骨科主治医师-2-(4)1.pdf

1、 骨科主治医师-2-(4)1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是 A近红外线扫描 BB 超 C钼靶 X 照像 D红外线热图 E液晶涂减 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除、吻合术后应做 A单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术 B佛格逊法疝修补术 C巴西尼法疝修补术 D麦克凡法疝修补术 E以上都不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是 A急性化脓

2、性胆管炎 B肝脓肿破裂 C急性胆囊炎穿孔 D胃十二指肠溃疡穿孔 E绞窄性肠梗阻 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.幽门梗阻可发生哪项代谢改变 A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E低氯高钾碱中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.深度烧伤通常愈合时间为 A23 个月 B1 周 C2 周 D34 周 E5 周以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.侧卧位腰穿测量的正常颅压是 A80180mmH2O B8018

3、0mmHg C4080mmH2O D4080mmHg E180240mmH2O 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后 A半年 B2 年 C5 年 D6 年 E8 年 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.下列哪项是特异性感染 A疖 B丹毒 C气性坏疽 D新生儿皮下坏疽 E脓性指头炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折 A髋前方压痛 BBlyan

4、t 三角底边短缩 C患肢短缩大于 2cm D患肢外旋近 90 E患肢轻度内收 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是 A热敷 B刺抽囊液 C鞘膜翻转 D理疗 E阴囊托起 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是 A边缘清楚，无骨膜反应 B骨质破坏 C边缘不清楚，有明显的骨膜反应 D可见 Codman 三角 E呈多处虫蛀状 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.无痛性梗阻性黄疸伴胆囊

5、增大最可能是 A硬化性胆管炎 B胆囊结石 C壶腹周围癌 D胆道蛔虫病 E十二指肠乳头炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括 A慢性肾病 B风湿性关节炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.关于破伤风，正确的描述是 A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐 C严重者神志不清 D可出现尿潴留 E不会发生骨折 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

6、15.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 A革兰氏阳性细菌败血症 B革兰氏阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D厌氧菌性败血症 E二重感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的 A10%B15%C20%D25%E30%【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是 A非溶血性发热性输血反应 B过敏反应 C细菌污染反应 D急性(即

7、发性)溶血性输血反应 E迟发性溶血性输血反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 A1:10 B1:50 C1:100 D1:150 E1:300 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.骑跨式外伤最易损伤尿道是 A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膜上部 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是 A对易感人群进行预防接种 B对可疑或确诊的破

8、伤风患者进行紧急预防或治疗 C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D主要用于儿童的预防接种 E中和与神经细胞结合的毒素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 A补充营养 B增强机体抵抗力 C低血容量性休克的扩容治疗 D自身免疫性疾病的治疗 E低丙种球蛋白血症的替代疗法 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.全胃肠外营养的指征不包括 A短肠综合征 B大面积烧伤 C急性坏死性胰腺炎 D溃疡性结肠炎急性期 E肢体外伤性失血 【score:1 分】【A】【B】【C】【

9、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A使用碳酸氢钠 B使用乳酸钠 C使用枸橼酸钾 D使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A右心功能不全或血容量相对过多 B胸腔内压增加 C右心功能不全或容量相对不足 D静脉回心血量增加 E容量血管过度收缩 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.临床上最为常用的血液制品是 A洗涤红细胞 B红细胞悬液(添加剂红细胞)C浓

10、缩白(粒)细胞 D普通冰冻血浆 E冷沉淀 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.保证血液安全的前提和基础是 A无偿献血 B血液检测 C成分输血 D自身输血 E避免不必要的输血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 A左侧呈直角注入左肾静脉 B乙状结肠压迫 C人肾静脉处瓣膜发育不全 D静脉壁的平滑肌薄弱 E左肾下垂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代

11、偿情况的是 A动脉血和尿的 PH 值 B动脉血 PH 值和 HCO3 C动脉血和静脉血 PH 值 D动脉血和静脉血 PaCO2 E静脉血和尿的 PH 值 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是 A炎症介质、细胞因子释放 B血管通透性增加 C调理素释放不足 D干酪样坏死 E形成抗原抗体复合物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.关于应激性溃疡不正确的是 A多发生于胃，也可累及食管 B不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可发生

12、于十二指肠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.输血引起的急性溶血的特异性表现 A尿呈深黄色，尿胆原阳性 B尿呈酱油色，尿胆原阳性 C尿呈深黄色，尿胆原阴性 D尿呈酱油色，尿胆原阴性 E外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度 的诊断为 A5%浅 B5%深 C10%浅 D10%深 E15%浅 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

13、】本题思路：33.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是 A血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B红细胞、白细胞、血小板 C白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D白细胞、血小板、纤维蛋白原 E血小板、淋巴细胞、凝血因子 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A患侧肢体活动减少或消失 B对侧腹壁反射消失 C患侧瞳孔散大 D对侧肢体腱反射亢进 E患侧下肢病理反射 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰

14、控制以后 A1 周 B12 周 C34 周 D56 周 E6 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A患侧肢体活动减少或消失 B对侧腹壁反射消失 C患侧瞳孔散大 D对侧肢体腱反射亢进 E患侧下肢病理反射阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.临床上最常见的输血反应是 A非溶血性发热反应 B变态反应 C过敏反应 D溶血反应 E细菌污染反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：38.低钾血症的病人，补钾

15、后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 A输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 C输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E输入血液中污染的热原质导致发热性反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：40.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A输新鲜血

16、 B输新鲜冰冻血浆 C输浓缩红细胞 D输白蛋白制剂 E自体输血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是 A肾肿瘤 B鹿角型肾结石 C肾损伤 D泌尿系结核 E肾积水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.疝手术病人入院时血压 150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是 A术前用降压药 B术前不用降压药 C术中用降压药 D术后不用降压药 E术前术后均用降压药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【

17、D】【E】本题思路：43.初期复苏的任务和步骤可归纳为 ABC，其含义是 A触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环 B保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环 C保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸 D心肺复苏药物治疗脑复苏 E低温脱水皮质激素治疗 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.男，40 岁，诊断左肾结核，膀胱容量 20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行 A膀胱扩大术 B右肾造瘘术 C左肾切除术 D左肾结核病灶清除术 E膀胱造瘘术 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.成人失血 50

18、0800ml，首先考虑输入 A全血 B血浆 C浓缩红细胞 D白蛋白 E晶体液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.关于急性失血患者的输血，正确提法是 A用等量的全血补充所估计的失血量 B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A患侧瞳孔逐渐扩大 B患侧瞳孔逐

19、渐缩小 C双侧瞳孔散大 D双侧瞳孔缩小 E双侧瞳孔大小多变 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：48.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在 A血糖 5.611.2mmol/L，尿糖+B血糖 5.6mmol/L 以下，尿糖阴性 C血糖 11.2mmol/L 以下，尿糖阴性 D血糖小于 5.6mmol/L，尿糖+E血糖大于 11.2mmol/L，尿糖+【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：49.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 A低分子右旋糖苷 B酚妥拉明 C多巴酚丁胺 D西地兰 E糖皮质激素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.每毫升 11.2%乳酸钠含 HCO3-A0.2mmol B0.6mmol C1.0mmol D1.5mmol E2.0mmol 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：