内科护理学循环系统疾病病人的护理-3.pdf

1、 内科护理学循环系统疾病病人的护理-3(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：46，score:100 分)1.下列不属于原发性高血压病因的是【score:2 分】【A】肥胖 【B】饮酒 【C】高钾饮食【此项为本题正确答案】【D】遗传 【E】长期噪音环境 本题思路：2.高血压危险度分层，最主要的依据是【score:2 分】【A】病程长短 【B】血压增高程度 【C】症状轻重 【D】血压能否降至正常 【E】心、脑、肾功能损害及代偿情况【此项为本题正确答案】本题思路：3.原发性高血压病的主要病理生理是【score:2 分】【A】心排出量升高 【B】交感神经兴奋性增加 【C】

2、肾素分泌过多 【D】周围血管阻力增加【此项为本题正确答案】【E】血管内皮细胞分泌的内皮素过多 本题思路：4.为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即【score:2 分】【A】定时间、定部位、定体位、定血压计【此项为本题正确答案】【B】定时间、定部位、定血压计、定人员 【C】定时间、定部位、定体位、定记录格式 【D】定时间、定体位、定部位、定听诊器 【E】定时间、定体位、定部位、定袖带 本题思路：5.最能提示右心功能不全的表现是【score:2 分】【A】水冲脉 【B】左心室增大 【C】肺型 P 波 【D】肝颈静脉回流征阳性【此项为本题正确答案】【E】舒张期奔马律 本题思路：6.缓解急性心肌

3、梗死时的疼痛宜用【score:2 分】【A】休息和吸氧 【B】消心痛 【C】硝酸甘油 【D】亚硝酸异戊酯 【E】哌替啶【此项为本题正确答案】本题思路：7.急性心力衰竭患者吸氧流量选取【score:2 分】【A】12L/min 【B】24L/min 【C】46L/min 【D】68L/min【此项为本题正确答案】【E】810L/min 本题思路：8.急性病毒性心肌炎患者，心衰级，治疗中下列哪类药物宜慎用【score:2 分】【A】洋地黄【此项为本题正确答案】【B】利尿剂 【C】硝普钠 【D】消心痛 【E】伊那普利 本题思路：9.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现【score:2 分】【A】胸痛

4、【B】呼吸困难 【C】室性期前收缩 【D】病理性第三心音 【E】与体温升高相对应的心率加快【此项为本题正确答案】本题思路：10.不宜行冠状动脉造影术的是【score:2 分】【A】频发心绞痛 【B】严重心动过缓有临时性心脏起搏器保护 【C】造影剂过敏【此项为本题正确答案】【D】稳定型心绞痛 【E】不稳定型心绞痛 本题思路：11.首选冠状动脉造影术的是【score:2 分】【A】阵发性室上性心动过速 【B】频发心绞痛【此项为本题正确答案】【C】高血压危象 【D】三度房室传导阻滞 【E】频发房性期前收缩 本题思路：12.心源性呼吸困难的主要原因是【score:2 分】【A】肺循环瘀血【此项为本题正

5、确答案】【B】体循环瘀血 【C】气道痉挛狭窄 【D】呼吸中枢兴奋 【E】极度紧张、恐慌 本题思路：13.病态窦房结综合征的理想治疗方法是【score:2 分】【A】静注阿托品 【B】静滴异丙肾上腺素 【C】同步电复律 【D】安装永久性心脏起搏器【此项为本题正确答案】【E】滴麻黄素 本题思路：14.心功能级的判断标准是【score:2 分】【A】体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 【B】应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退 【C】以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动 【D】体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力

6、、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状【此项为本题正确答案】【E】不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重 本题思路：15.急性心肌梗死患者中 50%80%病前有先兆，其最常见表现为【score:2 分】【A】新发生心绞痛，原有心绞痛加重【此项为本题正确答案】【B】自发性心绞痛，逐渐心绞痛加重 【C】稳定型心绞痛，逐渐心绞痛加重 【D】变异型心绞痛，持续心绞痛加重 【E】混合性心绞痛，持续心绞痛加重 本题思路：16.冠状动脉发生粥样硬化易患因素(或危险因素)中不包括【score:2 分】【A】高血压 【B】高脂血症 【C】吸烟 【D】糖尿病 【E】与苯接触【此项为本题正确答案】本题思路：1

7、7.冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是【score:2 分】【A】劳累当时 【B】情绪激动当时 【C】饱餐当时 【D】受寒当时 【E】发生在劳累 1 天之后【此项为本题正确答案】本题思路：18.急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动时护士首先采取的措施是【score:2 分】【A】在等待医师到来前应密切观察患者 【B】立即准备静脉注射利多卡因 【C】立即准备除颤器选择同步电复律 【D】立即准备除颤器选择非同步电复律【此项为本题正确答案】【E】立即准备临时起搏治疗 本题思路：19.稳定型心绞痛发作的特点不包括【score:2 分】【A】心前区部位疼痛 【B】压迫、发闷或紧缩性 【C】持续 30 分

8、钟以上【此项为本题正确答案】【D】劳累后发生 【E】舌下含服硝酸甘油数分钟缓解 本题思路：20.最严重的心律失常是【score:2 分】【A】室性期前收缩 【B】房性期前收缩 【C】心房颤动 【D】室性心动过速 【E】心室颤动【此项为本题正确答案】本题思路：21.电复律治疗术后，常并发脑梗死的时间为【score:2 分】【A】6 小时 【B】2448 小时【此项为本题正确答案】【C】72 小时 【D】96 小时 【E】108 小时 本题思路：22.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的禁忌证是【score:2 分】【A】急性心肌梗死 【B】不稳定型心绞痛 【C】冠状动脉近端狭窄 【D】冠状动脉远端狭窄

9、【E】冠状动脉僵硬【此项为本题正确答案】本题思路：23.非同步电复律用于治疗【score:2 分】【A】心室扑动【此项为本题正确答案】【B】室性心动过速 【C】心房扑动 【D】室上性心动过速 【E】心房颤动 本题思路：24.电击复律前正确的护理准备措施是【score:2 分】【A】停服洋地黄 5 天 【B】禁食 6 小时，排空大小便【此项为本题正确答案】【C】忌用镇静剂 【D】暂时拔除吸氧导管 【E】床上平整无硬物 本题思路：25.有关端坐呼吸的描述正确的是【score:2 分】【A】多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒 【B】体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解 【C】休息时感到呼吸困难，不能平卧，

10、被迫取坐位或半卧位【此项为本题正确答案】【D】体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 【E】睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 本题思路：26.治疗心室扑动，下述措施中最有效的是【score:2 分】【A】溴苄胺 【B】心脏按压 【C】心腔内注射肾上腺素 【D】静脉注射利多卡因 【E】非同步电击复律【此项为本题正确答案】本题思路：27.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常【score:2 分】【A】心电图异常 【B】血清酶学异常 【C】血沉异常 【D】血常规异常【此项为本题正确答案】【E】超声心动图心脏瓣膜结构异常 本题思路：28.下述哪项体征不可能由心肌炎引起【score:2 分】

11、【A】心动过速 【B】第一心音增强【此项为本题正确答案】【C】心动过缓 【D】心尖区收缩期杂音 【E】心脏扩大 本题思路：29.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术前禁食时间为【score:2 分】【A】2 小时 【B】4 小时 【C】6 小时【此项为本题正确答案】【D】8 小时 【E】12 小时 本题思路：30.患者进行人工心脏起搏器术后即将出院，对其指导不正确的是【score:2 分】【A】教会患者自数脉搏 【B】避免手术部位进行电复律 【C】术侧上肢可提重物【此项为本题正确答案】【D】脉搏比设定频率降低 10%应及时更换电池 【E】避免做 MR 检查 本题思路：31.心力衰竭患者的饮食，不妥的是

12、【score:2.50】【A】低盐 【B】高热量【此项为本题正确答案】【C】富含维生素 【D】适量纤维素 【E】少量，多餐 本题思路：32.人工心脏起搏术后患者的卧位应为【score:2.50】【A】左侧卧位或平卧位【此项为本题正确答案】【B】右侧卧位 【C】右侧卧位或平卧位 【D】头低脚高位 【E】头高脚低位 本题思路：33.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是【score:2.50】【A】药物用温开水送服 【B】药物置口中，立即咽下 【C】舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少 【D】口含药物时宜平卧以防低血压【此项为本题正确答案】【E】观察头昏、血压偏高表现 本题思路：34.可使心率加速、心

13、肌收缩力增强的体液因素是【score:2.50】【A】乙酰胆碱 【B】.钾 【C】.镁 【D】.钠【此项为本题正确答案】【E】心肌抑制因子 本题思路：35.在下列各项中，可依据其来估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是【score:2.50】【A】发绀的程度 【B】持续低流量吸氧时间 【C】咳嗽、咳痰的频率和量 【D】患者采取的坐位的高低【此项为本题正确答案】【E】情绪状态 本题思路：36.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥【score:2.50】【A】保持患者身心休息，减轻心脏负荷 【B】保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染 【C】限制钠盐的摄入 【D】老年患者输液速度不可太快 【

14、E】应用强效排钾利尿剂期间，注意监测血钠水平的变化【此项为本题正确答案】本题思路：37.有关左心衰竭的描述，不正确的是【score:2.50】【A】肺循环瘀血 【B】劳力性呼吸困难出现较晚【此项为本题正确答案】【C】咳白色泡沫样痰 【D】发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰 【E】左心室增大，心界向左扩大 本题思路：38.下列关于心-肺吸氧运动试验的说法不妥的是【score:2.50】【A】是在运动状态下测定患者对运动的耐受量 【B】更能说明心脏的功能状态 【C】本试验适用于所有慢性心力衰竭患者【此项为本题正确答案】【D】心功能正常时 VO2max20 【E】心功能正常时无氧阈值14ml/(mi

15、nkg)本题思路：39.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是【score:2.50】【A】异山梨酯 【B】双氢克尿噻 【C】毛花苷 C 【D】硝普钠【此项为本题正确答案】【E】多巴胺 本题思路：40.慢性肺瘀血的 X 线检查的特征性表现是【score:2.50】【A】肺门血管影增强 【B】右下肺动脉增宽 【C】Kerley B 线【此项为本题正确答案】【D】肺门影呈蝴蝶状 【E】肺野大片融合阴影 本题思路：41.冠状动脉造影术后护理措施不正确的是【score:2.50】【A】心理护理 【B】术后严密监测心率、血压变化 【C】术后观察足背动脉搏动情况 【D】术后动脉穿刺处沙袋压

16、迫 6 小时 【E】术侧肢体制动 24 小时【此项为本题正确答案】本题思路：42.冠状动脉造影术后动脉穿刺部位需要按压【score:2.50】【A】510 分钟 【B】1015 分钟 【C】1520 分钟【此项为本题正确答案】【D】2025 分钟 【E】2530 分钟 本题思路：43.适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的患者是【score:2.50】【A】冠状动脉狭窄程度达 45%【B】不稳定型心绞痛患者有多支病变 【C】冠脉旁路移植术后移植血管狭窄【此项为本题正确答案】【D】左冠状动脉主干狭窄 【E】冠状动脉发生痉挛者 本题思路：44.长期取半卧位的心源性水肿患者，最易引起皮肤溃烂的部位是【score:2.50】【A】踝部 【B】足跟部 【C】骶尾部【此项为本题正确答案】【D】背部 【E】枕部 本题思路：45.发绀伴杵状指可见于【score:2.50】【A】先天性心脏病【此项为本题正确答案】【B】气胸 【C】肺炎 【D】胸腔积液 【E】休克 本题思路：46.心源性水肿患者，水肿常先出现于【score:2.50】【A】人体的最低部位【此项为本题正确答案】【B】眼睑 【C】全身 【D】胸腔 【E】腹腔 本题思路：