医学考试-核医学技术专业实践能力-2.pdf

1、 核医学技术专业实践能力-2(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，score:60 分)1.99mTc 在核医学广泛应用，归功于 A99mTc 优越的物理性质 B适宜的可以与99mTc 螯合而制成放射性药物的多种配体的研制成功 C 相机和 SPECT 等高分辨率显像仪器的应用 D钼锝发生器具有操作简便、使用安全、有较好的价格-效果比 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.骨髓显像对下列哪种血液病的辅助诊断、病情演变监测、疗效观察和预后判定等方面有较重要的临床价值 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B白血病 C

2、过敏性紫癜 D血友病 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.甲状腺吸131I 率的临床应用下列哪项正确 A甲状腺炎患者甲状腺吸131I 率有高峰前移 B甲亢患者吸131I 率 2h/24h 之比0.85 C甲亢患者甲状腺吸131I 率高低与病情严重程度不成正比关系 D甲亢患者吸131I 率 3h/24h 之比0.80 E缺碘患者吸131I 率降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：甲亢患者甲状腺吸131I 率高低与病情严重程度不成正比关系，故不能用吸131I 率作为判断病情轻重。4

3、.有关过氯酸钾释放试验原理描述正确的是 A甲状腺过氧化物酶缺陷时，酪氨酸不能与碘离子结合成碘化酪氨酸，碘离子积存在甲状腺内，使甲状腺激素合成障碍 B过氯酸钾能抑制甲状腺摄碘，并促甲状腺释放碘到血循环 C碘有机化障碍的患者服过氯酸钾后，甲状腺内碘 离子迅速排出，甲状腺也不摄取血循环中的无机碘 D通过对服药前后甲状腺吸131I 率比较，可判断甲状腺有无碘的有机化障碍 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：正常释放率10%，先天有机化障碍、慢性淋巴细胞性甲状腺炎释放率10%。5.有关 Alzheimer 病的脑血流灌注显像描述错误的是 A有时

4、可伴有额叶的脑血流降低 B颞顶叶脑血流降低 C往往呈双侧性改变，可见双侧顶叶和颞叶放射性明显降低，可呈“分水岭征”D不容易与多发性脑梗死痴呆(MID)鉴别 E局部脑血流降低的程度、范围，与 Alzheimer 病的病情严重程度相关 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：Alzheimer 病的“分水岭征”可以与多发性脑梗死痴呆(MED)鉴别。6.131I 治疗非毒性甲状腺肿的适应证 A非毒性甲状腺肿，甲状腺明显肿大 B内科治疗效果差 C有手术高危因素 D拒绝手术或术后复发 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题

5、正确答案】本题思路：有些非毒性甲状腺肿患者为美容的目的要求131I 治疗。7.回旋加速器生产的放射性核素常是 A中子缺少 B存在时间长 C中子过剩 D价格便宜 E以上都不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：在加速器中用带电粒子轰击靶物质，产生贫中子核素。8.下列哪种疾病不属于骨髓显像的适应证 A骨髓梗死的定位诊断 B再生障碍性贫血的诊断与鉴别诊断 C特发性血小板减少性紫癜 D提示骨髓穿刺和活检的有效部位 E肿瘤骨髓转移的定位诊断 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.有关99mTc 标记的放射

6、性药物的描述错误的是 A常见的放射化学杂质是还原水解99mTc B是洗脱液未被还原的部分 C可在肝脏浓聚 D还原水解99mTc 是经还原的水合99mTc E还原水解99mTc 可在脾脏浓聚 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：*可在甲状腺、胃黏膜、腮腺等部位浓聚。10.99mTc 淋洗液中的 Al3+浓度不能大于 10g/ml，过多的 Al3+存在可能 A与99mTc 形成胶体，被肝组织摄取 B与99mTc 形成微粒，被肺组织摄取 C与 RBC 聚集而影响其功能 D与99mTc 形成胶体，被脾组织摄取 E以上都对 【score:1 分】【A】【B

7、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Al 含量可用含铝试剂的试纸测定，用10g/ml 的铝离子溶液对照。11.有关癫痫的脑血流灌注显像描述错误的是 A失联络现象 B发作间期进行 SPECT 检查，多显示为局部放射性降低区域 C某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域 D发作期癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶 E可用于定位癫痫病灶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：失联络现象不是癫痫的脑血流灌注显像表现。12.131I 治疗甲状腺癌的禁忌证 A妊娠者 B哺乳者 C术后伤口未愈者 D严重肝肾功能损害者 E以上都对 【sco

8、re:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：另外，血常规 WBC 在 3109/L 以下的甲状腺癌患者也禁忌131I 治疗。13.正常红细胞的平均寿命为 A50 天 B70 天 C90 天 D110 天 E130 天 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.18F-FDG 显像时，FDG 代谢不高常见于 A胶质瘤 12 级 B胶质瘤 23 级 C胶质瘤 34 级 D胶质瘤 4 级 E脑胶质瘤复发病灶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18F-FDG 显像时，FDG

9、 代谢不高可见于胶质瘤 1 级。15.下列哪种关系是成反比的 A较短时间内，人体所受外照射辐射的累积剂量与接触放射源的时间 B对 射线点源，某一点的吸收剂量与距源的距离的平方 C电离引起的能量损失与物质的原子序数 D轫致辐射引起的能量损失与物质的原子序数的平方 E以上均不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.99mTc-(V)-DMSA 显像可用于寻找 A甲状腺乳头状癌转移灶 B甲状腺滤泡状癌转移灶 C甲状腺髓样癌转移灶 D甲状腺癌乳头状癌复发病灶 E甲状腺嗜酸细胞腺瘤的诊断 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】

10、【D】【E】本题思路：99mTc-(V)-DMSA 显像主要用于寻找甲状腺髓样癌转移灶。17.下列核医学工作场所不属于非限制区的是 A核医学工作人员办公室 B核医学工作人员休息室 C工作人员电梯 D工作人员洗手间 E核医学临床诊断室 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.甲状腺 B 超可提供以下有关甲状腺的信息，不包括 A测量甲状腺体积 B发现临床触诊不易触及的甲状腺小结节 C提示结节的恶性特征如钙化情况及血运情况 D可显示131I 清甲治疗后的功能性残余甲状腺组织 E可显示颈部淋巴结有无肿大 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【

11、此项为本题正确答案】【E】本题思路：B 超无法显示131I 清甲治疗后的功能性残余甲状腺组织，需要采用131I 全身显像来观察。19.诊断异位甲状腺以什么放射性核索显像最适宜 A99mTc B113mIn C201Tl D131I E18F 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲状腺组织能特异性摄取131I 显影，而其他组织不显影，故适于诊断异位甲状腺。20.下列哪项不可用于甲状腺癌转移灶显像 A131I 显像 B123I 显像 C99mTc-HMPAO 显像 D99mTc-MIBI 显像 E201Tl 显像 【score:1 分】【A】【B】【

12、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：正常人抑制率50%，25%50%为部分抑制，25%为不抑制。21.反应堆生产的核素常是 A中子缺乏 B存在时间短 C中子过剩 D价格特别昂贵 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在反应堆中用中子轰击靶物质，产生丰中子核素。22.131I 治疗功能自主性甲状腺结节的禁忌证 A自主性甲状腺结节伴妊娠者 B自主性甲状腺结节伴哺乳者 C疑甲状腺有恶变患者 D自主性甲状腺结节摄131I 过低患者 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：疑甲

13、状腺有恶变患者适合手术治疗。23.99mTc 发生器淋洗时理论上无法得出 100%的99Mo 放射性活度，因为 A一些药物经常粘在氧化铝柱上 B只有 87%的99Mo 衰变成99mTc C一些药物残留在淋洗管的死腔内 D99mTc 挥发掉一部分 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：根据公式 A=0.9625AMo(1-e-0.1046t(2)，每天上午定时淋洗一次，99mTc 的产率为99Mo 的 70%90%。24.增强 DTC 转移灶摄取131I 功能的措施有 A提高 TSH 水平 B降低体内碘池 C延长 DTC 病灶内131I

14、 的滞留时间 D维 A 酸的应用 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：维 A 酸可明显延长131I 在 DTC 病灶内的有效半衰期。25.下列放射性核素中毒性组别修正因子不属于低毒组的是 A18F B188Re C99mTc D201Tl E123I 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤的禁忌证 A妊娠者 B哺乳者 CWBC4.0109/L、RBC3.51012/L D血小板90109/L E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【

15、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：131I-MIBG 对血象有一定的影响，所以131I-MIBG 治疗前要求患者的血常规正常。27.患者拟行肾上腺皮质显像前的准备有 A封闭甲状腺 B应在注药前 3 天服用复方碘溶液或饱和碘化钾溶液 C停用影响显像的药物 D清洁肠道 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：因为肾上腺皮质显像剂是131I 标记的胆固醇，服用复方碘溶液是为了封闭保护甲状腺。28.脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在 A大脑皮质 B小脑 C基底节 D丘脑 E海马 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案

16、】【D】【E】本题思路：脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在基底节。29.一种物质机体排泄 50%需要 6 小时，由99mTc 标记的这种物质制成的放射性药物的有效半衰期为 A3 小时 B6 小时 C12 小时 D1.5 小时 E以上都不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：根据公式 Te=(T1/2Tb)/(T1/2+Tb)可计算出结果为 3 小时。30.下列关于核医学科的设置，哪项是错误的做法 A设在单独的建筑物内 B设在一般建筑物的顶层 C与非放射科室有明显的分界隔离 D有单独的出入口，并标志辐射警示 E原理妇产科及儿科 【score:1

17、分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：核医学科如设置在一般建筑物内，需设于一端或一层。31.131I 治疗功能自主性甲状腺结节的适应证 A自主性甲状腺结节伴心律不齐者 B自主性甲状腺结节伴房颤者 C自主性甲状腺结节有手术禁忌证者 D自主性甲状腺结节不愿手术者 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：自主性甲状腺结节能摄取大量131I，而被抑制的正常甲状腺组织不摄取或极少量摄取131I，达到治疗目的。32.下列哪种情况应选用变性红细胞法进行显像 A胶体显像时可疑的脾脏局限性缺损 B胶体法显像时脾脏显影不良，特别疑

18、有脾脏病变时 C脾脏切除后残留灶的确定 D疑有脾脏数目及位置异常，包括内脏错位、功能性无脾、多脾、副脾、游离脾等 E以上均是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.核医学使用的放射性药物属于 A封闭源 B半封闭源 C部分封闭源 D非封闭源 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.脑葡萄糖代谢显像慢性进行性舞蹈病如何与Alzheimer 病鉴别 A尾状核代谢明显减低 B有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降 C全脑葡萄糖代谢率的逐渐降低，呈弥散性分布 D慢性进行性舞蹈病可波及壳

19、核 E纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降，可以用于慢性进行性舞蹈病与 Alzheimer 病鉴别。35.由备选答案中，选出肾上腺髓质显像剂 A99mTc-MIBI B99mTc-PYP C131I-MIBG D18F-FDG E11C-乙酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，其分子结构类似去甲肾上腺素，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍(MIBG)对肾上腺

20、髓质的趋向能力最强。36.PET 脑显像应用18F-FDG，主要由于18F-FDG A进入脑组织快 B进入脑组织多 C在脑内代谢成 FDG-6-P 且能进一步代谢 D在脑内代谢成 FDG-6-P 且不能进一步代谢 E在脑内清除快 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：PET 脑显像应用18F-FDG，主要由于18F-FDG 在脑内代谢成 FDG-6-P 且不能进一步代谢。37.肝脏的血液供应主要来自 A肝动脉 B肝静脉 C肝小叶中央静脉 D门静脉 E肠系膜上动脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：肝

21、脏的血液供应主要来自门静脉。38.大多数核医学科的放射性核素日等效最大操作量为 A5109Bq B4109Bq C2107Bq5109Bq D2107Bq4109Bq E2107Bq 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.红细胞数或血红蛋白分别超过_的人员不宜从事放射性工作 A400 万/mm3，120g/L B550 万/mm3，160g/L C350 万/mm3，110g/L D500 万/mm3，150g/L E700 万/mm3，180g/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.甲

22、亢131I 治疗后疗效评价下列哪项不正确 A随访半年以上，甲亢症状、体征完全消失，甲状腺激素水平正常为痊愈 B甲亢症状减轻，体征部分消失，甲状腺激素水平明显降低为好转 C甲亢症状体征无改善或加重，甲状腺激素水平无明显降低为无效 D131I 治疗后达痊愈指标，再次出现甲亢症状体征，甲状腺激素水平再次升高为复发 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.根据 GB18871，核医学科应按_的大小来分级 A放射性核素日等效最大操作量 B放射性核素实际日操作量 C核素毒性组别修正因子 D操作方式修正因子 E以上均不对 【score:1 分】

23、【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.肾上腺皮质显像的适应证有 A主要用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的诊断 B如为腺瘤所致，则多为单侧性显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制 C而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制 D对异位肾上腺的定位诊断及肾上腺皮质癌的辅助诊断有意义 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.99mTc-植酸钠肝脏显像的原理是 A细胞吞噬 B循环通路 C选择性摄取浓集 D合成代谢 E通透弥散 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

24、：99mTc-植酸钠肝脏显像的原理是单核巨噬细胞吞噬胶体。44.肾上腺皮质显像的适应证 A皮质醇增多症 B原发性醛固酮增多症 C异位肾上腺 D肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：45.下列公式正确的是 A日等效工作量=(放射性核素的实际日操作量核素毒性组别修正因子)/操作方式修正因子 B日等效工作量=(操作方式修正因子核素毒性组别修正因子)/放射性核素的实际日操作量 C日等效工作量=(放射性核素的实际日操作量操作方式修正因子)/核素毒性组别修正因子 D日等效工作量=放射性核素的实际日操作量/(操作方

25、式修正因子核素毒性组别修正因子)E以上均不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：46.131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤的适应证 A不适合手术患者 B术后复发患者 C预期存活期 1 年以上者 D广泛骨转移致剧烈骨痛 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：除此之外，示踪剂量131I-MIBG 显像证实病灶摄取放射性药物，肿瘤吸收的辐射剂量不低于0.2Gy/37MBq。47.131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤后的注意事项有 A多饮水 B及时排空小便 C患者应住院隔离至少 57 天 D

26、重复治疗至少在 35 个月后 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.核医学工作中，下列哪种放射性核素的使用是封闭型放射性核素 A甲状腺显像 B131I 甲亢治疗 C125I 粒子植入治疗 D125I 放免药盒使用 E68Ge 校正源 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织 A增高 B相似 C明显减低 D减低 E缺损 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：原发性肝细胞肝癌在肝血池显像

27、上，病灶放射性较周围肝组织相似。50.下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的适应证 AMoyamoya 病的诊断 B蛛网膜下腔出血的手术指征 C癫痫病灶的定位 D有氧代谢的评价 E脑血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：有氧代谢的评价不是脑血流灌注显像介入试验的适应证。51.有关 Parkinson 病的脑血流灌注显像描述错误的是 A两侧基底节的血流灌注可不对称 B可出现大脑皮质萎缩和小脑功能减退等变化 C患者基底节前部和皮层内放射性摄取下降 D可出现脑小动脉硬化变化 E病灶局部脑血流量增强 【score:1 分】【A】

28、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Parkinson 病的病灶局部脑血流量多降低。52.有关 Tg 的描述错误的是 A血清中的 Tg 来源于甲状腺组织 BTg 受 TSH 调节 CTg 的水平与合成 Tg 细胞分化程度无关 DTg 水平升高提示 DTC 复发 E血清中 Tg 抗体的存在可影响 rg 的测定结果 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：Tg 的水平与合成 Tg 细胞数量及细胞分化程度有关。53.有关99mTc 的性质下列描述哪项错误 A发射 140keV 的单能 射线 B无 射线，不产生对患者不必要的辐射 C6 小

29、时的半衰期使患者所受的辐射剂量较低 D可直接与各种配基结合，进行多种脏器显像 E能安全地给予较高剂量的放射性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：99mTc 在+7 价很稳定，很难直接与各种配基结合，可用还原剂还原为低价态，其稳定性下降，形成各种99mTc 的络合物。54.大多数核医学科属于何种工作场所 A甲级密封源工作场所 B乙级密封源工作场所 C甲级非密封源工作场所 D乙级非密封源工作场所 E甲级半密封源工作场所 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：55.放射化学纯度不高，游离的99mTc 及没

30、有分解产物和杂质被标记上，将造成下列影响 A靶器官以外的组织显影 B影响靶/非靶比率 C严重影响图像质量 D增加患者的辐射剂量 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：*的放射化学纯度为 0.91.0，还原杂质的放射化学纯度为 00.1。56.能与配体结合形成一种放射性药物前，必须先被 A还原 B氧化 C水解 D提纯 E以上都不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：以*形式存在的+7 价锝在化学上是很稳定的，必须还原为低价态，使其稳定性下降，才能与各种配体形成不同的99mTc 络合物。57

31、.99mTc-RBC 肝血池显像，呈过度填充的疾病是 A肝细胞性肝癌 B转移性肝癌 C肝局灶性结节性增生 D肝细胞腺瘤 E肝血管瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：99mTc-RBC 肝血池显像，肝血管瘤呈过度填充。58.甲状腺吸131I 率的正常值下列哪种说法错误 A甲状腺吸131I 率的正常值无地域差异 B甲状腺吸131I 率在一定范围内随着时间推移而增加 C23 小时为 15%25%D46 小时为 20%30%E24 小时达高峰为 30%50%【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甲状腺吸1

32、31I 率的正常值因地域不同有差异，受环境含的量及测量仪器、测量方法影响，所以各地区各实验室应建立自己的参考值和诊断标准。59.下列哪种细胞不属于单核吞噬系统 A肝脏内的库普弗细胞 B脾脏内的巨噬细胞 C骨髓内的网状吞噬细胞 D神经系统内的星形胶质细胞 E神经系统内小胶质细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：神经系统内星形胶质细胞，为中枢神经系统的其他细胞提供支架，与神经元突起紧密相连，控制神经元的环境，影响局部神经传导和电解质浓度，与大脑毛细血管连接，调节血脑屏障；小胶质细胞，属于单核巨噬细胞系统，通常处于静止状态，在光镜下不明显，但在炎症反应和脱髓鞘疾病时发挥作用。60.下列放射性核素中毒性组别修正因子不属于中毒组的是 A14C B32P C99mTc D67Ga E131I 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：