 AC。

30、19.硫酸庆大霉素中 C 组分的测定 【A】采用反相高效液相色谱法测定各组分含量 【B】采用比色法测定各组分含量 【C】采用标准曲线法测定各组分含量 【D】使用了庆大霉素和小诺霉素标准品 【E】使用蒸发光散射检测器 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查硫酸庆大霉素中 C 组分的测定方法。故答案为 ACDE。20.中国药典收载的药品名称包括 【A】汉语拼音名称 【B】中文名称 【C】英文名称 【D】有机化合物的化学名称 【E】拉丁名称 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 中国药典收载的药品名称包括中文名称、汉语拼音名称和英文名称，也包括有机化合物的化学名称。故答案为 ABCD。