内科护理学练习试卷14.pdf

1、 内科护理学练习试卷 14(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.抗结核的首选药物是【score:2 分】【A】乙胺丁醇 【B】异烟肼【此项为本题正确答案】【C】卡那霉素 【D】乙硫异烟胺 【E】毗嗪酰胺 本题思路：目前国内抗结核药物的分类是第一线异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素，第二线是乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素、对氨水杨酸钠、乙硫异烟胺等。2.支气管哮喘患者，当哮喘长期反复发作时最常出现的并发症是【score:2 分】【A】上呼吸道感染 【B】阻塞性肺气肿【此项为本题正确答案】【C】自发性气胸 【D】慢性呼吸衰竭 【E】肺源性心脏病

2、本题思路：支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿。3.呼吸衰竭患者症状和体征中最早、最突出的是【score:2 分】【A】躁狂 【B】呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】血压下降 【D】心律失常 【E】肝肾功能损害 本题思路：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。4.50支气管哮喘患者的发病年龄在【score:2 分】【A】12 岁以前【此项为本题正确答案】【B】18 岁以前 【C】20 岁以前 【D】18 岁以后 【E】30 岁以后 本题思路：我国调查资料显示支气管哮喘儿童发病率高于成人。以 16 岁患病较多，3 岁以下起病占50。5.最常

3、见的院内获得性肺炎的病原菌是【score:2 分】【A】葡萄球菌 【B】腺病毒 【C】克雷伯杆菌 【D】肺炎球菌 【E】革兰阴性杆菌【此项为本题正确答案】本题思路：医院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等常见，感染途径以口咽部吸入为主。6.大叶性肺炎常见的致病菌是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎链球菌【此项为本题正确答案】【C】革兰阴性杆菌 【D】科萨奇病毒 【E】冠状病毒 本题思路：大叶性肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、血痰和胸痛为特征，常见的致病菌是肺炎链球菌。7.肺源性心脏病的主要死亡原因是【score:2 分】【A】充血性心力衰竭 【B】房颤 【C】肾衰竭

4、 【D】呼吸衰竭【此项为本题正确答案】【E】心源性休克 本题思路：肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，呼吸衰竭也是其常见的死因。8.肺癌多发生于【score:2 分】【A】40 岁以上的男性【此项为本题正确答案】【B】40 岁以上的女性 【C】40 岁以下的男性 【D】40 岁以下的女性 【E】青年男女 本题思路：2003 年世界卫生组织(WHO)公布的发病率为 120 万年。发病年龄多在 40 岁以上，6079 岁为发病高峰；男女患病率为 23：1。9.肺源性心脏病肺心功能失代偿期，护理的重点是【score:2 分】【A】通气功能锻炼 【B】防止呼吸道感染【此项为本题正确答

5、案】【C】纠正缺氧和二氧化碳潴留 【D】控制出入量 【E】意识状态 本题思路：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，在护理过程中防止患者呼吸道感染是非常关键的环节。10.呼吸系统疾病最常见的病因是【score:2 分】【A】个人不良生活方式 【B】肿瘤导致的免疫紊乱 【C】病原体感染【此项为本题正确答案】【D】遗传基因缺陷 【E】理化因素刺激 本题思路：呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，病原微生物感染是常见的病因。11.与肺癌发病关系最密切的因素是【score:2 分】【A】大气污染 【B】长期吸烟【此项为本题正确答案】【C】特异性感染 【D】慢性肺部疾病 【E】生活不规律

6、本题思路：肺癌起源于支气管黏膜或腺体，目前认为与长期吸烟、职业致癌因子及空气污染等有关。其中吸烟是与其关系最密切的因素。12.氨茶碱平喘的作用原理主要是【score:2 分】【A】降低呼吸道高反应性 【B】舒张支气管平滑肌 【C】抑制磷酸二酯酶【此项为本题正确答案】【D】降低迷走神经兴奋性 【E】抑制炎症细胞释放多种炎症介质 本题思路：氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内 cAMP 浓度；拮抗腺苷受体；刺激肾上腺素分泌。13.静脉注射氨茶碱速度过快，可能会出现【score:2 分】【A】呼吸减慢 【B】心律失常、血压下降【此项为本题正确答案】【C】尿量减少 【D】胃肠道不适 【E】皮疹

7、 本题思路：氨茶碱有扩张血管、兴奋心肌的作用，静脉注射较快，可引起心律失常，严重者可致心搏骤停。14.关于肺源性心脏病抗生素治疗的原则，正确的是【score:2 分】【A】长时间使用抗生素 【B】大剂量联合用药 【C】根据细菌培养及药物敏感试验用药【此项为本题正确答案】【D】尽量选用好的抗生素 【E】间断使用抗生素 本题思路：根据细菌培养及药物敏感试验结果指导抗生素使用。15.抗结核治疗联合用药最主要的目的是【score:2 分】【A】缩短疗程 【B】延缓耐药的产生【此项为本题正确答案】【C】减轻不良反应 【D】加强疗效 【E】互相补充药效 本题思路：联合用药的主要目的是减少耐药的产生。16.

8、呼吸衰竭最主要诊断依据是【score:2 分】【A】原发病史 【B】呼吸困难 【C】缺氧症状明显 【D】临床经验 【E】血气分析【此项为本题正确答案】本题思路：呼吸衰竭指各种原因引起呼吸功能严重损害，以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合征。诊断呼吸衰竭最主要依靠血气分析。17.可导致听力损伤的药物是【score:2 分】【A】异烟肼 【B】利福平 【C】链霉素【此项为本题正确答案】【D】卡巴克洛 【E】对氨水杨酸钠 本题思路：氨基糖苷类药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的主要不良反应为第对脑神经听神经损害。18.

9、支气管肺癌早期最常见的症状是【score:2 分】【A】持续低热 【B】持续性痰中带血 【C】胸痛 【D】阵发性刺激性干咳【此项为本题正确答案】【E】轻度呼吸困难 本题思路：支气管肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期症状，可无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤肿大引起支气管狭窄，咳嗽呈高金属音。19.不属于肺气肿体征的是【score:2 分】【A】桶状胸 【B】有干、湿哕音 【C】语颤增强【此项为本题正确答案】【D】叩诊过清音 【E】肝浊音界下移 本题思路：典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有

10、干、湿哕音。患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。20.下面属于毛细支气管炎的主要病原菌的是【score:2 分】【A】冠状病毒 【B】流感副病毒 【C】支原体 【D】呼吸道合胞病毒【此项为本题正确答案】【E】腺病毒 本题思路：毛细支气管炎的病原主要是呼吸道合胞病毒。21.结核病传染的主要途径与方式是【score:2 分】【A】消化道传播 【B】吸入病人排出的带菌飞沫【此项为本题正确答案】【C】血液传播 【D】母婴传播 【E】体液传播 本题思路：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者，患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染

11、。22.抗结核药中可引起末梢神经炎的是【score:2 分】【A】异烟肼【此项为本题正确答案】【B】利福平 【C】链霉素 【D】洛莫司汀 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路：异烟肼可引起周围神经炎。23.下面关于成人结核菌素试验目的说法正确的是【score:2 分】【A】测定人体是否受过结核菌感染【此项为本题正确答案】【B】肺结核辅助诊断 【C】判断结核有无活动性 【D】结核病分期 【E】明确肺结核患者是否需隔离治疗 本题思路：结核菌素试验阴性说明机体没有结核菌感染，而成人结核菌素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。24.痰结核菌检查由阳性转为阴性表示病人【score

12、:2 分】【A】痊愈 【B】可以出院静养 【C】可以下床活动 【D】不必呼吸道隔离【此项为本题正确答案】【E】可停用抗结核药物 本题思路：痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性，需隔离治疗；而痰结核菌检查由阳性转为阴性则不必进行呼吸道隔离。25.阻塞性肺气肿患者，肺功能改变正确的描述是【score:2 分】【A】肺活量增加，残气量也增加 【B】时间肺活量增大 【C】残气量肺总量之比值增加【此项为本题正确答案】【D】血氧分压增加，二氧化碳分压减少 【E】每分钟最大通气量增加 本题思路：如患者呼吸功能检查示：残气量增加，残气量肺总量之比值超过 40对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。26.属于外源性

13、哮喘特异性抗体的是【score:2 分】【A】IgA 【B】IgC 【C】IgE【此项为本题正确答案】【D】IgF 【E】IgM 本题思路：外源性哮喘产生的特异性抗体是 IgE。27.下面措施中，最能有效改善早期肺气肿症状的是【score:2 分】【A】促进痰液排出 【B】保证睡眠质量 【C】去除外界刺激因素 【D】呼吸功能锻炼【此项为本题正确答案】【E】处理并发症 本题思路：呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快的呼吸，使其逐渐恢复有效呼吸。28.易引起第对脑神经损害的抗结核药物是【score:2 分】【A】乙胺丁醇 【B】异烟肼 【C】链霉素【此项为本题正确答案】【D】吡嗪酰胺 【E】利福平

14、 本题思路：链霉素作为半杀菌剂治疗结核病，但是容易引起第对脑神经损害，造成听力损害。29.支气管扩张病人痰量多，静置分层，且有恶臭味，宜选用【score:2 分】【A】青霉素 【B】阿洛西林 【C】甲硝唑【此项为本题正确答案】【D】链霉素 【E】阿奇霉素 本题思路：支气管扩张病人痰量多，静置有分层特征，如有恶臭味表明有厌氧菌感染，可采用甲硝唑治疗。30.哮喘患者哮喘发作时，血象发生变化是【score:2 分】【A】白细胞计数 【B】嗜碱性粒细胞 【C】单核细胞 【D】血红蛋白 【E】嗜酸性粒细胞【此项为本题正确答案】本题思路：支气管哮喘发作时病人血液检查可示：嗜酸性粒细胞增高，如并发感染者可有白细胞计数和中性粒细胞比例增高。