妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷14.pdf

1、 妇产科主治医师【生殖内分泌疾病】模拟试卷 14(总分：76 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分)1.无排卵性功血的宫内膜是【score:2 分】【A】经前诊刮子宫内膜分泌不足 【B】经期第 5 天子宫内膜为混合型 【C】经前诊刮子宫内膜为分泌期 【D】经前诊刮子宫内膜呈增殖期【此项为本题正确答案】【E】子宫内膜为蜕膜 本题思路：2.功血最常见于下列哪种情况【score:2 分】【A】颗粒细胞瘤 【B】人工流产术后 【C】急性子宫内膜炎 【D】服短效避孕药后 【E】卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用【此项为本题正确答案】本题思路：3.子宫内

2、膜不规则脱落的宫内膜是【score:2 分】【A】经前诊刮子宫内膜分泌不足 【B】经前诊刮子宫内膜呈增殖期 【C】经期第 5 天子宫内膜为混合型【此项为本题正确答案】【D】经前诊刮子宫内膜为分泌期 【E】子宫内膜为蜕膜 本题思路：4.闭经时孕激素试验(+)表示【score:2 分】【A】用孕激素后无撤药性出血 【B】病变在子宫内膜 【C】子宫内膜有雌激素影响【此项为本题正确答案】【D】卵巢无性激素分泌 【E】丘脑下部一垂体一卵巢轴尚有功能 本题思路：5.患者，37 岁。闭经，伴有潮热。出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)。上述患者血化验的结果应为【score:2 分】【A】H

3、CG 【B】LH-RH 【C】LH，FSH 【D】LH，FSH 【此项为本题正确答案】【E】E 本题思路：6.下述哪项与痛经无关【score:2 分】【A】盆腔炎症 【B】子宫腺肌瘤 【C】子宫颈管狭窄 【D】子宫内膜异位症 【E】无排卵性功血【此项为本题正确答案】本题思路：7.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是【score:2 分】【A】孕激素分泌量少 【B】雌激素分泌过多 【C】月经第 5 天内膜有分泌反应【此项为本题正确答案】【D】宫颈黏液呈椭圆体型 【E】基础体温呈双相 本题思路：8.功能性月经失调促进排卵的最好方法有【score:2 分】【A】人工周期疗法 【B】雌激素周期治疗 【C】

4、黄体生成素释放激素 【D】氯底酚胺治疗【此项为本题正确答案】【E】刮宫 本题思路：9.黄体萎缩不全所致的功血。哪项是错误的【score:2 分】【A】生育年龄妇女居多 【B】月经周期正常而经期延长 【C】基础体温双相，但不典型，体温下降延迟 【D】阴道脱落细胞检查有助诊断【此项为本题正确答案】【E】于月经第 5 天刮宫，见有分泌反应 本题思路：10.黄体功能不足的宫内膜是【score:2 分】【A】经期第 5 天子宫内膜为混合型 【B】经前诊刮子宫内膜分泌不足【此项为本题正确答案】【C】经前诊刮子宫内膜呈增殖期 【D】经前诊刮子宫内膜为分泌期 【E】子宫内膜为蜕膜 本题思路：11.最为常见的闭

5、经是【score:2 分】【A】垂体性闭经 【B】丘脑下部性闭经【此项为本题正确答案】【C】卵巢性闭经 【D】子宫性闭经 【E】以上都不是 本题思路：12.患者，35 岁，继发闭经 1 年。雌激素试验(+)，FSH、LH 值均5UL，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在【score:2 分】【A】丘脑下部 【B】卵巢 【C】子宫 【D】垂体前叶【此项为本题正确答案】【E】垂体后叶 本题思路：13.雌激素试验(+)，FSH、LH 均5UL，应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑【score:2 分】【A】孕激素试验 【B】雌孕激素测定 【C】垂体兴奋试验【此项为本题正确答案】【D】甲状腺功能检查

6、 【E】基础体温测定 本题思路：14.患者，37 岁，闭经半年，雌激素试验(+)，FSH40UL，闭经诊断为【score:2 分】【A】垂体性 【B】子宫性 【C】卵巢性【此项为本题正确答案】【D】下丘脑性 【E】肾上腺性 本题思路：15.患者，47 岁。近两年月经周期紊乱。血量多，此次又阴道流血 20 余天。伴头晕、心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。该患首先考虑的诊断是【score:2 分】【A】子宫肌瘤 【B】宫颈息肉 【C】有排卵功血 【D】无排卵功血【此项为本题正确答案】【E】子宫腺肌症 本题思路：16.下列哪一项属于卵巢性闭经【score:2 分】【A】Asherman 综合

7、征 【B】Sheehan 综合征 【C】空蝶鞍综合征 【D】Turner 综合征【此项为本题正确答案】【E】多囊卵巢综合征 本题思路：17.30 岁，月经周期为 8-10 天28 天。基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，月经第 5 天刮宫病理应为【score:2 分】【A】变性坏死的子宫内膜 【B】晚期分泌期子宫内膜 【C】增生期宫内膜 【D】增殖早期及具有分泌反应的腺体【此项为本题正确答案】【E】蜕膜样组织 本题思路：18.关于排卵性功血，下述哪项正确【score:2 分】【A】多见于青春期、更年期 【B】基础体温呈单相 【C】月经中期缺 LH 高峰 【D】周期短，规律，经量多少不定【此项为本

8、题正确答案】【E】月经前刮宫，内膜无分泌反应 本题思路：19.Asherman 综合征是指【score:2 分】【A】先天性无子宫 【B】闭经溢乳综合征 【C】垂体功能损害所致的闭经 【D】先天性染色体异常闭经 【E】子宫内膜损伤官腔粘连的闭经【此项为本题正确答案】本题思路：20.下列各项中，哪项为子宫性闭经【score:2 分】【A】雌孕激素序贯用药无子宫出血【此项为本题正确答案】【B】给予孕酮无子宫出血 【C】雌孕激素序贯用药有子宫出血 【D】给予孕酮有子宫出血 【E】给予促性腺激素有子宫出血 本题思路：21.25 岁，已婚妇女，婚后 2 年不孕，月经尚规律，停经 45 天后，阴道出血 1

9、 个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(一)，宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(一)。应诊断为【score:2 分】【A】功血【此项为本题正确答案】【B】稽留流产 【C】葡萄胎 【D】宫外孕 【E】以上都不是 本题思路：22.28 岁，产后 8 个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为【score:2 分】【A】子宫内膜不规则脱落【此项为本题正确答案】【B】无排卵性功血 【C】黄体功能不足 【D】妊娠 【E】稽留流产 本题思路：23.下列哪项用孕激素治疗有效【score:2 分】【A】子宫内膜已受雌激素影响者【此项为本题正确答案】【B】子宫内

10、膜萎缩 【C】子宫内膜对雌激素不起反应 【D】结核性子宫内膜炎 【E】垂体性闭经 本题思路：24.未婚女青年闭经，检查其卵巢功能简便易行的方法是【score:2 分】【A】阴道脱落细胞检查 【B】子宫颈黏液检查 【C】基础体温测定【此项为本题正确答案】【D】子宫内活体组织检查 【E】尿中雌孕激素测定 本题思路：25.35 岁，曾生育 2 女孩，近半年来月经不调，8 一12 天26 天。基础体温双相，月经第 6 天刮出宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜。应考虑诊断为【score:2 分】【A】黄体萎缩不全【此项为本题正确答案】【B】不全流产 【C】黄体发育不全 【D】更年期月经紊乱 【E】无排卵性功

11、血 本题思路：26.关于闭经的诊断，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】孕激素试验(+)卵巢能分泌雌激素 【B】雌激素试验(一)原因在子宫 【C】女性第二性征发育良好原因在子宫 【D】刮取内膜检查可确定闭经类型【此项为本题正确答案】【E】基础体温双相原因在子宫 本题思路：27.黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给下述何种治疗【score:2 分】【A】雌一孕激素序贯疗法 【B】低温相时给绒毛膜促性腺激素(HCG)【C】排卵后肌注黄体酮 10mgd，1014日【此项为本题正确答案】【D】低温相时给雌激素 【E】低温相时给孕激素 本题思路：28.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是

12、【score:2 分】【A】阴道脱落细胞检查 【B】基础体温测定 【C】子宫、输卵管造影 【D】诊刮、内膜活检【此项为本题正确答案】【E】由病史及妇科检查鉴别 本题思路：29.未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(一)，下一步应作的检查是【score:2 分】【A】FSH，LH，PRL 放免测定 【B】垂体兴奋试验 【C】基础体温测定 【D】雌激素试验【此项为本题正确答案】【E】宫颈黏液结晶检查 本题思路：30.下列哪项应考虑为功血【score:2 分】【A】月经过多+进行性痛经 【B】月经过多+甲低 【C】月经周期紊乱+贫血【此项为本题正确答案】【D】月经过多+子宫增大不平 【

13、E】月经不调+卵巢囊肿 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)2l 岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。【score:6 分】(1).本例妇科检查最明显的阳性体征应是【score:2分】【A】单侧卵巢增大 【B】双侧卵巢增大【此项为本题正确答案】【C】子宫明显增大 【D】子宫与双侧卵巢均增大 【E】阴毛稀疏 本题思路：(2).本例最常见的临床表现是【score:2 分】【A】相间出现月经过多与闭经 【B】原发性闭经 【C】继发性闭经【此项为本题正确答案】【D】进行性痛经 【E】月经周期紊乱 本题思路：(3).本例测定内分泌改变应是【score:2 分】

14、【A】LH 呈持续高水平【此项为本题正确答案】【B】FSH 呈持续高水平 【C】LHFSH 比值2 【D】雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加 【E】雌酮低于正常值 本题思路：双侧卵巢比正常大 23 倍，包膜厚，质坚韧，是本病特征。本病多为继发性闭经，闭经前多有月经稀发或过少。FSH 低；LHFSH 比值2；雄激素主要来自卵巢的雄烯二酮和睾酮，部分来自肾上腺的脱氢表雄酮和脱氢表雄酮硫酸盐；雌酮增高。抗雄激素疗法有口服酮康唑、醋酸环丙孕酮、螺内酯及糖皮质类固醇等。三、B1 型题(总题数：2，score:10 分)A经前诊刮子宫内膜分泌不足 B经期第 5 天子宫内膜为混合型 C经前诊刮子宫内膜为分

15、泌期 D经前诊刮子宫内膜呈增殖期 E子宫内膜为蜕膜【score:4 分】(1).子宫内膜不规则脱落的宫内膜是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).无排卵性功血的宫内膜是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：子宫内膜不规则脱落为排卵性功血的一种类型，由于黄体功能异常，萎缩过程延长，致使月经周期的第 5 天子宫内膜部分分泌期部分增生期混杂共存。无排卵性功血由于无排卵，无黄体形成，无孕激素分泌，故子宫内膜受单一雌激素影响，表现为增殖期变化。A月经失调，甚至闭经 B女性假两性畸形 C多合并不孕，自然流产或畸胎发生 D无排卵性功能性子宫出血 E排卵性功能性子宫出血【score:6 分】(1).先天性肾上腺皮质增生引起【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).高雄激素血症引起【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).甲状腺功能低下引起【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：