中医内科学（疟疾）-试卷1.pdf

1、 中医内科学【疟疾】-试卷 1(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，score:22 分)1.疟疾中的正疟是指【score:2 分】【A】热多寒少 【B】寒热休作有时【此项为本题正确答案】【C】寒少热多 【D】但热不寒 【E】但寒不热 本题思路：一般以寒热休作有时的正疟，临床最为多见。如素体阳虚寒盛，或感受寒湿诱发，则表现为寒多热少的寒疟或但寒不热之“牝疟”。素体阳热偏盛，或感受暑热诱发，多表现为热多寒少之温疟。因感受山岚瘴毒之气而发者为瘴疟，可以出现神昏谵语、痉厥等危重症状，甚至发生内闭外脱的严重后果。若疫毒热邪深重，内陷心肝，则为热瘴；因湿浊蒙蔽心神者，则为

2、冷瘴。2.典型疟疾发作时血液涂片或骨髓片可找到【score:2 分】【A】回归热的诊断 【B】疟原虫【此项为本题正确答案】【C】细菌性肺炎 【D】黑热病的诊断 【E】泌尿系感染 本题思路：典型疟疾发作时，血液涂片或骨髓片可找到疟原虫，血白细胞总数正常或偏低。3.下列哪项不属于柴胡截疟饮的组成【score:2 分】【A】柴胡、黄芩、人参 【B】甘草、半夏 【C】红花、丹皮【此项为本题正确答案】【D】乌梅、槟榔 【E】桃仁、生姜、大枣 本题思路：4.寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，苔厚腻色白，脉弦，宜选用【score:2 分】【A】截疟七宝饮 【B】何人饮 【C】清瘴汤

3、【D】柴胡截疟饮 【E】加味不换金正气散【此项为本题正确答案】本题思路：5.疟疾迁延日久，每遇劳累易发作，发时寒热较轻，面色萎黄，倦怠无力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱，宜选用【score:2 分】【A】清瘴汤 【B】何人饮【此项为本题正确答案】【C】补中益气汤 【D】六君子汤 【E】白虎加入参汤 本题思路：6.发作时热多寒少，汗出不畅，外邪束表，骨节酸痛，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦细，宜选用【score:2 分】【A】清瘴汤 【B】何人饮 【C】截疟七宝饮 【D】柴胡截疟饮 【E】白虎加桂枝汤【此项为本题正确答案】本题思路：7.热瘴若出现高热不退，神昏痉厥者，急用【score:2 分】【

4、A】紫雪丹【此项为本题正确答案】【B】安宫牛黄丸 【C】牛黄清心丸 【D】牛黄上清丸 【E】牛黄解毒丸 本题思路：8.治疗疟疾时，选加截疟药物，服药时间一般宜在疟发前【score:2 分】【A】15 小时 【B】1 小时 【C】2 小时【此项为本题正确答案】【D】3 小时 【E】4 小时 本题思路：疟疾的治疗可在辨证的基础上选加截疟药物，常用的如常山、青蒿、槟榔、马鞭草、乌梅等。此外，服药时间一般以疟发前两小时为宜。若在疟发之际服药，容易发生呕吐不适，且难以控制发作。9.感受瘴邪，表现为冷瘴，嗜睡昏蒙者，可服【score:2 分】【A】至宝丹 【B】苏合香丸【此项为本题正确答案】【C】牛黄解毒

5、丸 【D】牛黄清心丸 【E】安宫牛黄丸 本题思路：10.疟疾的治疗基本原则是【score:2 分】【A】祛邪截疟【此项为本题正确答案】【B】清热解毒 【C】扶正祛邪 【D】软坚散结 【E】活血截疟 本题思路：疟疾的治疗以祛邪截疟为基本治则，区别寒与热的偏盛进行处理。如温疟兼清，寒疟兼温，瘴疟宜解毒除瘴，劳疟则以扶正为主，佐以截疟。如属疟母，又当祛瘀化痰软坚。11.以下哪项是防疟综合措施中的主要环节【score:2 分】【A】采取预防用药 【B】隔离疟疾患者 【C】消毒 【D】增强体质 【E】消灭蚊虫【此项为本题正确答案】本题思路：防止感受疟邪，是预防疟疾的根本措施。尤其是在夏秋季，更应注意预防

6、。消灭蚊虫是防疟综合措施中的主要环节。避免蚊虫叮咬，采取预防用药等，都是控制疟疾的重要技术措施。二、A2 型题(总题数：1，score:2 分)12.患者，女，35 岁，感染疟疾，发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方法是【score:2 分】【A】祛邪截疟，和解表里 【B】和解表里，温阳达邪 【C】清热解表，和解祛邪【此项为本题正确答案】【D】解毒除瘴，芳化湿浊 【E】益气养血，扶正祛邪 本题思路：三、A3 型题(总题数：1，score:4 分)患者，男性，久居南方，一个月来每日发热，头痛，面红目赤，烦渴欲冷饮，神昏，大便秘结，小便热赤，舌质红

7、绛，舌苔黄厚腻，脉弦数。【score:4分】(1).此为何型之疟疾【score:2 分】【A】热瘴【此项为本题正确答案】【B】冷瘴 【C】劳疟 【D】疟母 【E】正疟 本题思路：(2).治疗当以何法【score:2 分】【A】解毒除瘴，芳化湿浊 【B】祛邪截疟，和解表里 【C】和解表里，温阳达邪 【D】清热解表，和解祛邪 【E】解毒除瘴，清热保津【此项为本题正确答案】本题思路：四、A3 型题(总题数：1，score:8 分)患者，女性，50 岁，发热寒战，多在中午发作，发时热多寒少，口渴饮冷，便秘尿赤，头痛，汗出不畅，舌质红，苔黄，脉弦。【score:8 分】(1).此辨为何型疟疾【score

8、:2 分】【A】劳疟 【B】正疟 【C】温疟【此项为本题正确答案】【D】疟母 【E】寒疟 本题思路：(2).若疟疾日久，患者倦怠乏力，短气懒言，形体消瘦，面色萎黄，遇劳则发，舌质淡，苔白，脉细弱。此为【score:2 分】【A】寒疟 【B】正疟 【C】疟母 【D】温疟 【E】劳疟【此项为本题正确答案】本题思路：(3).若出现胸中烦闷不舒，气短，汗出较多，无周身酸痛，可选用何方治疗【score:2 分】【A】白虎加桂枝汤 【B】截疟七宝饮 【C】清瘴汤 【D】何人饮 【E】白虎加入参汤【此项为本题正确答案】本题思路：(4).若久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下形成痞块，此时治疗

9、当选何方为宜【score:2 分】【A】八珍汤 【B】清瘴汤 【C】何人饮 【D】鳖甲煎丸【此项为本题正确答案】【E】以上均非 本题思路：五、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A瘴疟 B正疟 C温疟 D冷瘴 E寒疟【score:4分】(1).因感受山岚瘴毒之气而发者为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).素体阳热偏盛感受暑热诱发，表现为热多寒少者为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A温瘴 B热瘴 C疟母 D冷瘴 E劳疟【score:4分】(1).湿浊蒙蔽心神者则为【score:2

10、分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).疫毒热邪深重内陷心肝者为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：六、X 型题(总题数：5，score:10 分)13.可以治疗正疟的选方是【score:2 分】【A】白虎加入参汤 【B】柴胡截疟饮【此项为本题正确答案】【C】何人饮 【D】截疟七宝饮【此项为本题正确答案】【E】清瘴汤 本题思路：14.临床治疗寒疟的选方是【score:2 分】【A】何人饮 【B】柴胡截疟饮 【C】截疟七宝饮【此项为本题正确答案】【D】柴胡桂枝干姜汤【此项为本题正确答案】【E】白虎加桂枝汤 本题思路

11、：15.疟疾的特征是【score:2 分】【A】寒战【此项为本题正确答案】【B】壮热【此项为本题正确答案】【C】头痛【此项为本题正确答案】【D】汗出【此项为本题正确答案】【E】休作有时【此项为本题正确答案】本题思路：16.发作时热多寒少，汗出不畅辨证属温疟者，选方是【score:2 分】【A】何人饮 【B】柴胡截疟饮 【C】截疟七宝饮 【D】白虎加入参汤【此项为本题正确答案】【E】白虎加桂枝汤【此项为本题正确答案】本题思路：17.疟疾发病期的调护方法正确的有【score:2 分】【A】及时更换内衣【此项为本题正确答案】【B】注意拭干汗液【此项为本题正确答案】【C】饮食应爽口而富于营养【此项为本题正确答案】【D】物理降温【此项为本题正确答案】【E】户外活动，增强体质 本题思路：疟疾发作之后，遍身汗出，倦息思睡，应注意拭干汗液，及时更换内衣，并让患者安然入睡。未发作之日，可在户外活动，但应避免过劳。饮食应爽口而富于营养，以增强患者的抗病能力。