初级(师)临床医学检验技师-7.pdf

1、 初级(师)临床医学检验技师-7(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分)患者，男，72 岁，进行性排尿困难 2 年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有 2cm 大小硬结，怀疑为前列腺癌。【score:8 分】(1).临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是【score:2 分】【A】ALT 【B】ACP【此项为本题正确答案】【C】ALP 【D】AST 【E】AMY 本题思路：(2).此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是【score:2 分】【A】ACP 【B】ALP 【C】GGT 【D】PSA【此项为本题正确答案】【E】AL

2、T 本题思路：(3).一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜【score:2 分】【A】6h 【B】12h 【C】24h【此项为本题正确答案】【D】48h 【E】72h 本题思路：(4).ACP 最主要的性质是【score:2 分】【A】极不稳定【此项为本题正确答案】【B】男、女差异极大 【C】随年龄而增加 【D】妊娠时高 【E】运动后增加 本题思路：患者，男，14 岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉入工呼吸器，未出现 不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：Na+136mmol/L，K+4.5mmol/L，Cl-9

3、2mmol/L，pH 7.32，CO 2 总量 36mmoL/L，PCO 2 70mmHg。【score:8 分】(1).患者的酸碱平衡紊乱类型是【score:2 分】【A】呼吸性碱中毒 【B】代谢性酸中毒 【C】代偿性呼吸性酸中毒【此项为本题正确答案】【D】代谢性碱中毒 【E】混合性碱中毒 本题思路：(2).患者的HCO 3-(mmol/L)为【score:2 分】【A】339 【B】0.339 【C】33.9【此项为本题正确答案】【D】3.39 【E】0.0339 本题思路：(3).患者的 AG(mmoL/L)为【score:2 分】【A】14/6【此项为本题正确答案】【B】140/5 【

4、C】48/5 【D】232/5 【E】28/8 本题思路：(4).如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起【score:2 分】【A】酸中毒 【B】碱中毒【此项为本题正确答案】【C】酸碱平衡正常 【D】保持过去的酸碱平衡紊乱 【E】混合性酸碱平衡紊乱 本题思路：二、B 型题(总题数：8，score:50 分)【A】ALT 和 AST 【B】ALP 和 AMY 【C】AMY 和 LPS 【D】AST 和 AMY 【E】CK 和 CK-MB【score:6 分】(1).多用于急性心肌梗死诊断的酶是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).多用于肝脏疾患

5、诊断的酶是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).多用于胰腺炎诊断的酶是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】LDH1 【B】LDH2 【C】LDH3 【D】LDH4 【E】LDH5【score:6 分】(1).对温度变化最敏感(低温敏感)的 LDH 同工酶是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).-HBD 测定实际反映的主要是下列哪种 LDH 同工酶的活性【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：

6、(3).骨折时升高最明显的 LDH 同工酶是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】乳酸脱氢酶 【B】肌酸激酶 【C】-谷氨酰基转移酶 【D】门冬氨酸氨基转移酶 【E】碱性磷酸酶【score:4 分】(1).属水解酶类的酶是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).主要存在于肝细胞线粒体中的酶是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】3.5mmol/L 【B】5.5mmol/L 【C】130mmol/L 【D】150mmol/L 【E】155mmol

7、/L【score:4 分】(1).低钾血症是指血清钾低于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).低钠血症是指血清钠低于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3-及 BE 均明显降低，PCO2明显降低 【B】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3-及 BE 均明显降低，PCO2增高 【C】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3-及 BE 均明显降低，PCO2降低不明显 【D】糖尿病患者血气分析：pH、HCO3-及 BE 均明显降低，PCO2明显降低 【E】糖尿病患者血气

8、分析：pH、HCO3-及 BE 正常，PCO2增高【score:6 分】(1).代谢性酸中毒，无代偿见于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).代谢性酸中毒，部分代偿见于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).代谢性酸中毒。完全代偿见于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】Na+【B】K+【C】Cl-【D】HPO42-【E】HCO3-【score:8 分】(1).细胞内液含量最多的阳离子是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答

9、案】【C】【D】【E】本题思路：(2).细胞外液含量最多的阳离子是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).细胞内液含量最多的阴离子是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).细胞外液含量最多的阴离子是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】血清 K+【B】血清 Cl-【C】血清 Na+【D】血清 Cl-【E】血清 K+【score:8 分】(1).大量输血后【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2

10、).采血时止血带缚绑时间过长【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).标本置冰箱 24h 后，分离血清测结果【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).标本溶血【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】代偿性酸中毒 【B】呼吸性酸中毒 【C】代偿性碱中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】无酸碱平衡紊乱【score:8 分】(1).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)表明为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

11、(2).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)表明为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)正常值表明为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)正常值表明为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、A1/A2 型题(总题数：14，score:34 分)1.细胞内液的阳离子主要是【score:2.50】【A】氯离子 【B】钠离子 【C】钾离子【此项为本题正确答案】

12、【D】钙离子 【E】磷离子 本题思路：2.下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对【score:2.50】【A】质控物在室温平衡后，再用力振摇两三下才能开瓶使用 【B】开启安瓿后，应立即注入仪器中检测 【C】检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因 【D】过期的质控物不能使用 【E】质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小【此项为本题正确答案】本题思路：3.影响 Hb 与 O 2 结合的因素不包括以下哪个方面【score:2.50】【A】PO2 【B】pH 【C】血清铁【此项为本题正确答案】【D】2，3-DPG 【E】温度 本题思路：4.在 Ph7.4 的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，HCO 3-/

13、H 2 CO 3 的比值是【score:2.50】【A】1:20 【B】20:1【此项为本题正确答案】【C】1:10 【D】10:1 【E】5:1 本题思路：5.不出现低钠血症的病症是【score:2.50】【A】代谢性酸中毒 【B】严重腹泻 【C】渗透性利尿 【D】缺水引起的失水症【此项为本题正确答案】【E】急性肾功能衰竭多尿期 本题思路：6.对阴离子间隙的叙述错误的是【score:2.50】【A】是指细胞外液阳离子与阴离子的差 【B】公式为 AG=Na+-(Cl-+HCO3-)【C】临床以 AG 升高多见 【D】临床以 AG 降低多见【此项为本题正确答案】【E】对代谢性酸中毒有鉴别诊断作用

14、 本题思路：7.血液中 CO 2 的主要形式是【score:2.50】【A】CO32-【B】H2CO3 【C】HbNHCOOH 【D】物理溶解 【E】HCO3-【此项为本题正确答案】本题思路：8.口渴时下列哪一现象不存在【score:2.50】【A】水由细胞内流向细胞外 【B】水由细胞外流向细胞内【此项为本题正确答案】【C】血液渗透压升高 【D】唾液减少 【E】尿量减少 本题思路：9.Bohr 效应是指【score:2.50】【A】PO2 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【B】pH 改变而影响 Hb 携氧能力的现象【此项为本题正确答案】【C】PCO2 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【D】

15、温度改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【E】2，3-二磷酸甘油酸改变而影响 Hb 携氧能力的现象 本题思路：10.火焰光度法测定物质浓度是属于【score:2.50】【A】吸收光谱分析法 【B】发射光谱分析法【此项为本题正确答案】【C】散射光谱分析法 【D】分光光度分析法 【E】以上都不是 本题思路：11.不易引起低血钾的是【score:2.50】【A】长期使用肾上腺皮质激素 【B】长期禁食或畏食 【C】严重呕吐、腹泻 【D】代谢性酸中毒 【E】代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】本题思路：12.10mmol/L 的 CaCl 2 中氯离子的浓度是【score:2.50】【A】3.5mmol/L

16、 【B】5mmol/L 【C】10mmol/L 【D】20mmol/L【此项为本题正确答案】【E】40mmol/L 本题思路：13.某病人动脉血气分析指标为 pH=7.36，PCO 2=4.0kPa，SB=19mmol/L，AB=18mmol/L，BE=-5mmol/L，可考虑【score:2.50】【A】代偿型呼吸性酸中毒 【B】代偿型代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【C】代偿型呼吸性碱中毒 【D】代偿型代谢性碱中毒 【E】无酸碱平衡紊乱 本题思路：14.肾脏调节血液 pH 是通过【score:1.50】【A】Cl-的重吸收 【B】Na+-K+碱交换 【C】HCO3-的重吸收 【D】排泄固定酸保留并维持血中碱储备【此项为本题正确答案】【E】以上都是 本题思路：