初级药师（专业知识）-试卷10.pdf

1、 初级药师【专业知识】-试卷 10(总分：70 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.肾上腺素过量易引起【score:2 分】【A】血糖降低 【B】心率失常【此项为本题正确答案】【C】低血压 【D】支气管痉挛 【E】骨骼肌麻痹 本题思路：肾上腺激素主要是由肾上腺皮质合成的，属于甾体激素，具有脂溶性，合成它们的原料主要来自于血液中的胆固醇。它的分泌呈现日节律波动，午夜最低，分泌高峰期在早晨 8 时左右，白天维持在较低水平，入睡时再减少。肾上腺素过量易引起心率失常。所以答案是 B。2.通过激活腺苷酸环化酶产生平喘作用的药物是【score:2 分】【A】肾

2、上腺素【此项为本题正确答案】【B】可待因 【C】氨茶碱 【D】色甘酸钠 【E】丙酸倍氯米松 本题思路：通过激活腺苷酸环化酶产生平喘作用的药物是 肾上腺素受体激动药，包括选择性的沙丁胺醇、沙美特罗、克仑特罗、特布他林及非选择性的肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等，丙酸倍氯米松为糖皮质激素平喘药，可待因为镇咳药，氨茶碱主要抑制磷酸二酯酶而平喘，色甘酸钠为抗过敏性平喘药，所以答案为 A。3.治疗外周血管痉挛病可选用【score:2 分】【A】受体阻断剂【此项为本题正确答案】【B】受体激动剂 【C】受体阻断剂 【D】受体激动剂 【E】以上均不行 本题思路：仅受体阻断剂治疗外周血管痉挛病。所以答案为 A。

3、4.预防过敏性哮喘最好选用【score:2 分】【A】麻黄碱 【B】氨茶碱 【C】色甘酸钠【此项为本题正确答案】【D】沙丁胺醇 【E】肾上腺素 本题思路：色甘酸钠能在抗原抗体的反应中，稳定肥大细胞膜、抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作。主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，能迅速控制症状。所以答案是 C。5.哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药是【score:2 分】【A】可待因 【B】氨茶碱 【C】异丙肾上腺素 【D】高剂量糖皮质激素吸入【此项为本题正确答案】【E】沙丁胺醇吸入 本题思路

4、：糖皮质激素类是目前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，也是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药。所以答案为 D。6.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选【score:2 分】【A】氨茶碱 【B】异丙肾上腺素 【C】麻黄碱 【D】克伦特罗【此项为本题正确答案】【E】肾上腺素 本题思路：克伦特罗为选择性 2 受体激动药，对心血管系统影响较小。其他选项能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病病人可诱发心绞痛。所以答案为 D。7.平喘药沙丁胺醇的特点不包括【score:2 分】【A】对支气管平滑肌 2 受体选择性兴奋作用强 【B】不被儿茶酚氧位甲基转移酶(CONT)灭活，作用持久 【C】久用不会产生耐药性【此项

5、为本题正确答案】【D】对心脏 1 受体影响小 【E】可口服用于防治哮喘 本题思路：沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌 2 受体，扩张支气管，作用比异丙肾上腺素强，但对心脏 1 受体作用弱，长期应用可产生耐药性。所以答案是 C。8.祛痰药中能酸化尿液和利尿的药物是【score:2 分】【A】氯化铵【此项为本题正确答案】【B】溴己新 【C】复方甘草合剂 【D】羧甲司坦 【E】愈创甘油醚 本题思路：氯化铵局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。还能酸化尿液。所以答案是 A。9.稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏性介质的平喘药是【score:2 分】【A】茶碱 【B】可待因 【

6、C】色甘酸钠【此项为本题正确答案】【D】氯化铵 【E】乙酰半胱氨酸 本题思路：色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂，在接触抗原前用药，可预防型变态反应所致的哮喘，阻止肥大细胞释放过敏性介质，预防运动或其他刺激所致的哮喘，所以答案为 C。10.倍氯米松的不良反应是【score:2 分】【A】心脏毒性 【B】高氯性酸中毒 【C】口腔感染【此项为本题正确答案】【D】诱发哮喘 【E】肺纤维化 本题思路：倍氯米松为肾上腺皮质激素类平喘药，具有抗炎、抗过敏作用，它的不良反应是口腔感染。所以答案为 C。11.茶碱类平喘的机制错误的是【score:2 分】【A】抑制磷酸二酯酶 【B】阻断腺苷受体 【C】增加内源性儿茶酚

7、胺的释放 【D】干扰气道平滑肌的钙离子运转 【E】抑制鸟苷酸环化酶【此项为本题正确答案】本题思路：茶碱类平喘的机制主要有抑制磷酸二酯酶、阻断腺苷受体、增加内源性儿茶酚胺的释放、干扰气道平滑肌的钙离子运转及免疫调节与抗炎作用等。所以答案为 E。12.下列具有较强局麻作用的镇咳药是【score:2 分】【A】氯化铵 【B】苯佐那酯【此项为本题正确答案】【C】色甘酸钠 【D】茶碱 【E】特布他林 本题思路：苯佐那酯为丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而引起镇咳，所以答案为 B。13.用于平喘的腺苷受体阻断药是【score:2 分】【A】色甘酸钠 【B】异丙基阿托品

8、【C】氨茶碱【此项为本题正确答案】【D】麻黄碱 【E】沙丁胺醇 本题思路：用于平喘的腺苷受体阻断药是氨茶碱。所以答案为 C。14.久用有成瘾性的中枢性镇咳药是【score:2 分】【A】右美沙芬 【B】苯丙哌林 【C】可待因【此项为本题正确答案】【D】喷托维林 【E】沙丁胺醇 本题思路：可待因为阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡的 14，镇痛作用为吗啡的 17110，久用也能成瘾，应控制使用，所以答案为 C。15.中枢兴奋作用最明显的药物是【score:2 分】【A】多巴胺 【B】麻黄碱【此项为本题正确答案】【C】去甲肾上腺素 【D】间羟胺 【E】肾上腺素 本

9、题思路：中枢兴奋作用最明显的药物是麻黄碱，所以答案为 B。16.组胺收缩胃肠平滑肌作用是【score:2 分】【A】阻断 H 1 受体 【B】阻断 H 2 受体 【C】激动 H 1 受体【此项为本题正确答案】【D】激动 H 2 受体 【E】阻断 H 3 受体 本题思路：组胺激动 H 1 受体可引起胃肠道、支气管平滑肌收缩，血管扩张，毛细血管通透性增加。所以答案为 C。17.治疗晕动病可选用【score:2 分】【A】苯海拉明【此项为本题正确答案】【B】西咪替丁 【C】尼扎替丁 【D】苯茚胺 【E】阿司咪唑 本题思路：苯海拉明为 H 1 受体阻断药，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。

10、适用皮肤黏膜的过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热，过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。所以答案为 A。18.能够用于心源性哮喘的药物有【score:2 分】【A】沙丁胺醇 【B】氨茶碱【此项为本题正确答案】【C】麻黄碱 【D】去甲肾上腺素 【E】克伦特罗 本题思路：氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。所以答案是 B。19.竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌的药物是【score:2 分】【A】雷尼替丁 【B】丙谷胺【此项为本题正确答案】【C】甲硝唑 【D】米索前列醇 【E】奥美拉唑 本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体阻断剂，

11、具有抗促胃泌素作用，抑制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用，所以答案为B。20.抗炎作用最强，持续时间最短的是【score:2 分】【A】泼尼松龙 【B】氢化可的松 【C】可的松【此项为本题正确答案】【D】甲泼尼龙 【E】地塞米松 本题思路：可的松抗炎作用最强，持续时间最短。所以答案为 C。21.长期大量服用糖皮质激素可使过敏反应皮试结果【score:2 分】【A】假阴性【此项为本题正确答案】【B】假阳性 【C】增强 【D】正常 【E】全阳性 本题思路：长期大量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果出现假阴性，包括结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。所以答案是

12、 A。22.严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用【score:2 分】【A】氟氢可的松 【B】泼尼松 【C】氢化可的松【此项为本题正确答案】【D】氟氢松 【E】可的松 本题思路：可的松和泼尼松需要在肝内转化为氢化可的松和泼尼松龙才有生物活性，氟氢可的松、氟氢松均为外用药，严重肝功能不良者，需用糖皮质激素做全身治疗时应选用氢化可的松。所以答案是 C。23.糖皮质激素类药物与蛋白代谢相关的不良反应是【score:2 分】【A】向心性肥胖 【B】高血压 【C】精神失常 【D】多毛 【E】骨质疏松【此项为本题正确答案】本题思路：糖皮质激素可促进淋巴结组织、结缔组织、肌肉、脂肪及皮肤等处

13、的蛋白质分解。超生理剂量可导致肌肉萎缩和身体虚弱、骨质疏松等。所以答案是 E。24.糖皮质激素禁用于精神病是【score:2 分】【A】水、钠潴留 【B】促进胃酸分泌 【C】抑制免疫功能 【D】抑制蛋白质合成 【E】兴奋中枢神经系统【此项为本题正确答案】本题思路：糖皮质激素能提高中枢神经系统的兴奋性，用药后病人出现欣快、激动、失眠，少数病人可表现精神失常。所以答案为 E。25.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是【score:2 分】【A】增强机体防御能力 【B】通过激素作用缓解症状，度过危险期【此项为本题正确答案】【C】增强抗生素的抗菌作用 【D】拮抗抗生素的某些副作用 【E】防止感染

14、扩散 本题思路：糖皮质激素能影响物质代谢，具有强大的抗炎作用、免疫抑制等作用，临床可用于严重感染或炎症，其目的在于迅速消除对机体特别有害的过度炎症反应，以减轻症状，防止脑、心等重要器官的严重损害。所以答案为 B。二、B1 型题(总题数：2，score:20 分)A麻黄素 B普鲁卡因 C利多卡因 D肾上腺素E丁卡因【score:10 分】(1).不用于浸润麻醉的局麻药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：因为毒性大，丁卡因一般不用于浸润麻醉，所以答案为 E。(2).可以用于局部封闭的局麻药是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【

15、C】【D】【E】本题思路：用于局部封闭的只能是局部麻醉药，普鲁卡因是局麻药，亲脂性最低，这使得吸收相对缓慢，用于局部封闭时，不易造成过量吸收中毒，所以答案为 B。(3).加入局麻药注射液中，可以延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药作用时间的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：加入局麻药注射液中，可以延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药作用时间的是肾上腺素，所以答案为 D。(4).防治局麻药硬膜外麻醉时引起的低血压，宜选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

16、：硬膜外麻醉可以引起外周血管扩张、血压下降，要防治此不良反应的发生，需要一种升压作用温和的药物；另外需要硬膜外麻醉的手术，手术进行时间一般至少不会少于 1 小时，这就需要一种维持刚间较长的升压药；而麻黄碱具有直接兴奋 受体及促进去甲肾上腺素释放的间接升压作用，其升压作用出现缓慢、温和，维持时间长，符合要求，所以答案为 A。(5).可用于抗心律失常的局部麻醉药是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肾上腺素加入局麻药注射液中，可以延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的作用时间，所以答案为 C。A乙醚 B氟烷 C氯胺酮 D氧化亚氮

17、E硫喷妥钠【score:10 分】(1).能增加心肌对儿茶酚氨的敏感性的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氟烷能增加心肌对儿茶酚氨的敏感性，诱发心律失常，所以答案为 B。(2).能产生分离麻醉状态的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氯胺酮能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统，引起意识模糊，短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应，但意识并未完全消失，常有梦幻，肌张力增加，血压上升，此状态称为分离麻醉，所以答案为 C。(3).能明显抑制呼吸中枢的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硫喷妥钠对呼吸中枢有明显抑制作用，所以题答案为 E。(4).能使病人感觉舒适愉快的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氧化亚氮又名笑气，无色味甜，无刺激性，诱导期短而苏醒快，患者感觉舒适愉快，所以答案为 D。(5).诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：乙醚的诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外，加上易燃易爆等，现代手术室已少用，所以答案为 A。