初级(师)临床医学检验技师-11.pdf

1、 初级(师)临床医学检验技师-11(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：26，score:26 分)1.心脏病患者疑为甲亢时，不应该做的检查是【score:1 分】【A】131I 摄取试验、T3 抑制试验【此项为本题正确答案】【B】血清 FT3、FT4 测定 【C】血清 TSH 测定 【D】TRH 兴奋试验 【E】TSH 受体抗体检测 本题思路：2.下列生化诊断方法中，对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是【score:1 分】【A】血浆 E 和 NE 测定 【B】尿 E 和 NE 测定 【C】VMA 测定 【D】胰高血糖素激发试验【此项为本题正确答案】【E】可乐定抑

2、制试验 本题思路：3.皮质醇增多症最常见的病因是【score:1 分】【A】原发性肾上腺皮质腺瘤 【B】原发性肾上腺皮质腺癌 【C】垂体性 ACTH 分泌过多【此项为本题正确答案】【D】异源性 ACTH 综合征 【E】药源性皮质醇增多症 本题思路：4.下列关于血清(浆)性激素测定，错误的是【score:1 分】【A】性激素分泌每日中分泌有一定波动，为便于比较，一般均在晨 8 时取血 【B】大多采用免疫化学法测定 【C】大多测定的是包括游离和结合部分的总浓度 【D】单次测定结果就可真实反映性腺的内分泌功能【此项为本题正确答案】【E】对其测定结果，应根据病人的发育阶段、生育期女性取样日处于月经周期

3、的阶段进行评价 本题思路：5.GnRH 兴奋试验在判断性腺内分泌功能紊乱和确定病变部位上有较大意义，下列关于本试验描述错误的是【score:1 分】【A】本试验主要检测垂体促性腺激素的储备功能 【B】正常人 GnRH 刺激后，峰值应在 20min 出现 【C】垂体病变所致性激素功能紊乱者反应增强【此项为本题正确答案】【D】下丘脑病变所致性激素功能紊乱者反应正常或峰值延迟至 60min 出现 【E】单纯青春期延迟者，其基础值低，刺激后有正常反应 本题思路：6.对原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的【score:1 分】【A】TT3、TT4 下降，TSH 升高 【B】TT3、TT4 下降，T

4、SH 下降 【C】TT3、TT4 升高，TSH 升高 【D】TT3、TT4 升高，TSH 下降【此项为本题正确答案】【E】TT3 升高，TT4、TSH 下降 本题思路：7.睾酮的活性形式是【score:1 分】【A】丙酮 【B】17-羟孕烯酮 【C】5-二氢睾酮 【D】脱氢异推酮【此项为本题正确答案】【E】雄烷二酮 本题思路：8.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是【score:1 分】【A】血清(浆)皮质醇测定 【B】尿 17-羟皮质类固醇测定 【C】尿 17-酮皮质类固醇测定 【D】血浆 ACTH 测定【此项为本题正确答案】【E】ACTH 兴奋试验 本题思路：9.下丘脑-

5、腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈调节的是【score:1 分】【A】糖皮质激素对腺垂体 ACTH 的反馈调节 【B】月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对 GnRH 及 LH 释放的反馈调节【此项为本题正确答案】【C】甲状腺激素对下丘脑 TRH 的反馈调节 【D】生长激素对下丘脑 GHRH 的反馈调节 【E】甲状腺激素对腺垂体 TSH 的反馈调节 本题思路：10.促进骨盐溶解的最主要激素是【score:1 分】【A】甲状旁腺素【此项为本题正确答案】【B】降钙素 【C】甲状腺素 【D】雌激素 【E】维生素 D 本题思路：11.Graves 病中，最明显的体液免疫特征是病人血中可检出【sc

6、ore:1 分】【A】甲状腺刺激免疫球蛋白【此项为本题正确答案】【B】长效甲状腺刺激素 【C】抗甲状腺微粒体抗体 【D】抗甲状腺过氧化酶抗体 【E】抗甲状腺球蛋白抗体 本题思路：12.下列哪项实验室检查结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断【score:1 分】【A】TT4、TT3 升高 【B】FT3、FT4 升高 【C】TSH 受体抗体阳性 【D】TSH 降低 【E】TRH 兴奋试验阳性【此项为本题正确答案】本题思路：13.下列有关生长激素依赖性胰岛素样生长因子(IGF)的叙述中错误的是【score:1 分】【A】介导生长激素的促生长作用 【B】主要由生长激素诱导合成 【C】半衰期比生长激素长，

7、血浓度高 【D】血浆蛋白结合率低【此项为本题正确答案】【E】每日内血浓度无脉冲式波动 本题思路：14.对下丘脑-垂体功能紊乱引起的继发性肾上腺皮质功能亢进症和异源性 ACTH 综合征具有鉴别诊断价值的试验是【score:1 分】【A】血清(浆)皮质醇测定 【B】尿 17-羟皮质类固醇测定 【C】尿 17-酮皮质类固醇测定 【D】ACTH 兴奋试验【此项为本题正确答案】【E】地塞米松抑制试验 本题思路：15.下列有关血清 TSH 检测的叙述中，不正确的是【score:1 分】【A】TSH 分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血 【B】常用免疫化学法检测 【C】新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生

8、7 天后采血 【D】应激状态可导致血清 TSH 水平增高 【E】所选试剂盒应使用特异性针对 TSH 亚基的抗体【此项为本题正确答案】本题思路：16.对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的试验是【score:1 分】【A】肾上腺素测定 【B】去甲肾上腺素测定 【C】多巴胺测定 【D】香草基杏仁酸测定 【E】胰高血糖素激发试验【此项为本题正确答案】本题思路：17.下列哪项不是垂体性肾上腺皮质功能亢进症的生化特征【score:1 分】【A】葡萄糖耐量降低 【B】血浆皮质醇升高 【C】血钙降低 【D】血钾降低 【E】血钠降低【此项为本题正确答案】本题思路：18.有关 APUD 细胞的叙述中，错误的是【score

9、:1 分】【A】可大量分泌异源性激素 【B】其全称为胺原摄取及脱羧细胞 【C】分泌功能受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控【此项为本题正确答案】【D】APUD 细胞分化不完全 【E】在胚胎发育上均起源于神经嵴外胚层 本题思路：19.下列哪种激素是睾酮的活性形式，在男性生殖器官发育上起主要作用【score:1 分】【A】脱氢异雄酮 【B】5-二氢睾酮【此项为本题正确答案】【C】雄烯二酮 【D】17-羟孕烯醇酮 【E】雄烷二酮 本题思路：20.下列哪种作用是超短反馈调节【score:1 分】【A】TSHT3、T4 【B】TSHTRH 【C】TRHTSH 【D】T3、T4靶细胞 【E】TRH下丘脑【此项为

10、本题正确答案】本题思路：21.由异源性 ACTH 综合征引起的皮质醇增多症，最常见于以下何种病变所致【score:1 分】【A】胃癌 【B】肝癌 【C】肺癌【此项为本题正确答案】【D】胰腺癌 【E】胸腺癌 本题思路：22.卵泡刺激素的英文缩写是【score:1 分】【A】MSH 【B】OT 【C】FSH【此项为本题正确答案】【D】LH 【E】PRL 本题思路：23.下列哪项不是异源性 ACTH 综合征的生化特征【score:1 分】【A】血浆皮质醇升高 【B】血浆 ACTH 升高 【C】血钾升高【此项为本题正确答案】【D】血糖升高 【E】血钠升高 本题思路：24.原发性甲减时，下列哪项最符合

11、TRH 兴奋试验结果【score:1 分】【A】延迟反应 【B】强阳性反应【此项为本题正确答案】【C】阳性反应 【D】弱阳性反应 【E】阴性反应 本题思路：25.女，45 岁，身高 156cm，体重 70kg，查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹。血压 150/90mmHg，此患者首先考虑下列何项检查【score:1 分】【A】24 小时尿游离皮质醇【此项为本题正确答案】【B】血脂全套 【C】血浆 ACTH 测定 【D】尿 17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定 【E】ACTH 兴奋试验 本题思路：26.可作为排卵标志的激素是【score:1 分】【A】催乳素 【B】催产素 【C】卵泡刺激素

12、 【D】黄休生成素【此项为本题正确答案】【E】催乳素释放因子 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分)男，43 岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显；生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。【score:4 分】(1).该患者患何种疾病的可能性最大【score:2 分】【A】免疫功能缺陷 【B】结核病复发 【C】肾上腺皮质功能亢进症 【D】肾上腺皮质功能减退症【此项为本题正确答案】【E】高钾血症 本题思路：(2).为进一步明确是原发性还是继发性，需首选下列哪种检测项目【score:2 分】【A】细胞免疫功能检测 【B】体液免疫功能检测 【C】血

13、浆 ACTH 测定【此项为本题正确答案】【D】抗 TB 抗体检测 【E】血脂测定 本题思路：女，35 岁，碰撞后易骨折，血压 170/105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血 Na+升高，血 K+、Ca 2+降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。【score:4 分】(1).该患者患何种疾病的可能性最大【score:2 分】【A】糖尿病 【B】单纯性肥胖 【C】肾上腺皮质功能亢进症【此项为本题正确答案】【D】肾上腺皮质功能减退症 【E】骨质疏松症 本题思路：(2).为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目【score:2 分】【A】葡萄糖耐量试验 【B】血清(浆)皮质醇

14、水平及昼夜节律测定【此项为本题正确答案】【C】体液和细胞免疫功能检查 【D】血脂测定 【E】血浆 ACTH 测定 本题思路：三、B 型题(总题数：4，score:32 分)【A】Graves 病 【B】垂体腺瘤性甲状腺功能亢进 【C】异源性 TSH 综合征 【D】甲状腺性甲减 【E】垂体性甲减【score:8 分】(1).T 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(-)符合【score:1.60】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).T 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(-)符合【score:1.60】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思

15、路：(3).T 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(+)符合【score:1.60】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).T 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(+)符合【score:1.60】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).T 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(-)符合【score:1.60】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】运动刺激试验 【B】高血糖抑制试验 【C】TRH 兴奋试验 【D】ACTH 兴奋试验 【E】胰高血糖素激发试验【score:8 分】(1).诊断垂体性侏儒可选

16、取【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).判断甲状腺功能亢进病变部位可选取【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).诊断肢端肥大症可选取【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).肾上腺皮质功能亢进的病变部位诊断可选取【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】血清 PRL 测定 【B】血清(血浆)IGF-1 或 IGF-BP3测定 【C】血清 TSH 测定 【D】血清(血浆)GH 测定 【E】血清(血

17、浆)皮质醇测定【score:6 分】(1).催乳素瘤患者首选的实验室检查项目是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).GH 紊乱首选的实验室检查项目是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).甲状腺功能紊乱首选的实验室检查项目是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】原子吸收分光光度法 【B】散射比浊法 【C】荧光分析法 【D】电化学分析技术 【E】电泳技术【score:10 分】(1).微量元素检测常用的技术是【score:2 分】【A】【此

18、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).激素检测常用的技术是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).蛋白质分离与鉴定常用的技术是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).血清钠钾检测常用的技术是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).微量蛋白检测常用的技术是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、A1 型题(总题数：17，score:34 分)27.超速离心时离心机的转速为【

19、score:2 分】【A】4000r/min 【B】8000r/min 【C】10000r/min 【D】20000r/min 【E】30000r/min【此项为本题正确答案】本题思路：28.体液中酶活性浓度的单位为【score:2 分】【A】U/L【此项为本题正确答案】【B】mol/min 【C】mol/s 【D】nmol/min 【E】nmol/s 本题思路：29.进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是【score:2 分】【A】分析中存在干扰物 【B】吸管未经校正 【C】分析仪器波长不准 【D】标本量加错【此项为本题正确答案】【E】天平未经校正 本题思路：30.凝胶过滤层析是利用被分离物

20、质的分子大小进行分离。通过凝胶柱较慢的是【score:2 分】【A】大的溶质分子 【B】小的溶质分子【此项为本题正确答案】【C】带电荷的分子 【D】形态不规则的分子 【E】形态规则的分子 本题思路：31.荧光光度法测定某物质是根据下述哪项原理【score:2 分】【A】测光发射强度【此项为本题正确答案】【B】测光发射距离 【C】测光吸收强度 【D】测光吸收多少 【E】以上都不是 本题思路：32.带电化合物的分子大小和形状以及带净电荷的多少等性质可影响迁移率。但带净电荷多少是取决于【score:2 分】【A】电泳时的电场强度 【B】电泳时缓冲液的离子强度 【C】电泳时缓冲液的 pH【此项为本题正

21、确答案】【D】电泳时通电时间的长短 【E】以上都不是 本题思路：33.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶(NAD)或辅酶(NADP)在哪一个波长处的光密度【score:2 分】【A】340nm【此项为本题正确答案】【B】360nm 【C】540nm 【D】500nm 【E】480nm 本题思路：34.电渗作用是指【score:2 分】【A】在电场中液体对固体支持物的相对移动【此项为本题正确答案】【B】是指每厘米长支持物的电压降 【C】是指支持物的吸水性 【D】是指电泳槽两边水位不平衡 【E】以上都不是 本题思路：35.以 pH 8.6 离子强度为 0.1 的巴比妥缓冲液所测人血清白蛋白的等电点

22、是【score:2 分】【A】4.8【此项为本题正确答案】【B】5.06 【C】5.12 【D】6.85 【E】7.12 本题思路：36.离子交换层析的主要原理是【score:2 分】【A】利用带有相反电荷的颗粒之间的引力作用【此项为本题正确答案】【B】利用物质在二相的吸附不同 【C】利用物质在二相的溶解不同 【D】利用物质的分子大小不同 【E】以上都不是 本题思路：37.用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为【score:2 分】【A】决定性方法【此项为本题正确答案】【B】参考方法 【C】指定参考方法 【D】常规方法 【E】经典方法 本题思路：38.关于电泳基本原理的叙述哪项是正确的【

23、score:2 分】【A】电泳是溶液中带正电颗粒与带负电颗粒之间的静电引力产生的移动 【B】在电场中带电颗粒向着与本身电性相反的电极移动【此项为本题正确答案】【C】在电场中带电颗粒向着与本身电性相同的电极移动 【D】带电颗粒向电极移动的力与电场强度有关 【E】带电颗粒向电极移动迁移率必须相等 本题思路：39.凝胶过滤层析的层析柱其柱高与直径之比以下列哪一范围为适宜【score:2 分】【A】10:120:1【此项为本题正确答案】【B】20:130:1 【C】30:140:1 【D】40:150:1 【E】50:160:1 本题思路：40.有一蛋白质水解产物在用 pH 为 6 的阳离子交换剂层析

24、时。第一个被洗脱下来的氨基酸是【score:2 分】【A】缬氨酸(pI 5.96)【此项为本题正确答案】【B】赖氨酸(pI 9.74)【C】天冬氨酸(pI 2.77)【D】精氨酸(pI 10.76)【E】酪氨酸(pI 5.66)本题思路：41.沉降系数是指单位离心力作用下溶质颗粒沉降的速度。沉降系数用 Svedberg 常数表示(S 单位)，IS 单位等于【score:2 分】【A】1010-13S 【B】110-13S【此项为本题正确答案】【C】1010-14S 【D】1010-15S 【E】1010-16S 本题思路：42.离子强度与电泳速度及分辨力的关系是【score:2 分】【A】离子强度大，电泳速度快，区带分辨力差 【B】离子强度小，电泳速度快，区带分辨力好 【C】离子强度大，电泳速度慢，区带分辨力好【此项为本题正确答案】【D】离子强度小，电泳速度慢，区带分辨力差 【E】离子强度与电泳速度及分辨力无关 本题思路：43.可见紫外分光光度法的理论基础为【score:2 分】【A】Lambert-Beer 定律【此项为本题正确答案】【B】Nernst 方程式 【C】Rayleigh 方程式 【D】Heidelberger 曲线 【E】ROC 曲线 本题思路：