初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(四).pdf

1、 初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(四)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：35，score:70分)1.珠蛋白生成障碍性贫血的患者不常见_ 【A】家族史，自幼贫血 【B】脾脏肿大 【C】靶形红细胞，RDW 多在正常水平 【D】红细胞内在缺陷的一类贫血 【E】血清铁和转铁蛋白饱和度减少 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是_ 【A】小细胞低色素性贫血 【B】粒/红比值降低 【C】红细胞系统增生显著 【D】可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构 【E】骨髓增生明显活

2、跃 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是_ 【A】急性白血病 【B】再生障碍性贫血 【C】多发性骨髓瘤 【D】缺铁性贫血 【E】慢性白血病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确_ 【A】点彩红细胞提示铅中毒 【B】棘形红细胞提示-脂蛋白缺乏症 【C】半月形红细胞提示疟疾 【D】镰形红细胞提示 HbF 增高 【E】红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题

3、正确答案】【E】本题思路：5.下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合变性_ 【A】叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血 【B】恶性贫血 【C】抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血 【D】N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷导致的巨幼细胞性贫血 【E】小肠部分切除后引起的巨幼细胞性贫血 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.下列哪一组不符合溶血的特殊检查_ 【A】高铁血红蛋白还原试验G-6-PD 缺乏症 【B】Ham 试验PNH 【C】红细胞渗透脆性增高遗传性球形红细胞增多症 【D】异常血红蛋白区带珠蛋白生成障碍性贫血 【E】变性珠蛋白小体生成试验

4、PK 酶缺乏症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列组合哪项不符合 PNH 的实验室检查_ 【A】PNH蔗糖溶血试验阳性 【B】PNH尿含铁血黄素试验阳性 【C】PNH抗人球蛋白试验阳性 【D】PNH属于红细胞膜异常溶血性贫血 【E】PNH不属遗传性疾病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.红细胞膜结构的两个最基本特征是_ 【A】韧性和膜的对称性 【B】黏性和膜的对称性 【C】黏性和膜的不对称性 【D】流动性和膜的对称性 【E】流动性和膜的不对称性 【score:2 分】【A】【B】【C

5、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.地中海贫血的诊断依据是_ 【A】网织红细胞增高 【B】骨髓中红系增生活跃 【C】周围血中有靶形红细胞 【D】红蛋白电泳 【E】周围血中有幼红细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.正常人血红蛋白下列何项是不正确的_ 【A】HbA 【B】HbA3 【C】HbA2 【D】HbF 【E】Hb 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.血管内溶血常有_ 【A】尿中尿胆原减少 【B】血清总胆红素降低 【C】血中结合珠蛋白降低 【D】网织红细胞数降低 【

6、E】骨髓中幼红细胞减少 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.关于血红蛋白尿下列何项是不正确的_ 【A】尿棕红色 【B】见于急性血管内溶血 【C】尿镜检红细胞(+)【D】隐血试验阳性 【E】血红蛋白尿不代表肾脏有病变 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.红细胞外来因素所致溶血是_ 【A】遗传性球形细胞增多症 【B】海洋性贫血 【C】丙酮酸激酶缺乏 【D】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【E】温抗体型自身免疫性溶血性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

7、思路：14.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是_ 【A】骨髓增生明显活跃 【B】粒红比值减低 【C】三系显著减低 【D】无巨幼红细胞 【E】以中、晚幼红细胞增多为主 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.每日需铁量最多的人是_ 【A】婴儿 【B】儿童 【C】有月经妇女 【D】孕妇 【E】成年男子及绝经期的妇女 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.下列疾病的溶血实验结果错误的是_ 【A】遗传性球形红细胞增多症时红细胞脆性增高 【B】G-6-PD 缺乏症时高铁血红蛋白还原率增高 【C】PNH 发作

8、时血浆游离血红蛋白升高 【D】血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带 【E】Rous 实验阳性见于慢性血管内溶血 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法是_ 【A】红细胞内游离原卟啉测定 【B】血清铁测定 【C】铜蓝蛋白测定 【D】红细胞形态观察 【E】骨髓铁染色 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的最敏感、最特异的指标是_ 【A】酸化血清溶血试验(Ham 试验)【B】蔗糖溶血试验 【C】蛇毒因子溶血试验 【D】补体溶血敏感试

9、验 【E】CD55 和 CD59 单克隆抗体检查 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.体内铁主要分布在_ 【A】肌红蛋白 【B】血红蛋白 【C】酶 【D】辅因子 【E】血浆转铁蛋白 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.血管外溶血红细胞破坏的主要场所为_ 【A】脾脏 【B】心脏 【C】肾脏 【D】淋巴结 【E】胰腺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.关于血浆结合珠蛋白(Hp)下例何项是不正确的_ 【A】血管内溶血性贫血，Hp 含量减少

10、 【B】参考值为 0.85g/L 【C】是敏感的溶血指标 【D】是肝脏合成的一种 2-球蛋白 【E】血管外溶血性贫血，Hp 含量升高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.缺乏维生素 B12引起的贫血是_ 【A】大细胞正色素贫血 【B】正细胞正色素贫血 【C】小细胞低色素贫血 【D】小细胞正色素贫血 【E】大细胞低色素贫血 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是_ 【A】与病毒感染有关 【B】抗体主要是 IgG 【C】无补体参加 【D】冷溶血检查可确诊 【E

11、】血管内溶血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.关于增生性贫血下列何项是错的_ 【A】RBC、Hb 减低 【B】网织红细胞升高 【C】血片出现晚幼红细胞 【D】血片原粒细胞5%【E】红细胞比积减低 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.镰状细胞综合征是由以下何项引起_ 【A】HbC 【B】HbD 【C】HbE 【D】HbAG 【E】HbS 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.热变性试验采用的温度是_ 【A】15 【B】200 【C】5

12、0 【D】80 【E】95 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.高铁血红蛋白还原试验阳性见于_ 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】自身免疫性溶血性贫血 【C】C-6-PD 缺乏性贫血 【D】血红蛋白病 【E】药物所致贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.抗人球蛋白实验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病_ 【A】再生障碍性贫血 【B】缺铁性贫血 【C】白血病 【D】巨幼细胞性贫血 【E】自身免疫性溶血性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

13、路：29.判断骨髓铁的储存，尤其是怀疑为储存铁降低或缺铁时，更有诊断价值的是_ 【A】血片 【B】骨髓片 【C】骨髓穿刺 【D】骨髓涂片 【E】骨髓活检 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.关于 Hb 的描述，下列哪项是错误的_ 【A】Hb 是由 4 条珠蛋白肽链各结合 1 个血红素形成的四聚体 【B】HbF 较 HbA 抗碱性强 【C】Hb 的分子量是 64458 【D】胎儿的 Hb 主要成分是 HbF，正常人出生后就完全不能检出 【E】HbS 为 链异常，见于镰形细胞性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确

14、答案】【E】本题思路：31.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确_ 【A】血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 【B】血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 【C】血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加 【D】血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少 【E】血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.下列何病显示血浆高铁血红素白蛋白试验阴性_ 【A】迟发性溶血性输血反应 【B】蚕豆病 【C】PNH 【D】急性溶血性输血反应 【E】阵发性冷性血红蛋白尿 【score:2

15、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.关于红细胞破坏过多引起的贫血，下列何项是错误的_ 【A】酶缺陷引起 【B】珠蛋白合成障碍 【C】免疫性溶血性贫血 【D】恶性贫血 【E】脾功能亢进 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.遗传性红细胞增多症的血液形态学特征是血涂片出现较多_ 【A】巨球形红细胞 【B】小球形红细胞 【C】红细胞 【D】棘形红细胞 【E】口形红细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征_ 【A】皮肤瘙痒 【B

16、】红细胞脆性改变 【C】涂片中可见球形红细胞 【D】血液中网织红细胞增加 【E】凡登白间接反应阳性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、BB 型题/B(总题数：3，score:30 分)【A】G-6-PD 缺乏 【B】PNH 【C】遗传性球形红细胞增多症 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】自身免疫性溶血性贫血【score:10 分】(1).高铁血红蛋白还原实验_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).血红蛋白电泳_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题

17、思路：(3).红细胞渗透脆性升高_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).Ham 试验(+)_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).Coombs 试验(+)_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】血清溶菌酶升高 【B】FDP(纤维蛋白原降解产物)增高 【C】幼红细胞 PAS 染色阳性 【D】Ham 试验阳性 【E】骨髓铁染色示细胞外铁消失【score:6 分】(1).缺铁性贫血_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为

18、本题正确答案】本题思路：(2).PNH_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).DIC_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】红细胞渗透脆性试验 【B】酸溶血试验 【C】抗人球蛋白试验 【D】高铁血红蛋白还原试验 【E】Hb 电泳分析【score:14 分】(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿_【score:2.80】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).珠蛋白生成障碍性贫血_【score:2.80】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).G-6-PD 酶缺陷症_【score:2.80】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).遗传性球形红细胞增多症_【score:2.80】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).自身免疫性溶血性贫血_【score:2.80】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：