输血技术初级（师）专业实践能力-试卷5.pdf

1、 输血技术初级【师】专业实践能力-试卷 5(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分)1.凝血因子中除外哪一种，均为蛋白质【score:2 分】【A】凝血因子 【B】凝血因子 【C】凝血因子【此项为本题正确答案】【D】凝血因子 【E】凝血因子 本题思路：肝脏合成绝大部分的凝血因子，因子为Ca 2+离子，不在肝脏中合成。2.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是【score:2 分】【A】因子 【B】因子 I，【C】因子，PK，HMWK【此项为本题正确答案】【D】因子，V 【E】以上均不正确 本题思路：3.下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子

2、过程中不需要 Ca 2+离子参与【score:2 分】【A】因子a【此项为本题正确答案】【B】因子 XX a 【C】因子a 【D】因子Aa 【E】以上均不正确 本题思路：因子的激活由两种形式，但均不需要Ca 2+离子的参与。固相激活：F与带负电荷的物质(如体内的胶原、微纤维、基底膜、长链脂肪酸等，或体外的玻璃、白陶土、硅藻土等)接触后，分子构型发生改变，活性部位暴露，成为活化因子(Fa)。液相(酶类)激活：在激肽释放酶的作用下，F被激活(Fa)。4.在肝脏合成时，依赖维生素 K 的凝血因子是下面哪一组【score:2 分】【A】，【B】，V，X 【C】，X【此项为本题正确答案】【D】I，V，【

3、E】以上均不正确 本题思路：5.纤维蛋白原变为纤维蛋白需要哪一种凝血因子参与【score:2 分】【A】X 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路：6.纤维蛋白降解产物不包括【score:2 分】【A】碎片 D 【B】碎片 C【此项为本题正确答案】【C】碎片 E 【D】碎片 Y 【E】以上均不正确 本题思路：7.凝血因子中除哪一种，均存在于组织血浆中【score:2 分】【A】凝血因子 【B】凝血因子【此项为本题正确答案】【C】凝血因子 【D】凝血因子 【E】凝血因子 本题思路：除 F是无机钙离子(Ca 2+)外，其余均是蛋白质；除 F存在于组织外，其余均存在于血

4、浆中。8.在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是【score:2 分】【A】因子 【B】因子 V 【C】因子 【D】因子 X【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路：9.在急性反应相可升高的凝血因子为【score:2 分】【A】因子 【B】因子 V 【C】因子【此项为本题正确答案】【D】因子 X 【E】以上均不正确 本题思路：F在急性时相反应时可明显升高，在严重肝实质损伤时，F可明显升高。10.不在肝脏中合成的凝血因子是【score:2 分】【A】因子 【B】因子【此项为本题正确答案】【C】因子 V 【D】因子 X 【E】以上均不正确 本题思路：11.Clauss 法检测血

5、浆纤维蛋白原含量时，加入以下哪种物质进行反应【score:2 分】【A】因子 I 【B】凝血酶【此项为本题正确答案】【C】因子 X 【D】因子 【E】以上均不正确 本题思路：Clauss 法根据纤维蛋白原与凝血酶作用最终形成不溶性纤维蛋白的原理，将凝血酶加到血浆中，使纤维蛋白原变成纤维蛋白，血浆便出现凝固。在有足量的凝血酶时，与不同含量的纤维蛋白原作用，其出现血浆凝固的时间与纤维蛋白原含量呈负相关。12.血浆纤维蛋白原含量的正常范围是【score:2 分】【A】24gL【此项为本题正确答案】【B】40gL 【C】1015gL 【D】10gL 【E】以上均不正确 本题思路：13.在急性缺血性综合

6、征中血栓的研究表明，血浆中哪种物质水平是血栓形成的独立危险因素【score:2 分】【A】因子 V 【B】凝血酶 【C】因子 X 【D】Fg【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路：纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白，因参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。14.与纤维蛋白原水平无关的疾病是【score:2 分】【A】肝脏疾病 【B】动脉粥样硬化 【C】心肌梗死 【D】急性缺血综合征 【E】以上均不正确【此项为本题正确答案】本题思路：纤维蛋白原系肝脏合成，因此当肝脏严重受损，使

7、肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍，则血浆中纤维蛋白原浓度降低；纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切；对急性缺血综合征中血栓的研究表明，血浆纤维蛋白原水平是独立的危险因素，有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高，心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。15.纤维蛋白原含量测定方法为【score:2 分】【A】Clauss 法 【B】PT 衍生法 【C】免疫学方法【此项为本题正确答案】【D】A 和 B 【E】以上均不正确 本题思路：Clauss 法和 FT 衍生法测定的是纤维蛋白原的功能；免疫学方法测定的是纤维蛋白原的含量。16.检测纤维蛋白原时，受 FDP 含量影响较大的是

8、【score:2 分】【A】C1auss 法【此项为本题正确答案】【B】PT 衍生法 【C】免疫学方法 【D】A 和 B 【E】以上均不正确 本题思路：Clauss 法和 PT 衍生法：测定的是纤维蛋白原的功能，由于纤维蛋白原(FIB)的异质性，当FDP 增高时，Clauss 法测定结果会受到影响。17.肾病综合征患者的凝血因子改变最为明显的是【score:2 分】【A】凝血因子升高 【B】凝血因子 V 升高 【C】凝血因子 X 减低 【D】凝血因子减低 【E】纤维蛋白原升高【此项为本题正确答案】本题思路：NS 患者的凝血因子改变，以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达 10gL

9、，这是由于合成增加的结果，这种增高与其从尿中丢失的量成正比。18.下列不能激活凝血因子 X 的是【score:2 分】【A】FIX a-a-Ca 2+-PF 3 【B】TF-a-Ca 2+【C】蝰蛇毒 【D】因子 Xa 【E】以上均不是【此项为本题正确答案】本题思路：凝血因子 X 是共同凝血途径的关键因子，既可以被内源性凝血途径形成的复合物(FIX a-a-Ca 2+-PF 3)激活，又可以被外源性凝血途径形成的复合物(TF-a-Ca 2+)激活，同时可以被蝰蛇毒直接激活为 Xa，活化的 Xa 又进一步促使因子 X 的活化。19.凝血因子活性测定时，缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应【sco

10、re:2 分】【A】1【此项为本题正确答案】【B】1 【C】5 【D】没有要求 【E】以上均不是 本题思路：缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应小于 1，而其他因子的水平必须正常。20.凝血因子活性测定时，基质血浆中除了缺乏因子，其他凝血因子的水平必须【score:2 分】【A】1 【B】1 【C】正常【此项为本题正确答案】【D】没有要求 【E】以上均不是 本题思路：缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应小于 1，而其他因子的水平必须正常。21.根据因子：C 和：Ag 结果可以将血友病 A 分为交叉反应物质阳性(CRM+)和交叉反应物质阴性(CRM一)，前者主要表现为【score:2 分】【A】

11、：C 和：Ag 同时减低 【B】：C 减低，：Ag 升高 【C】：C 增高，：Ag 减低 【D】：C 减低，：Ag 正常或偏高【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：根据因子：C 和：Ag 结果可将血友病A 分为两型：交叉反应物质阴性(CRM)型占85，即因子：C 和：Ag 均减低或缺如。交叉反应物质阳性(CRM+)型占 15，即因子：C 降低或缺如，而：Ag 水平正常或偏高。CRM-表示因子：C 合成量减少，CRM+型表示因子：C 分子结构异常。22.血友病 A 交叉反应物质阳性(CRM+)的患者，主要是由于【score:2 分】【A】因子分子结构异常【此项为本题正确答案】【B】因

12、子合成量减少 【C】因子抗体存在 【D】因子破坏增多 【E】以上均不是 本题思路：CRM-表示因子：C 合成量减少，CRM+型表示因子：C 分子结构异常。23.凝血因子活性测定中，一期法检测因子、和活性主要是测定【score:2 分】【A】PT 【B】APTT【此项为本题正确答案】【C】TT 【D】Fg 【E】以上均不是 本题思路：一期法原理：将待测血浆分别与乏 F、F IX、F和 F基质血浆混合，进行 APTT 测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定 APTT，做出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中 F：C、FIX：C、F：C 和 F：C 相当于正常人的百分率()。24.

13、凝血因子活性测定中，一期法检测因子、和 X 活性主要是测定【score:2 分】【A】PT【此项为本题正确答案】【B】APTT 【C】TT 【D】Fg 【E】以上均不是 本题思路：一期法原理：将待测血浆分别与乏 F、FV、F和 FX 基质血浆混合，进行 PT 测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定 PT，作出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中 F：C、FV：C、F：C 和 FX：C 相当于正常人的百分率()。25.凝血因子活性测定所用的缓冲液为【score:2 分】【A】咪唑缓冲液【此项为本题正确答案】【B】磷酸盐缓冲液 【C】TrisHCl 缓冲液 【D】TE 缓冲液 【

14、E】以上均不是 本题思路：26.检测凝血因子活性时，受检标本应【score:2 分】【A】立即测定，分离血浆后避免反复冻融【此项为本题正确答案】【B】4保存 24 小时 【C】室温保存 4 小时 【D】可以反复冻融 【E】以上均不是 本题思路：27.肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些，其次是以下哪些，最后和最少减少的是哪些凝血因子【score:2 分】【A】、和 X、V【此项为本题正确答案】【B】、和 X、V 【C】V、和 X、【D】X、和、V 【E】以上均不是 本题思路：F和 F减低，先于肝功能异常，可以作为肝病早期诊断的指标之一；X 和 F V 减低，反映肝病进入肝硬化阶段。28.血栓

15、与止血常用筛选试验包括【score:2 分】【A】出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定【此项为本题正确答案】【B】血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定 【C】血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定 【D】凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定 【E】血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定 本题思路：血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，

16、前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。正确答案是 A，而 B、C、D、E 选项中甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定不是血栓与止血常用筛选试验。29.凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验，它可以反映【score:2 分】【A】骨髓的造血功能 【B】胰腺的分泌功能 【C】肝脏的凝血功能【此项为本题正确答案】【D】机体的肾上腺素水平 【E】红细胞的携氧功能 本题思路：凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验，它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子I、V、和 X 有关，而这些因子也均在肝脏合成，正确答案是 C。30.凝血酶原时间(PT)：男性：11137 秒，女性：11143 秒，患者结果较正常对照延长几秒以上有意义?【score:2 分】【A】1 秒 【B】2 秒 【C】3 秒【此项为本题正确答案】【D】4 秒 【E】5 秒 本题思路：