中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷13.pdf

1、 中级主管护师专业知识【儿科护理学】-试卷 13(总分：52 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：15，score:30 分)1.以下关于心力衰竭临床诊断指标的叙述不正确的是【score:2 分】【A】安静时心率正常，运动时心率明显加快【此项为本题正确答案】【B】呼吸困难、青紫突然加重 【C】肝大达肋下 3cm 以上 【D】心音明显低钝或出现奔马律 【E】突然烦躁不安、面色苍白或发灰，并不能用原发病解释 本题思路：安静状态下心率增快，婴儿180 次分，幼儿160 次分。2.患儿，女，3 岁。呼吸困难，皮肤、黏膜发白，心率增快且不规则，被诊断为心力衰竭，活动稍多即出现症状，日

2、常活动明显受限，该患儿的心功能分级为【score:2 分】【A】级 【B】级 【C】级【此项为本题正确答案】【D】级 【E】级 本题思路：3.以下关于充血性心力衰竭叙述不正确的是【score:2 分】【A】左心衰竭主要是体循环淤血的表现【此项为本题正确答案】【B】婴幼儿患者水肿和肺部哕音等体征不明显 【C】年长儿的表现与成人相似 【D】左右心同时衰竭可出现体循环、肺循环衰竭的表现 【E】婴儿的表现不典型 本题思路：4.小儿充血性心力衰竭最常用的洋地黄制剂是【score:2 分】【A】西地兰 【B】毒毛旋花子甙 K 【C】普罗帕酮 【D】地高辛【此项为本题正确答案】【E】洋地黄毒苷 本题思路：5

3、.急性肾衰竭少尿期的临床表现不包括【score:2 分】【A】尿毒症 【B】电解质紊乱 【C】代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】【D】水钠潴留 【E】感染 本题思路：常表现为代谢性酸中毒，表现为乏力、嗜睡、呼吸深长。6.急性肾衰竭少尿期电解质紊乱常表现为“三高三低”，以下对其叙述不正确的是【score:2 分】【A】高钾血症 【B】高钠血症【此项为本题正确答案】【C】高磷血症 【D】低钙血症 【E】低氯血症 本题思路：“三高三低”：高钾、高磷、高镁、低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症最多见。7.以下关于感染性休克的临床表现叙述不正确的是【score:2 分】【A】面色苍白 【B】脉搏细速 【C

4、】呼吸急促 【D】精神烦躁 【E】多尿【此项为本题正确答案】本题思路：8.患儿，女，8 个月。1 周前诊断为急性肺炎，3 天前出现双眼凝视无神，面色发灰，皮肤淤血花纹，无反应或哭闹。查体：体温 387，心率 145 次分，血压 5535mmHg，脉搏细速，诊断该患儿出现【score:2 分】【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】感染性休克【此项为本题正确答案】【D】颅内压增高 【E】贫血 本题思路：该患儿具有感染病史，双眼凝视无神，面色发灰，皮肤淤血花纹，无反应或哭闹，体温骤升，心率增快为婴儿常见的感染性休克特有表现。9.患儿，男，10 岁。1 周前因中毒性痢疾入院，3 天前表现为反复寒战、发

5、绀，皮肤湿冷，肛温高达40，眼窝凹陷，精神萎靡，嗜睡，提示该患儿出现【score:2 分】【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】感染性休克【此项为本题正确答案】【D】颅内压增高 【E】贫血 本题思路：该患儿具有感染病史，反复寒战、发绀，皮肤湿冷，肛温高达 40，眼窝凹陷，精神萎靡，嗜睡为年长儿常见的感染性休克特有表现。10.以下关于感染性休克的治疗原则叙述错误的是【score:2 分】【A】必须争分夺秒进行单一治疗【此项为本题正确答案】【B】积极控制感染 【C】迅速扩充血容量 【D】维护重要脏器功能 【E】调整微血管舒缩功能 本题思路：因为病情危急，必须争分夺秒进行综合治疗。11.患儿，女，3

6、 岁。因败血症入院治疗。出现寒战，发绀，四肢皮肤湿冷，精神萎靡等感染性休克症状。应最先实施的急救是【score:2 分】【A】扩充血容量【此项为本题正确答案】【B】保证呼吸道通畅 【C】纠正代谢紊乱 【D】给予扩张血管的药物 【E】控制感染 本题思路：12.临床上最危重的急症是【score:2 分】【A】感染性休克 【B】心力衰竭 【C】呼吸衰竭 【D】肾衰竭 【E】心跳呼吸骤停【此项为本题正确答案】本题思路：13.以下关于心跳呼吸骤停的临床表现叙述不正确的是【score:2 分】【A】意识突然丧失 【B】大动脉搏动不会消失，但很微弱【此项为本题正确答案】【C】心跳、呼吸相继暂停 【D】瞳孔散

7、大，对光发射消失 【E】心电图显示多为心搏徐缓、心室停搏 本题思路：大动脉搏动消失，血压测不出。14.心肺复苏的最佳给药途径是【score:2 分】【A】静脉输液 【B】静脉注射【此项为本题正确答案】【C】肌肉注射 【D】皮下注射 【E】心内注射 本题思路：15.心跳呼吸骤停的患者应最先进行的抢救措施是【score:2 分】【A】气管切开 【B】建立静脉通路 【C】简易呼吸机 【D】气管插管 【E】口对口人工呼吸【此项为本题正确答案】本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：4，score:22 分)患儿，男，2 岁。因糖尿病入院。【score:4 分】(1).家属提出的不合理要求是【score

8、:2 分】【A】为患儿测量血糖 【B】与相关科室联系 【C】观察有无并发症 【D】自己为患儿提供饮食 【E】监测患儿父母血糖【此项为本题正确答案】本题思路：一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括正常小儿身心方面的保 健、小儿疾病的防治与护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。监测患儿父母血糖不属于儿童的预防、保健和护理工作。(2).护士小吴护理该患儿时的任务不包括【score:2分】【A】测量生命体征 【B】按医嘱给药 【C】为家属测量体温【此项为本题正确答案】【D】建议患儿父母测量血糖 【E】对家属进行相关知识的指导 本题思路：患儿，男，10 个月。

9、足月顺产，出生后体格及智力发育落后，眼距宽，两眼角上翘，通贯手，小指一条纹。易患呼吸道感染，曾三次肺炎。听诊闻及心脏杂音，甲状腺功能正常，父 28 岁，母 26 岁，非近亲结婚，无遗传代谢性家族病史。【score:4 分】(1).对于帮助鉴别疾病最有必要的辅助检查是【score:2 分】【A】血常规 【B】二维超声心动图 【C】染色体检查【此项为本题正确答案】【D】头颅 CT 【E】TORCH 检查 本题思路：患儿有特殊面容，体格生长和智力发育落后，母亲非高龄产妇且无近亲结婚，甲状腺功能正常，免疫力低下，有 21 一三体综合征的可能，故最主要的检查是染色体检查。(2).影响该患儿生长发育的主要

10、因素是【score:2分】【A】遗传 【B】孕母情况 【C】营养 【D】疾病【此项为本题正确答案】【E】生长环境 本题思路：由病历阐述可见为先天性疾病，父母非近亲结婚，无遗传代谢性家族病史，可排除遗传因素，故影响因素为疾病。患儿，男，7 岁。8 月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥 3 次急诊入院。体温 395，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。【score:10 分】(1).护士考虑该患儿是【score:2 分】【A】高热惊厥 【B】中毒型细菌性痢疾【此项为本题正确答案】【C】乙型脑炎 【D】麻疹脑炎 【E】结核性脑膜炎 本题思路：(2).为尽快做出诊断，医生急查大便，护士正确的做法是【score

11、:2 分】【A】患儿无大便时，口服泻剂留取大便 【B】标本多次采集，集中送检 【C】如标本难以采集，可取隔日大便送检 【D】开塞露灌肠取便 【E】选取大便黏液脓血部分送检【此项为本题正确答案】本题思路：(3).本病确诊的最直接证据是【score:2 分】【A】黏液脓血便 【B】发病季节、不洁饮食及接触史 【C】血常规：白细胞升高 【D】大便培养出痢疾杆菌【此项为本题正确答案】【E】大便镜检：大量脓白细胞 本题思路：(4).确诊后，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是【score:2 分】【A】临床症状好转 【B】临床症状消失 【C】3 次大便培养阴性【此项为本题正确答案】【D】2 次大便培养阴性

12、 【E】1 次大便培养阴性 本题思路：(5).本病最严重的临床表现是【score:2 分】【A】高热 【B】反复惊厥 【C】黏液脓血便 【D】感染性休克【此项为本题正确答案】【E】频繁吐泻 本题思路：患儿，女，10 岁。因发热、咳嗽而住院治疗。入院诊断为肺炎球菌性肺炎。【score:4 分】(1).刚入院时，该患儿的压力主要来源于【score:2分】【A】疾病本身造成的痛苦 【B】限制儿童的日常活动 【C】陌生环境的不安全感【此项为本题正确答案】【D】学业中断 【E】身体形象的改变 本题思路：(2).住院一周后，临近期末考试，此时的压力主要来源于【score:2 分】【A】疾病本身造成的痛苦 【B】对各种治疗的恐惧 【C】离开亲人 【D】学业中断【此项为本题正确答案】【E】身体形象的改变 本题思路：