【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-19-2-2.pdf
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1、 西药执业药师药学专业知识(一)-19-2-2(总分:100 分,做题时间:90 分钟)一、多项选择题(总题数:14,score:28 分)1.生物药剂学中广义的剂型因素研究包括【score:2 分】【A】药物的物理性质【此项为本题正确答案】【B】药物的化学性质【此项为本题正确答案】【C】制剂的处方组成【此项为本题正确答案】【D】药物的剂型【此项为本题正确答案】【E】制剂的制备工艺过程【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查生物药剂学中剂型因素的相关知识。广义的剂型因素包括药物的物理性质、药物的化学性质、制剂的处方组成、药物的剂型和制剂的制备工艺过程。2.某药物首过效应大,适应的制剂有【
2、score:2 分】【A】肠溶片 【B】舌下片【此项为本题正确答案】【C】泡腾片 【D】经皮制剂【此项为本题正确答案】【E】注射剂【此项为本题正确答案】本题思路:解析 口服药物的吸收须透过胃肠壁,然后进入门静脉。有些药物几乎无代谢作用发生,有些则在胃肠壁或肝脏内被广泛代谢、消除,发生首过效应。肠道外给药如口腔、鼻腔、注射、皮下或舌下给药可避免首过效应。3.影响药物胃肠道吸收的因素有【score:2 分】【A】胃肠液成分与性质【此项为本题正确答案】【B】首过效应【此项为本题正确答案】【C】药物的 pKa【此项为本题正确答案】【D】药物的脂水分配系数【此项为本题正确答案】【E】药物溶出速率【此项为
3、本题正确答案】本题思路:解析 本题考查影响药物胃肠道吸收的因素包括所有生理因素和剂型因素。(1)影响药物在胃肠道吸收的生理因素包括:胃肠液成分与性质;胃排空与胃肠道蠕动;循环系统;食物;胃 肠道代谢作用;疾病因素;首过效应。(2)影响药物在胃肠道吸收的剂型因素包括:药物的解离度、脂溶性等理化性质;药物的溶出速率;药物在胃肠道中的稳定性;药物的具体剂型及给药途径;药物的 pK a。4.影响药物溶出度的因素有【score:2 分】【A】药物的旋光度 【B】多晶型【此项为本题正确答案】【C】无定型【此项为本题正确答案】【D】药物粒径【此项为本题正确答案】【E】成盐与否【此项为本题正确答案】本题思路:
4、解析 影响药物溶出度的因素主要有晶型、无定型、药物粒径及是否成盐等,而与药物的旋光度无关。5.关于核黄素的吸收正确的是【score:2 分】【A】胃排空加快,有利于药物吸收 【B】饭后服用,胃排空减慢,药物吸收的总量增加【此项为本题正确答案】【C】药物具有特定的吸收部位【此项为本题正确答案】【D】核黄素的吸收机制为被动扩散,无特定的吸收部位 【E】核黄素主要的吸收部位在结肠 本题思路:解析 通过十二指肠主动吸收的药物,如核黄素等,由于胃排空缓慢,核黄素连续缓慢地通过十二指肠,主动转运不易产生饱和,使吸收增多。6.药物的晶型对其溶出和吸收有较大影响,可以引起晶型改变的是【score:2 分】【A
5、】药物的熔融【此项为本题正确答案】【B】药物的粉碎【此项为本题正确答案】【C】结晶条件的变化【此项为本题正确答案】【D】加热【此项为本题正确答案】【E】长期混悬于分散介质中【此项为本题正确答案】本题思路:解析 晶型改变主要受到温度和状态改变的影响,多晶型药物混悬剂贮藏过程中也可能发生晶型改变。7.药物的物理化学因素和患者的生理因素均影响药物吸收,属于影响药物吸收的物理化学因素有【score:2 分】【A】溶出速度【此项为本题正确答案】【B】脂溶性【此项为本题正确答案】【C】胃排空速率 【D】在胃肠道中的稳定性【此项为本题正确答案】【E】解离度【此项为本题正确答案】本题思路:解析 药物的物理化学
6、因素特指药物本身的性质,包括脂溶性和解离度,溶出速度及药物在胃肠道中的稳定性。8.属于第相生物转化的反应有【score:2 分】【A】对乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的结合反应【此项为本题正确答案】【B】沙丁胺醇和硫酸的结合反应【此项为本题正确答案】【C】白消安和谷胱甘肽的结合反应【此项为本题正确答案】【D】对氨基水杨酸的乙酰化结合反应【此项为本题正确答案】【E】肾上腺素的甲基化结合反应【此项为本题正确答案】本题思路:解析 第相反应为结合反应,药物或初级代谢产物与内源性物质结合,如葡萄糖醛酸、硫酸和谷胱甘肽等,还有乙酰化结合、甲基化结合反应。9.关于注射剂的正确表述有【score:2 分】【A】肌内注
7、射的吸收程度一般与静脉注射相当【此项为本题正确答案】【B】药物混悬液局部注射后,可发挥长效作用【此项为本题正确答案】【C】皮下注射药物的吸收比肌内注射快 【D】皮内注射只适用于某些疾病的诊断和药物的过敏试验【此项为本题正确答案】【E】鞘内注射可透过血-脑屏障,使药物向脑内分布【此项为本题正确答案】本题思路:解析 肌内注射药物的吸收比皮下注射快。因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰富得多,吸收迅速,药物可很快到达全身发挥作用 10.下列药物中的体内转运最有可能以淋巴转运为主的是【score:2 分】【A】乙醇 【B】对乙酰氨基酚 【C】阿司匹林 【D】蛇毒【此项为本题正确答案】【E】铁-多糖类复合物
8、(分子量 10000)【此项为本题正确答案】本题思路:解析 蛇毒与铁-多糖类复合物属于大分子高亲脂性药物,不能通过毛细血管或通过受阻,而倾向于穿透渗透性较强的毛细淋巴管转运。11.影响药物从肾小管重吸收的因素包括【score:2 分】【A】药物的脂溶性【此项为本题正确答案】【B】弱酸及弱碱的 pKa 值【此项为本题正确答案】【C】尿量【此项为本题正确答案】【D】尿液 pH【此项为本题正确答案】【E】肾小球过滤速度 本题思路:解析 有主动重吸收和被动重吸收两种,身体必需物质如葡萄糖等,虽然被肾小球大量滤过,但在近曲小管处由主动转运几乎被全部重吸收。药物在肾小管重吸收主要是被动重吸收,这种被动重吸
9、收与药物的脂溶性、pK a、尿的 pH 和尿量有密切关系。12.药物代谢产物的特点有【score:2 分】【A】药理活性减弱以致完全失活【此项为本题正确答案】【B】与母体药物相比其脂溶性降低,分子极性增强和水溶性增加【此项为本题正确答案】【C】少数药物的代谢产物要比母体药物的药理活性更强【此项为本题正确答案】【D】某些药物的代谢产物具有强于母体药物的毒性【此项为本题正确答案】【E】少量药物的代谢产物的极性降低【此项为本题正确答案】本题思路:解析 药物代谢的产物的特点有:药理活性减弱以致完全失活;与母体药物相比其脂溶性降低,分子极性增强和水溶性增加;少数药物的代谢产物要比母体药物的药理活性更强;
10、某些药物的代谢产物具有强于母体药物的毒性;少量药物的代谢产物的极性降低。13.药物在药物代谢酶作用下的体内代谢有下述哪些特点【score:2 分】【A】饱和性【此项为本题正确答案】【B】部位特异性【此项为本题正确答案】【C】底物结构的选择性【此项为本题正确答案】【D】竞争性【此项为本题正确答案】【E】线性 本题思路:解析 药物在药物代谢酶作用下的体内代谢为非线性,剂量与血中浓度-时间曲线下面积不成正比。14.三种制剂的血药浓度-时间曲线如下图,对 A、B、C 三种制剂的临床应用和生物利用度分析,正确的是 【score:2 分】【A】制剂 A 的吸收速度最慢 【B】制剂 A 的达峰时间最短【此项
11、为本题正确答案】【C】制剂 A 可能引起中毒【此项为本题正确答案】【D】制剂 C 可能无治疗作用【此项为本题正确答案】【E】制剂 B 为较理想的药品【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查药物的剂量与效应关系。制剂 A 达峰时间最短,吸收速度最快,但 C max 大于最小中毒浓度,可能引起中毒;制剂 C 的 C max 小于最小有效浓度,可能无治疗作用;制剂 B 的 C max 在治疗窗内,且吸收速度快,是较理想的药品。二、最佳选择题(总题数:36,score:72 分)15.肾上腺素与心肌细胞上的 受体结合属于【score:2 分】【A】药物作用【此项为本题正确答案】【B】药理效应 【
12、C】耐受性 【D】依赖性 【E】副作用 本题思路:解析 肾上腺素与心肌细胞上的 受体结合属于药物作用,是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用,是动因。16.去甲肾上腺素引发血管收缩和血压上升属于【score:2 分】【A】药物作用 【B】药理效应【此项为本题正确答案】【C】耐受性 【D】特异性 【E】副作用 本题思路:解析 去甲肾上腺素引发血管收缩和血压上升属于药理效应,是机体反应的具体表现,机体器官原有功能水平的改变,继发于药物作用的结果。17.药物作用的选择性特点描述正确的是【score:2 分】【A】药物作用的选择性特点为有高低之分【此项为本题正确答案】【B】药物对受体作用的特
13、异性与药理效应的选择性一定平行 【C】效应广泛的药物一般副作用较少 【D】临床用药一般应尽可能选用选择性低的药物 【E】选择性一般是相对的,与药物剂量无关 本题思路:解析 药物作用的选择性特点为有高低之分。药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。药物作用的特异性强及效应选择性高的药物,应用时针对性强,反之,效应广泛的药物一般副作用较多。临床用药一般应尽可能选用选择性高的药物,但效应广泛的药物在复杂病因或诊断未明时也有好处。选择性一般是相对的,与药物剂量有关。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。18.使用抗生素杀灭病原微生物属于【score:2 分】【A】补充疗法 【B】对因治
14、疗【此项为本题正确答案】【C】对症治疗 【D】替代疗法 【E】标本兼治 本题思路:解析 使用抗生素杀灭病原微生物属于对因治疗,指用药后能消除原发致病因子,治愈疾病的药物治疗。而补充体内营养或代谢物质不足称为补充疗法(又称替代疗法)。对症治疗指的是用药后能改善患者疾病的症状。对症治疗和对因治疗两种治疗相辅相成,一起使用称为标本兼治。19.使用解热、镇痛药降低高热患者的体温属于【score:2 分】【A】补充疗法 【B】对因治疗 【C】对症治疗【此项为本题正确答案】【D】替代疗法 【E】标本兼治 本题思路:解析 使用解热、镇痛药降低高热患者的体温属于对症治疗,指的是用药后能改善患者疾病的症状。对因
15、治疗指用药后能消除原发致病因子,治愈疾病的药物治疗。而补充体内营养或代谢物质不足称为补充疗法(又称替代疗法)。对症治疗和对因治疗两种治疗相辅相成,一起使用称为标本兼治。20.使用硝酸甘油缓解心绞痛属于【score:2 分】【A】补充疗法 【B】对因治疗 【C】对症治疗【此项为本题正确答案】【D】替代疗法 【E】标本兼治 本题思路:解析 使用硝酸甘油缓解心绞痛属于对症治疗,指的是用药后能改善患者疾病的症状。对因治疗指用药后能消除原发致病因子,治愈疾病的药物治疗。而补充体内营养或代谢物质不足称为补充疗法(又称替代疗法)。对症治疗和对因治疗两种治疗相辅相成,一起使用称为标本兼治。21.使用抗高血压药
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