【精品】病案信息技术分类模拟题2019年(7).pdf

1、 病案信息技术分类模拟题 2019 年(7)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，score:100 分)1.随诊率的计算方法是 【A】随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/期内应随诊例数100%【B】随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/期内应发信次数100%【C】随诊率=(期内随诊例数-失访例数)/住院病人数100%【D】随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/住院病人数100%【E】随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/住院病人数100%【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.随诊工作开展较好的医院，随诊

2、率一般应 【A】不低于 90%【B】不低于 93%【C】不低于 95%【D】不低于 97%【E】不低于 100%【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.随诊疾病期内死亡率计算方法是 【A】期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内实际随诊例数100%【B】期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内应随诊例数100%【C】期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内失访随诊患者例数100%【D】期内死亡率=经治疗期内死亡例数/实际住院患者例数100%【E】以上均不对 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.按病种随诊模式

3、的优势不包括 【A】真正服务于临床、科研的随诊是以病种分配随诊人员的工作内容 【B】有利于深入钻研单病种的随诊业务 【C】各科、治疗组指派科内专职人员或医师负责随诊工作，内容涉及面广 【D】建立单病种分级随诊管理体系 【E】有利于与患者沟通、联系，使患者积极与随诊工作人员配合 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.住院患者信息采集的过程是 【A】获取、整理、记录住院患者信息资料 【B】收集、整理、分析住院患者信息资料 【C】回收、记录住院患者信息资料 【D】查找、收集、分析住院患者信息资料 【E】分析、利用住院患者信息资料 【score:2 分

4、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.负责采集患者的身份证明资料及初诊医疗信息工作的部门是 【A】各临床科室 【B】病案科(室)【C】挂号处(室)【D】入院登记部门 【E】计算机中心 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.关于住院证，描述错误的是 【A】住院证必须归入住院档案保存 【B】住院证可以标注有住院须知 【C】住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门、急诊患者签发的一种表格式医学文书 【D】医疗机构使用的住院证常用的格式是三栏式 【E】住院证是作为患者的住院申请书和通知书 【score:2 分】【A】【此项为

5、本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.不是住院病案的组成部分，而是住院处向病房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是 【A】住院患者登记表 【B】住院证 【C】住院病案首页 【D】病程记录单 【E】会诊单 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.关于住院病案首页用途，描述正确的是 【A】是病案信息的综合反映 【B】是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据 【C】是国家卫生统计信息的主要来源 【D】是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据 【E】以上均是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正

6、确答案】本题思路：10.目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是 【A】卫医司字90第 15 号文件 【B】卫医司字95第 15 号文件 【C】卫医发(2001)286 号文件 【D】卫医发(2003)286 号文件 【E】以上均是 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.门、急诊对初诊住院患者信息采集的起点应当是 【A】门诊病历 【B】住院证 【C】住院登记表 【D】病案首页 【E】首次病程 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：门、急诊对患者初诊信息的采集阶段，信息一般记录在两个载体上：门诊病

7、案和住院证(或住院通知单)，其中住院证(住院通知单)上记载的信息即是住院患者信息采集的起点。12.住院患者信息采集操作流程中不包括 【A】门、急诊对患者初诊信息的采集阶段 【B】住院登记部门对入院患者基本信息的采集阶段 【C】临床医疗部门对住院患者医疗信息的采集阶段 【D】病案管理部门对住院患者各种信息资料的整理归集阶段 【E】对入院患者医疗费用信息的采集 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.对医院的全部医疗工作至关重要，必须在患者就诊的第一时间完整准确收集的是 【A】入院科别 【B】病情资料 【C】经济状况 【D】身份证明资料(个人基本信

8、息)【E】初诊医疗信息 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.收集真实准确的患者信息的意义包括 【A】杜绝或减少了患者更改姓名和身份证明资料 【B】维护了病案信息的准确性 【C】患者入院须知单作为法律依据保存在病案内 【D】有助于开展随诊工作 【E】以上均是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.住院登记是住院患者信息采集的第一个步骤，它关系到住院患者的 【A】信息收集、信息利用、信息反馈 【B】信息加工、信息检索、信息利用 【C】信息反馈、信息分析、信息利用 【D】信息收集、信息分析、信息

9、利用 【E】信息反馈、信息加工、信息检索 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员共同完成，其中不包括 【A】接诊医师、护士 【B】住院处工作人员 【C】病案管理人员 【D】临床医师 【E】医技科室人员 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.不属于病案首页中内容的是 【A】职业 【B】操作、中毒的外部原因 【C】患者签名 【D】户口地址 【E】医疗付款方式 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.在病案首

10、页的填写中，用以连接表示超过一次以上转科的符号是 【A】#【B】*【C】【D】【E】-【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.计算实际住院天数正确的方法是 【A】入院日与出院日分别计算两天 【B】入院日与出院日只计算一天 【C】入院日与出院日不计算 【D】出院日期减去入院日期 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.胃毕型切除术后恢复良好，出院时病历首页上“出院情况”应填 【A】治愈 【B】好转 【C】未愈 【D】死亡 【E】其他 【score:2 分】【A】【B】【此项为本

11、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：疾病经治疗后，疾病症状消失，但功能受到严重损害，只计为好转。21.胃(息肉)病损切除术后恢复良好，出院时病历首页“出院情况”应填 【A】治愈 【B】好转 【C】未愈 【D】死亡 【E】其他 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：疾病经治疗后，疾病症状消失，功能只受到轻微的损害，仍可以计为治愈。22.病理诊断与出院主要诊断相符合的正确标准是 【A】出院主要诊断为肿瘤，病理诊断良性为不符合 【B】出院主要诊断为炎症，病理诊断是非特异性感染视为不符合 【C】病理诊断与临床前四诊断相符计为符合 【D】病理诊断与出院前

12、四诊断不相符计为不符合 【E】病理报告未作诊断结论，但其描述与前三诊断相关为不肯定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：出院主要诊断为肿瘤，病理诊断无论良、恶性均视为符合；出院主要诊断为炎症，病理诊断是特异性或非特异性感染视为符合：病理诊断与临床前三诊断中之一相符计为符合；病理诊断与出院前三诊断中之一不相符计为不符合。23.下列对抢救的描述中，不正确的是 【A】对具有生命危险患者的抢救，每一次抢救都要有抢救记录和病程记录，无记录者不按抢救计算 【B】经抢救的患者如果在病情平稳 24 小时以上再次出现生命体征不平稳进行抢救的，按第二次抢救计算 【C

13、】患者数次抢救，最后一次抢救失败而死亡，前几次计为抢救成功，最后一次计抢救失败 【D】凡对危、急诊入院患者均应计为抢救 【E】慢性消耗性疾病患者的临终前救护不按抢救计算 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.关于切口愈合等级的描述正确的是 【A】“/甲”为无菌切口/切口愈合欠佳 【B】“/乙”为无菌切口/切口化脓 【C】“/丙”为感染切口/切口化脓 【D】“/甲”为沾染切口/切口愈合欠佳 【E】“/乙”为沾染切口/切口化脓 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.疾病诊断“盆腔胚胎性横纹肌肉瘤

14、”的构成成分是 【A】部位+病因+病理+临床表现 【B】部位+病因+病理 【C】部位+病理+临床表现 【D】部位+病因+临床表现 【E】部位+病理 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.按疾病诊断的填写顺序，一个复杂疾病的主要诊断应填写为 【A】症状在前 【B】病因在前 【C】病理在前 【D】部位在前 【E】以上均是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.主要诊断选择规则不正确的是 【A】原发肿瘤伴有转移，如果是首次就医，选择转移为主要诊断 【B】对于某疾病后遗症的情况主要诊断要选择正在治疗

15、的疾病 【C】颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤为主要诊断 【D】分娩伴有绝育者，选择分娩的并发症为主要诊断 【E】对已治和未治的疾病，选择已治的疾病为主要诊断 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：原发肿瘤伴有转移，如果是首次就医，选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况选择。28.住院患者信息采集质控工作属于 【A】全面质量监控 【B】环节质量监控 【C】终末质量监控 【D】流程质量监控 【E】中期质量监控 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.对于三级综合医院要求 【A】甲级病案率90

16、%，无丙级病案 【B】甲级病案率95%，无丙级病案 【C】病历书写合格率90%【D】病历书写合格率95%【E】病历书写合格率98%【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.疾病分类是将原始资料加工成为信息的过程，它涉及 【A】临床流行病学 【B】基础医学和临床医学 【C】医学英语 【D】分类规则 【E】以上均是 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.由美国医学会 1928 年编写并广泛在医院使用，权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是 【A】国际疾病分类(ICD)【B】疾病和手术标准命名

17、(SNDO)【C】医学系统命名(SNOM)【D】系统性病理命名(SNOP)【E】最新操作命名(CPT)【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.对于疾病和手术标准命名(SNDO)来说，下列描述错误的是 【A】是一个双重分类系统 【B】是一个疾病分类表 【C】每一疾病和手术均分为两部分 【D】1928 年后广泛在医院中使用 【E】我国医院也一直在使用 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：疾病和手术标准命名(standard nomenclature of diseases and operations

18、)它是美国医学会于 1928 年编写并广泛在医院使用。它虽然称之为命名，而实际上是一个疾病分类表。它最后一 版是 1961 年出版的第五版。它的权威性、影响力在医学界极大，我国医院早期一直使用这一命名法，直到 1974 年才逐渐结束使用。它是一个双重分类系统，每个疾病分为两部分，手术也分为两部分。33.下列关于疾病分类的说法错误的是 【A】根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类 【B】根据疾病的发病机制、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类 【C】集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则于一身 【D】卫生信息领域中的一个重要学科 【E】将原始资料

19、加工成为信息的重要工具 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特征，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合。34.疾病分类的目的是 【A】资料收集、整理、分析和利用 【B】资料收集、整理、统计和分析 【C】资料收集、统计、分析和利用 【D】资料整理、统计、分析和利用 【E】资料收集、排序、整理和利用 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.诸多疾病分类方案中，最有影响力，在我国最为普及的是 【A】standard nomenclature of d

20、iseases and operations 【B】systematized nomenclature of medicine 【C】international classification of diseases 【D】current procedural terminology 【E】current medical information and terminology 【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：国际疾病分类(international classification of diseases，ICD)在诸多分类方案中最有影响力，在我国

21、最为普及，目前最新版是ICD-10。疾病和手术标准命名(standard nomenclature of diseases and operations)是美国医学会于 1928 年编写并广泛在医院使用，我国医院早期一直使用这一命名法，直到 1974 年才逐步结束使用；医学系统命名(systematized nomenclature of medicine)是美国病理学会于 1977 年首次出版，目前仍在使用，但一般仅限于病理科；最新操作命名(current procedural terminology)目的是报告医师所执行的医疗服务和操作，被美国列入医疗财务管理的常见操作编码系统，用以报告医

22、师向患者提供服务的付款情况；当代医学信息和术语(current medical information and terminology)1981 年出版，目前已停止使用了。36.国际疾病分类(international classification of diseases)最早使用的目的是 【A】医院疾病统计 【B】死亡原因统计 【C】医疗管理 【D】医疗付款 【E】医疗保险 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：ICD 最早是为了死亡原因的统计，这个目的直至今天仍然是重要的目的之一。ICD 自第六次修订以后，加入了对医院疾病的分类，特别是从第九次

23、修订起，更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要，这种演变拓宽了 ICD 的用途。37.理想的疾病名称应是 【A】反映疾病的内在本质 【B】反映外在表现的某些特点 【C】唯一性 【D】容易区别其他疾病 【E】以上均是 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.医学术语的标准化命名可以追溯到 【A】1886 年 【B】1887 年 【C】1888 年 【D】1889 年 【E】1890 年 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.国际疾病分类表示疾病分组情况是 【A】按一定的规则 【

24、B】根据疾病的发生频率 【C】采用编码的方法 【D】根据疾病的严重程度 【E】根据疾病的流行情况 【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.国际疾病分类中组别的确定主要是根据 【A】疾病的某些特征 【B】疾病的编码规则 【C】疾病的相似性质 【D】疾病的命名 【E】疾病的发生频率、疾病的严重程度、疾病的流行情况 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：国际疾病分类中组别的确定主要是根据疾病的发生频率、疾病的严重程度以及流行情况等因素来确定。组别的设定除了突出疾病的上述特点外，还要考虑到分组的详细程度，也

25、就是组别的大小和层次。41.下列关于国际疾病分类(ICD)的说法错误的是 【A】根据疾病的某种特征，按照一定的规则对疾病分门别类 【B】疾病分类实际上是一种分组 【C】用编码的方法来表示疾病分组情况 【D】组别的确定主要是根据疾病的发生频率和疾病的严重程度以及流行情况的因素确定 【E】疾病分类的分组中，每一个组别只能包含一种疾病 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：国际疾病分类实际上是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病。42.国际疾病分类称之为 【A】单轴心分类 【B】双轴心分类 【C】三轴心分类 【D】四轴心分类 【E】多轴心分类 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：疾病分类轴心是分类时所采用疾病的某种特征。在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。43.在国际疾病分类中，使用的疾病特征不包括 【A】病因 【B】部位 【C】临床表现 【D】病理 【E】发病机制 【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现和病理。