医学考试-内分泌学练习试卷10.pdf

1、 内分泌学练习试卷 10(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.抗剂尿激素分泌过多时可出现【score:2 分】【A】毛细血管静水压升高【此项为本题正确答案】【B】有效循环容量减少【此项为本题正确答案】【C】总容量过少 【D】血钠低【此项为本题正确答案】【E】胶体渗透压升高 本题思路：2.骨质疏松的骨折多发生在【score:2 分】【A】肋骨 【B】脊柱【此项为本题正确答案】【C】髋部【此项为本题正确答案】【D】锁骨 【E】前臂【此项为本题正确答案】本题思路：3.抗利尿激素代偿性分泌增多时【score:2 分】【A】体液有效循环容量减少【此

2、项为本题正确答案】【B】体液集聚在第三间隙【此项为本题正确答案】【C】肾上腺皮质功能减退 【D】体液总容量过多【此项为本题正确答案】【E】体液胶体渗透压下降【此项为本题正确答案】本题思路：4.蛋白质能量营养不良症实验室检查可见【score:2 分】【A】尿酮体【此项为本题正确答案】【B】肝功能异常 【C】血脂高 【D】血清淀粉酶降低【此项为本题正确答案】【E】血糖低【此项为本题正确答案】本题思路：5.腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素【score:2 分】【A】促性腺激素 【B】催乳素【此项为本题正确答案】【C】促甲状腺激素 【D】促肾上腺皮质激素 【E】生长激素【此项为本题正确答案】本题思路

3、：6.对 MENl 的筛查，下列说法正确的是【score:2 分】【A】重要的实验室检查为血离子钙浓度测定【此项为本题正确答案】【B】检查时一定要做 menin 基因突变检测 【C】从 5 岁时开始定期检查 【D】从 15 岁时开始定期检查【此项为本题正确答案】【E】对 MEN1 的家庭成员应做全面的病史采集及体检【此项为本题正确答案】本题思路：7.甲旁亢时引起高钙血症的原因是【score:2 分】【A】PTH 抑制肾脏钙的排泄，引起高钙血症 【B】以上都对 【C】PTH 可引起高氯血症性酸中毒，使血浆白蛋白与钙结合减少，游离钙增加，加重高钙血症【此项为本题正确答案】【D】甲状旁腺大量分泌 P

4、TH，使骨钙溶解释放入血，引起高钙血症【此项为本题正确答案】【E】PTH 还可在肾促进 25(OH)D3 转化为活性更高的 1.25(OH)2D3，后者促进肠道钙的吸收，进一步加重高钙血症【此项为本题正确答案】本题思路：8.糖尿病神经病变的症状有【score:2 分】【A】肢端感觉异常【此项为本题正确答案】【B】肌萎缩【此项为本题正确答案】【C】动眼神经麻痹【此项为本题正确答案】【D】阳痿【此项为本题正确答案】【E】尿失禁【此项为本题正确答案】本题思路：9.为证实低血糖患者有无胰岛素和 C-肽分泌过多，应同时测定【score:2 分】【A】T3T4 【B】血浆葡萄糖【此项为本题正确答案】【C】

5、C-肽水平【此项为本题正确答案】【D】胰岛素【此项为本题正确答案】【E】血常规 本题思路：10.下列症状属于甲状腺危象的是【score:2 分】【A】恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【B】高热【此项为本题正确答案】【C】呼吸急促【此项为本题正确答案】【D】烦躁不安【此项为本题正确答案】【E】心动过速(140240 次/分)【此项为本题正确答案】本题思路：11.关于垂体性侏儒症诊断错误的是【score:2 分】【A】生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变化【此项为本题正确答案】【B】不能单靠 GH 基础值诊断 【C】GHRH 兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型【此项为本题正确答案】【D】要做可乐定

6、兴奋实验，GH 不能达到 510g/L 则可确诊【此项为本题正确答案】【E】明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应【此项为本题正确答案】本题思路：12.关于糖尿病大血管病变正确的是【score:2 分】【A】冠心病引起急性心肌梗死【此项为本题正确答案】【B】脑动脉硬化常表现为脑血栓形成【此项为本题正确答案】【C】肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽【此项为本题正确答案】【D】冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病着高 23 倍【此项为本题正确答案】【E】大血管病是糖尿病的特征性改变 本题思路：13.稀释性低钾血症的临床表现为【score:2 分】【A】共济失调【此项为本题正确答

7、案】【B】头痛【此项为本题正确答案】【C】表情淡漠【此项为本题正确答案】【D】呕吐【此项为本题正确答案】【E】嗜睡【此项为本题正确答案】本题思路：14.对诊断嗜铬细胞瘤有重要意义的三联征是【score:2 分】【A】心悸【此项为本题正确答案】【B】多汗【此项为本题正确答案】【C】面色潮红 【D】头痛【此项为本题正确答案】【E】高血压 本题思路：15.糖尿病的并发症有【score:2 分】【A】酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【B】肺结核【此项为本题正确答案】【C】冠心病急性心肌梗死【此项为本题正确答案】【D】周围神经病变【此项为本题正确答案】【E】糖尿病性肾病【此项为本题正确答案】本题思路：1

8、6.需要酌情增加热量的人群是【score:2 分】【A】孕妇【此项为本题正确答案】【B】儿童【此项为本题正确答案】【C】肥胖者 【D】患有消耗性疾病者【此项为本题正确答案】【E】营养不良者【此项为本题正确答案】本题思路：17.缺钠性低钠血症时，实验室检查可见【score:2 分】【A】体内总钠量减少【此项为本题正确答案】【B】细胞内钠正常 【C】细胞内钠减少【此项为本题正确答案】【D】血清钠浓度升高 【E】血清钠浓度降低【此项为本题正确答案】本题思路：18.高钠血症的临床表现【score:2 分】【A】口渴【此项为本题正确答案】【B】心率减慢 【C】尿量增多 【D】烦躁不安【此项为本题正确答案

9、】【E】皮肤干燥【此项为本题正确答案】本题思路：19.高渗盐水对抗高血钾的作用机制是【score:2 分】【A】钠有抗迷走神经作用，有利于提高心率【此项为本题正确答案】【B】造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内【此项为本题正确答案】【C】钠拮抗钾对心脏的抑制作用【此项为本题正确答案】【D】钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾【此项为本题正确答案】【E】可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量【此项为本题正确答案】本题思路：20.等渗性失水时实验室检查可出现【score:2 分】【A】尿量增多 【B】血钠正常【此项为本题正确答案】【C】血浆渗透压升高 【D】血浆渗透压正常【此项为

10、本题正确答案】【E】尿量少【此项为本题正确答案】本题思路：21.皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有关【score:2 分】【A】类固醇 【B】皮质醇 【C】垂体 ACTH【此项为本题正确答案】【D】黑素细胞刺激素【此项为本题正确答案】【E】促脂素【此项为本题正确答案】本题思路：22.下列药物中能促进胰岛素分泌的有【score:2 分】【A】甲苯磺丁脲【此项为本题正确答案】【B】苯乙双胍 【C】格列本脲【此项为本题正确答案】【D】格列齐特【此项为本题正确答案】【E】甲福明 本题思路：23.痛风的检查可见【score:2 分】【A】痛风石活检有尿酸盐结晶【此项为本题正确答案】【B】受累关节 X 线可见

11、透亮骨质缺损【此项为本题正确答案】【C】秋水仙碱治疗无效 【D】血尿酸正常 【E】关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶【此项为本题正确答案】本题思路：24.潴钠性高钠血症的治疗原则是【score:2 分】【A】输液应缓慢防止发生肺水肿【此项为本题正确答案】【B】监护心肺功能【此项为本题正确答案】【C】控制钠摄入【此项为本题正确答案】【D】多饮水，同时使用排钠性利尿药【此项为本题正确答案】【E】5%葡萄糖液静点【此项为本题正确答案】本题思路：25.以下关于脂蛋白说法正确的是【score:2 分】【A】主要经肝进行分解代谢【此项为本题正确答案】【B】多数脂蛋白在小肠组织合成【此项为本题正确答案】【C

12、】主要在脾脏合成 【D】多数脂蛋白在肝合成【此项为本题正确答案】【E】主要经肾脏代谢 本题思路：26.关于 2 型糖尿病患者发生低血糖的说法，正确的是【score:2 分】【A】胰岛素绝对缺乏 【B】有胰岛素和胰升血糖分泌反应【此项为本题正确答案】【C】严重反复的低血糖发作 【D】可有低血糖后高血糖应答【此项为本题正确答案】【E】严重低血糖相对少见【此项为本题正确答案】本题思路：27.亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现【score:2 分】【A】131I 摄取率和血清 T3、T4 水平呈现分离曲线【此项为本题正确答案】【B】低血糖 【C】血沉加快可100mm/小时【此项为本题正确答案】【D】高

13、血糖 【E】低血钾 本题思路：28.内分泌性的空腹低血糖症多由于【score:2 分】【A】胰岛外肿瘤【此项为本题正确答案】【B】抗胰岛素激素缺乏【此项为本题正确答案】【C】胰岛增生【此项为本题正确答案】【D】胰岛素或胰岛素因子过多【此项为本题正确答案】【E】腺垂体功能减退症【此项为本题正确答案】本题思路：29.缺钾性低钾血症的消化系统表现【score:2 分】【A】腹胀【此项为本题正确答案】【B】恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【C】肠蠕动增强 【D】腹泻 【E】厌食【此项为本题正确答案】本题思路：30.骨值疏松时骨痛的特点为【score:2 分】【A】弥漫性【此项为本题正确答案】【B】无压

14、痛点【此项为本题正确答案】【C】活动后加重【此项为本题正确答案】【D】无固定部位【此项为本题正确答案】【E】劳累后加重【此项为本题正确答案】本题思路：31.下列关于垂体卒中，错误的是【score:2 分】【A】是垂体瘤压迫 Willis 动脉引起【此项为本题正确答案】【B】剧烈头痛是较早出现的症状 【C】有脑膜刺激症状 【D】一般不出现意识障碍【此项为本题正确答案】【E】是垂体瘤内出血引起 本题思路：32.有关甲旁亢的预后，下列说法正确的是【score:2 分】【A】手术成功者，术后 1 周骨痛开始减轻，612个月症状明显改善【此项为本题正确答案】【B】手术成功者，因骨结构已经破损故不能修复，

15、只是不再加重 【C】手术成功者，骨结构需 12 年或更久也能逐渐修复【此项为本题正确答案】【D】以上都不对 【E】若患者术后低钙血症持续不恢复，血清磷逐渐升高，则须长期补充钙剂与维生素 D【此项为本题正确答案】本题思路：33.甲亢患者甲状腺肿大的特点是【score:2 分】【A】甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音【此项为本题正确答案】【B】弥漫性、对称性【此项为本题正确答案】【C】质地不等，无压痛【此项为本题正确答案】【D】质地均等，有明显压痛 【E】不对称性 本题思路：34.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有【score:2 分】【A】美替拉酮【此项为本题正确答案】【B】溴隐亭 【C】双氯苯二

16、氯乙烷【此项为本题正确答案】【D】酮康唑【此项为本题正确答案】【E】氨鲁米特【此项为本题正确答案】本题思路：35.缺钾性低钾血症的中枢神经系统表现为【score:2 分】【A】定向力障碍【此项为本题正确答案】【B】萎靡不振【此项为本题正确答案】【C】嗜睡【此项为本题正确答案】【D】昏迷【此项为本题正确答案】【E】反应迟钝【此项为本题正确答案】本题思路：36.伴瘤激素与肿瘤生成之间的关系【score:2 分】【A】伴瘤激素可以自分泌或邻分泌的方式刺激肿瘤细胞的生长导致能高度分泌此种激素的细胞选择性过度生长【此项为本题正确答案】【B】某种癌基因可直接激活某一激素基因的转录【此项为本题正确答案】【C

17、】肿瘤组织对某一组织内神经内分泌细胞分化必需的转录因子的高表达与异位激素的产生有关【此项为本题正确答案】【D】以上都不对 【E】激素分泌可为肿瘤细胞增殖的后果【此项为本题正确答案】本题思路：37.哪些不是甲亢的临床表现【score:2 分】【A】多食肥胖【此项为本题正确答案】【B】手舌粗颤【此项为本题正确答案】【C】心率增快，休息、睡眠时心率减慢【此项为本题正确答案】【D】大便次数增多 【E】白细胞数增加【此项为本题正确答案】本题思路：38.经肠道排钾的方法有：【score:2 分】【A】40g 聚磺苯乙烯+25%山梨醇 200ml 灌肠【此项为本题正确答案】【B】25%山梨醇，20ml 口服

18、，23 次/日【此项为本题正确答案】【C】聚磺苯乙烯 1020g，23 次/日【此项为本题正确答案】【D】透析疗法 【E】40g 山梨醇+25%山梨醇 100ml 灌肠【此项为本题正确答案】本题思路：39.关于高血钾，正确的说法是【score:2 分】【A】使用琥珀胆碱时，可使细胞膜转运功能出现障碍，引起高血钾【此项为本题正确答案】【B】严重失水、休克使组织缺 O2，可引起高血钾【此项为本题正确答案】【C】癫痫持续状态，可使细胞膜转运功能出现障碍，引起高血钾【此项为本题正确答案】【D】1 型糖尿病血糖升高时，可出现反常性高血钾【此项为本题正确答案】【E】酸中毒时 pH 降低 0.1，血清钾升高

19、0.7mmol/L【此项为本题正确答案】本题思路：40.下列哪项能诱发甲状腺危象【score:2 分】【A】创伤【此项为本题正确答案】【B】手术【此项为本题正确答案】【C】感染【此项为本题正确答案】【D】心肌梗死【此项为本题正确答案】【E】严重的药物反应【此项为本题正确答案】本题思路：41.下列哪项不能作为甲旁亢早期患者、无症状患者重要的诊断依据【score:2 分】【A】高氯血症【此项为本题正确答案】【B】低磷血症【此项为本题正确答案】【C】血清 PTH 增高的同时伴有高钙血症 【D】血清 PTH 增高【此项为本题正确答案】【E】高钙血症【此项为本题正确答案】本题思路：42.代谢性酸中毒的代

20、偿机制为【score:2 分】【A】刺激呼吸中枢，经肺排出过多 CO2，H2CO3 浓度下降【此项为本题正确答案】【B】缓冲系统将强酸转化为弱酸，HCO3-被消耗，H2CO3 增加【此项为本题正确答案】【C】Na2HPO4 在强酸作用下，转化为 NaH2PO4，经肾排出【此项为本题正确答案】【D】过多的酸以 NH4+形式经肾排出【此项为本题正确答案】【E】重吸收 NaHCO3 增多，使 HCO3-/H2CO3 重新恢复至 20：1【此项为本题正确答案】本题思路：43.下列关于神经内分泌细胞，正确的说法是【score:2 分】【A】能分泌神经递质【此项为本题正确答案】【B】可调节腺体的分泌【此项

21、为本题正确答案】【C】具有传导神经冲动的作用【此项为本题正确答案】【D】可直接对靶器官进行调节【此项为本题正确答案】【E】能分泌激素【此项为本题正确答案】本题思路：44.低血糖的促发因素有【score:2 分】【A】饥饿【此项为本题正确答案】【B】肝糖产生减少【此项为本题正确答案】【C】吸收不良【此项为本题正确答案】【D】营养缺乏【此项为本题正确答案】【E】肝肾损害【此项为本题正确答案】本题思路：45.依赖 ACTH 的 Cushing 综合征包括【score:2 分】【A】垂体瘤 【B】Cushing 病【此项为本题正确答案】【C】肾上腺皮质腺瘤 【D】异位 ACTH 综合征【此项为本题正确答案】【E】下丘脑肿瘤 本题思路：