口腔执业医师（口腔内科学）-试卷15.pdf

1、 口腔执业医师【口腔内科学】-试卷 15(总分：82 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.慢性盘状红斑狼疮是【score:2 分】【A】感染性疾病 【B】黏膜的特异性慢性炎症 【C】免疫缺陷病 【D】变态反应性疾病 【E】结缔组织病【此项为本题正确答案】本题思路：慢性盘状红斑狼疮不是一种感染性疾病，A 错误；它也不是一种特异性的黏膜炎症，B 错误；本病虽多有免疫系统异常，但不会出现免疫缺陷和变态反应，C 和 D 错误；慢性盘状红斑狼疮是一种结缔组织病。故选 E。2.下列不属于口腔黏膜白斑的临床表现的是【score:2 分】【A】白色或灰白色的均质斑

2、块或呈皱纸状斑块 【B】白色不规则隆起伴有乳头状突起 【C】呈颗粒状红白间杂病损 【D】在白色斑块的基础上有溃疡形成 【E】白色凝乳状假膜【此项为本题正确答案】本题思路：白斑的临床表现可分为斑块状、皱纹纸状、颗粒状、疣状和溃疡状。斑块状表现为白色或灰白色均质斑块，皱纹纸状表现为皱纸状斑块，排除A；颗粒状表现为颗粒状红白间杂病损，排除 C；疣状表现为白色不规则隆起伴有乳头状突起，排除 B；溃疡状表现为在白色斑块的基础上有溃疡形成，排除D；白色凝乳状假膜是白色念珠菌病的口腔表现。故选 E。3.不引起剥脱性龈病损的疾病是【score:2 分】【A】天疱疮 【B】白斑【此项为本题正确答案】【C】扁平苔

3、藓 【D】类天疱疮 【E】红斑狼疮 本题思路：剥脱性龈病损局限于牙龈的发红及脱屑样病变，表现为牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，牙龈表面粗糙并红亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或 斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，没有牙龈症状。故选 B。4.可促使扁平苔藓病损加剧的药物是【score:2 分】【A】青霉素 【B】泼尼松 【C】雷公藤 【D】维生素 【E】异烟肼【此项为本题正确答案】本题思路：扁平苔藓是一种慢性炎症性的皮肤病，临床可表现为紫红色的扁平丘疹(故又称扁平苔红藓)。目前该病的病因尚不明确。考虑与免疫异常、精神紧张、病毒感染、遗传等有一定关系，某些药物如异烟肼、奎尼丁等

4、可引起扁平苔藓样药疹或加重此病。故选 E。5.不属于白斑的发病特点的是【score:2 分】【A】与吸烟有关 【B】女性多于男性【此项为本题正确答案】【C】与刺激食物有关 【D】发病以中老年较多 【E】与某些全身因素有关 本题思路：白斑的发病特点：男性多于女性。白斑的发病与吸烟有关，与刺激食物有关，发病以中老年较多，与某些全身因素有关(如微量元素的缺乏、易感遗传因素等)。故选 B。6.下列不属于扁平苔藓的口腔表现的是【score:2 分】【A】糜烂 【B】水疱 【C】丘疹 【D】斑块 【E】皲裂【此项为本题正确答案】本题思路：扁平苔藓的口腔表现有网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、

5、糜烂型、萎缩型，所以 A、B、C、D 都不选。故选 E。7.流行病统计，女性发病多于男性的是【score:2 分】【A】疱疹性口炎 【B】口腔扁平苔藓【此项为本题正确答案】【C】口腔白斑病 【D】雪口病 【E】创伤性溃疡 本题思路：8.对急性大面积或多灶性糜烂型扁平苔藓的肾上腺皮质激素治疗应采用【score:2 分】【A】大剂量，短疗程 【B】大剂量，长疗程 【C】小剂量，短疗程【此项为本题正确答案】【D】小剂量，长疗程 【E】以上均不是 本题思路：9.与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是【score:2 分】【A】盘状红斑狼疮 【B】白斑 【C】类天疱疮 【D】剥脱性龈炎 【E】以上均不是【此

6、项为本题正确答案】本题思路：10.非糜烂型扁平苔藓的主要自觉症状是【score:2 分】【A】轻度刺激痛【此项为本题正确答案】【B】剧烈自发痛 【C】咬合痛 【D】持续性钝痛 【E】放射痛 本题思路：11.不属于斑纹类疾病的是【score:2 分】【A】口腔自斑 【B】口腔红斑 【C】扁平苔藓 【D】多形性红斑【此项为本题正确答案】【E】口腔黏膜下纤维化 本题思路：12.下列不是扁平苔藓的组织病理表现的是【score:2 分】【A】上皮错角化或不典型增生【此项为本题正确答案】【B】上皮过角化 【C】上皮不全角化 【D】基底细胞液化变性 【E】固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞浸润带 本题思路：1

7、3.与扁平苔藓发病无关的因素为【score:2 分】【A】神经精神因素 【B】病毒感染 【C】过度吸烟饮酒【此项为本题正确答案】【D】免疫学因素 【E】可能的遗传因素 本题思路：14.下列不是扁平苔藓的发病部位的是【score:2 分】【A】颊黏膜黏膜 【B】生殖器黏膜【此项为本题正确答案】【C】指甲 【D】头皮 【E】牙龈 本题思路：15.口腔白斑的病理表现不包括【score:2 分】【A】上皮过度角化 【B】棘层增厚 【C】粒层明显 【D】基底细胞液化明显【此项为本题正确答案】【E】固有层炎细胞浸润 本题思路：16.下列不是白斑的分型的是【score:2 分】【A】斑块状 【B】颗粒状 【

8、C】萎缩状【此项为本题正确答案】【D】疣状 【E】溃疡状 本题思路：17.颗粒状白斑的多发部位为【score:2 分】【A】舌背黏膜 【B】软腭黏膜 【C】口角区黏膜【此项为本题正确答案】【D】口底黏膜 【E】牙龈 本题思路：18.白斑最好发的部位是【score:2 分】【A】口底黏膜 【B】舌腹黏膜 【C】颊黏膜【此项为本题正确答案】【D】软、硬腭黏膜 【E】唇红及唇黏膜 本题思路：19.下列属于癌前期病变疾病的是【score:2 分】【A】白皱病 【B】白色角化症 【C】均质型白斑【此项为本题正确答案】【D】结核性溃疡 【E】白色水肿 本题思路：20.下列措施不宜用于白斑的治疗的是【sco

9、re:2 分】【A】口服维生素 A 【B】硝酸银烧灼【此项为本题正确答案】【C】局部涂鱼肝油 【D】戒烟 【E】手术切除 本题思路：21.白斑的确诊【score:2 分】【A】须有病理检查证实【此项为本题正确答案】【B】须由间接免疫荧光检查做出 【C】可根据临床检查做出 【D】可根据家族病史确认 【E】可根据血液化验获得 本题思路：22.下列关于颗粒型白斑，说法正确的是【score:2 分】【A】属于非均质型白斑【此项为本题正确答案】【B】属于均质型白斑 【C】一般不伴溃疡 【D】多发生在舌部 【E】很少伴白色念珠菌感染 本题思路：23.与口腔白斑病发病无关的因素有【score:2 分】【A】

10、吸烟等理化刺激 【B】念珠菌感染 【C】病毒感染【此项为本题正确答案】【D】微循环障碍 【E】遗传素质 本题思路：24.颗粒状白斑的好发部位是【score:2 分】【A】舌背 【B】颊部 【C】口底 【D】口角区【此项为本题正确答案】【E】牙龈 本题思路：25.下列关于疣状白斑，说法错误的是【score:2 分】【A】表面有毛刺状突起 【B】常有粗糙感 【C】有明显的局部刺激因素 【D】与烟酒刺激无关【此项为本题正确答案】【E】损害明显高出黏膜表面 本题思路：二、B1 型题(总题数：5，score:32 分)A易患水痘的人群 B易患白色念珠菌感染的人群C易患白斑的人群 D易患扁平苔藓的人群 E

11、易患地图舌的人群【score:8 分】(1).病毒感染的儿童【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：水痘由病毒引起，因此病毒感染的儿童为易患水痘的人群，因此选 A。(2).患胃肠道疾病者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：地图舌原因不明，可能与消化不良、微量元素缺乏、情绪变化、寄生虫、月经紊乱、失眠劳累等有关，因此选 E。(3).长期服用抗生素者【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：长期服用抗生素者破坏了口腔内的正常菌群，易继发二次感染，即白色念珠菌感染，因

12、此选B。(4).内分泌紊乱的中年以上妇女【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：中年女性内分泌紊乱者易发生扁平苔癣，因此选 D。A固有层散在淋巴细胞浸润 B血管周围淋巴细胞浸润 C固有层淋巴细胞带状浸润 D结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡 E血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集【score:4 分】(1).扁平苔藓的病理特点为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：扁平苔藓的典型病理：上皮不全角化，基底层液化变性，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。故选 C。(2).慢性盘状红斑狼疮的病理特点为【score

13、:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：慢性盘状红斑狼疮的病理特点：上皮过度角化，角质栓塞形成，棘层萎缩，粒层明显，基底膜不清晰；结缔组织内淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，免疫荧光显示基底膜有免疫球蛋白沉积(狼疮带)。故选 B。A是否出现蝶形红斑 B疱损与上皮基底膜的关系C发病的急缓 D疱损愈合后留下瘢痕 E是否出现白色角化条纹【score:8 分】(1).病理学区别天疱疮和类天疱疮时的主要根据是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).类天疱疮与疱型扁平苔藓鉴别的关键是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】

14、【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).类天疱疮与多形红斑的鉴别点之一是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).瘢痕性类天疱疮的特点之一是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A成簇的小水疱，可发生于口腔黏膜的任何部位B口腔寻常狼疮 C珠光白色条纹 D大疱性类天疱疮 E天疱疮【score:8 分】(1).出现上皮下疱的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).有棘层松解现象的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).扁平苔藓的临床表现有【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).疱疹性龈口炎表现为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A上皮增厚，上皮细胞内水肿 B不典型增生 C基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞浸润带 D棘层松懈 E上皮下疱【score:4 分】(1).白斑的组织病理特征是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).扁平苔藓的组织病理特征是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：