医学考试-初级药师专业知识-5-2.pdf

1、 初级药师专业知识-5-2(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：29，score:29 分)1.糖皮质激素的药理作用不包括下列哪项 A抗炎作用 B抗休克作用 C酶抑制作用 D抗毒作用 E免疫抑制作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：糖皮质激素的药理作用：抗炎作用；免疫抑制作用；抗休克；抗毒作用；提高中枢神经系统的兴奋性；对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能；减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。2.砒霜中毒选择何种解毒剂 A乙二胺四乙酸二钠 B乙二胺四乙酸钙钠 C亚甲蓝 D硫代硫酸钠 E二巯丙醇 【score:1 分】【A】【B】

2、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二巯丙醇中含有两个巯基，与金属原子亲和力大，形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。3.抗菌谱最窄的药物是 A氨苄西林 B青霉素 C氯霉素 D四环素 E阿莫西林 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的 G 菌、G-球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。4.喹诺酮类抗生素其抗菌作用是通过哪种方式而实现的 A抑制蛋白质合成 B影响细膜通透性 C抑制 RNA 合成 D抗叶酸代谢 E抑制 DNA 回旋酶 【sco

3、re:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌 DNA 合成而导致细菌死亡。5.易引起低血糖的药物是 A地塞米松 B胰岛素 C普萘洛尔 D氢氯噻嗪 E可乐定 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素最常见和严重的不良反应是低血糖反应：需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射 50%葡萄糖救治。6.骨髓抑制较轻的抗癌抗生素 A放线菌素 D B博来霉素 C柔红霉素 D丝裂霉素 C E阿霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

4、【E】本题思路：博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联合应用不加重骨髓抑制。7.阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是 A阿司咪唑使红霉素消除减慢而蓄积 B两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高 C红霉素干扰阿司咪唑正常代谢 D两者竞争排泄而致血药浓度升高 E促进吸收而造成 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：红霉素为酶抑制剂，抑制许多药物代谢而发生相互作用。8.在治疗梅毒和钩端螺旋体病的药物中属首选药的是 A四环素 B红霉素 C青霉素 D庆大霉素 E氯霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：天然

5、青霉素主要对敏感的 G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体(梅毒和钩端螺旋体)有强大的杀菌作用，是治疗敏感的 G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体首选药。9.下列哪一种头孢菌素适宜于每日给药 1 次 A头孢哌酮 B头孢曲松 C头孢唑啉 D头孢噻肟 E头孢呋辛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：头孢曲松对严重感染成人剂量为每 1224 小时给 2g。10.硫脲类药物最常见的不良反应是 A过敏反应 B消化道反应 C凝血障碍 D肾功能减退 E耳毒性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：硫脲类药物最常见的不良反应是

6、常见有皮疹、瘙痒等过敏反应。最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，及时停药可以逆转。11.不属于氧氟沙星适应证的是 A链球菌性咽炎 B淋球菌尿道炎 C奇异变形杆菌感染 D痢疾杆菌肠道感染 E结核病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氧氟沙星对金葡菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、衣原体、支原体、结核杆菌等良好抗菌作用。12.以下哪一种药先经过肝脏解毒或代谢后再由肾脏排泄 A四环素 B红霉素 C青霉素 D苯唑西林 E头孢曲松 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：红霉素在体内大部分经肝脏破坏

7、。13.下列药物中哪一种仅有抗浅表真菌作用 A特比萘酚 B酮康唑 C两性霉素 B D氟胞嘧啶 E氟康唑 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：特比萘酚对皮肤癣菌有杀菌作用可治愈大部分癣病患者，属表浅部抗真菌药。14.有驱蛔虫作用的药物是 A吡喹酮 B哌嗪 C噻替哌 D哌唑嗪 E甲巯咪唑 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。15.林可霉素禁用的给药方式是 A肌注 B静注 C静滴 D口服 E外用 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

8、题思路：大量快速静注可致心跳、呼吸停止。16.胰岛素下列制剂的作用持续时间哪个是不正确的 A精蛋白锌胰岛素是长效的 B正规胰岛素是短效的 C珠蛋白胰岛素是短效的 D低精蛋白胰岛素是中效的 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：短效(正规胰岛素)：静注，立即起效，维持 2 小时；中效(珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素)；皮下注射，起效较慢(23 小时)，维持时间较长(1824 小时)；长效(精蛋白锌胰岛素)：皮下注射，起效慢(46 小时)，维持时间较长(2436 小时)。17.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是 A细菌产生了水解酶 B细

9、菌产生了大量 PABA(对氨苯甲酸)C细菌的代谢途径改变 D细菌细胞膜对药物通透性改变 E细菌产生了钝化酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是细菌产生水解酶(如-内酰胺酶)，水解失活-内酰胺类。18.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是 A甲硫氧嘧啶 B碘化钾 C以上均不是 D甲亢平 E131 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状腺素的合成。19.下列药物中哪一个是-

10、内酰胺酶抑制剂 A阿莫西林 B头孢拉定 C盐酸米诺环素 D克拉维酸 E阿米卡星 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：属-内酰胺酶抑制剂的是克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。20.异烟肼的神经毒性可用哪一种药物拮抗 A维生素 B1 B维生素 B12 C谷胱甘肽 D维生素 B6 E维生素 C 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素 B6的排泄，使维生素 B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素 B6可治疗及预防此反应。21.注

11、射后使重症肌无力症状加重的药物是 A糖皮质激素 B环磷酰胺 C硫唑嘌吟 D链霉素 E新斯的明 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氨基糖苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合，阻止乙酰胆碱释放，产生神经肌肉阻断作用，注射后使重症肌无力症状加重，可用钙剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。22.糖皮质激素对消除下列哪个疾病的症状是无效的 A某些类型的白血病 B严重支气管哮喘 C系统性红斑狼疮 D骨质疏松 E抗炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糖皮质激素抑制钙磷的肠道吸收和在肾小管内重吸收，使尿钙排

12、出增加，血钙降低，长期使用会造成骨质疏松。23.以下作用于子宫收缩的药物中，必须在胎儿娩出后方可使用的是 A垂体后叶素 B麦角新碱 C缩宫素 D地诺前列酮 E普拉睾酮 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂量易致强直性收缩；对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别；妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。24.毒性最大的抗阿米巴药是 A氯碘喹啉 B巴龙霉素 C双碘喹啉 D氯喹 E依米丁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：卤代喹啉

13、类(双碘喹啉、氯碘喹啉)毒性一般较低。依米丁毒性大，仅用于甲硝唑无效或禁用甲硝唑的病人，必须在严密监护下给药。25.含哪一个基团的头孢菌素可与乙醇产生严重的相互作用 A乙酰基 B甲硫四氮唑基 C吡啶基 D醑基 E乙烯基 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.直接影响和破坏 DNA 结构及功能的抗肿瘤药物是 A环磷酰胺 B巯嘌呤 C门冬酰胺 D新霉素 E紫杉醇 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺经肝脏 P450 酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏DNA

14、结构及功能，干扰转录和复制。27.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药机制是 A产生-内酰胺酶，分解药物 B由于细菌青霉素结合蛋白组成的变化而致药物失效 C药物不能渗入 MRSA 细胞内部 D由于外渗作用，使已吸收的药物不断排出而降效 E药物在细菌细胞内部复生分解作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药机制：产生-内酰胺酶，水解青霉索类。28.下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是 A氯唑西林 B卡那霉素 C氯霉素 D氨苄西林 E庆大霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确

15、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氯唑西林耐酶又耐酸，对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，但对其他细菌的作用弱。主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染：29.抗结核药中抗菌谱窄的药物是 A异烟肼 B对氨基水杨酸 C利福喷丁 D利福平 E乙胺丁醇 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：异烟肼对结核杆菌有高度选择性对其他细菌无作用。二、(总题数：5，score:10.50)A痛风患者 B肾功能衰竭患者 C慢性阻塞性肺气肿患者 D孕妇及哺乳期妇女 E青光眼患者 【score:2.50】(1).硝酸异山梨醇酯禁用于【score:0.50】【A】【B】【

16、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。(2).普萘洛尔禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为非选择 受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的 2受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。(3).奎尼丁禁用于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。(4).氢氯噻嗪禁用于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氢氯噻嗪长期

17、应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。(5).赖诺普利禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：赖诺普利是血管紧张素转换酶抑制剂，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。A研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时引起的药物效应强度和性质的变化 B在研究、考察药物疗效时，观察药物可能引起的副作用、过敏反应、继发性反应等不良反应 C评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等 D研究药物在正常人和患者体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律性 E研究药物对人体

18、(包括健康者、患者和特殊人群)的生理、生化功能的影响与临床疗效，阐明药物作用原理 【score:2.50】(1).药动学研究是指【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：药物代谢动力学(简称药动学)主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。(2).药效学研究是指【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：药物效应动力学(简称药效学)主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。(3).毒理学研究是指【score:0.50】【

19、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：毒理学研究是指在研究、考察药物疗效时，观察药物可能引起的副作用、毒性反应、过敏反应、继发性反应等不良反应。(4).药物临床试验研究是指【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：新药的临床研究包括评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等。(5).药物相互作用研究是指【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：药物相互作用研究是指研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时引起的药物效应强度和性质的变化。A氟尿嘧啶 B环磷酰胺

20、C阿霉素 D紫杉醇 E肾上腺皮质激素 【score:2.50】(1).影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属抑制蛋白质合成与功能的药物。(2).干扰核酸代谢的药物【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氟尿嘧啶在细胞内转变成 5F-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响 DNA 合成。(3).直接影响和破坏 DNA 结构及功能的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为

21、本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺经肝脏 P450 酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏DNA 结构及功能。(4).抑制蛋白质合成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂。(5).影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应的激素失调有关，因此应用某些激素或拮抗药来抑制激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质

22、激素减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。A组胺 B西咪替丁 C苯海拉明 D阿司咪唑 E甲硝唑 【score:2 分】(1).用于治疗消化性溃疡【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：西咪替丁阻断 H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。(2).用于治疗晕动症【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苯海拉明属 H1受体阻滞剂，具有抗晕、镇吐作用，可能与其中枢抗胆碱作用有关。(3).对组胺 H1和 H2受体均有作用的是

23、【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：组胺与靶细胞上特异受体结合，产生生物效应；如作用于 H1及 H2受体，使血管舒张，毛细血管通透性增加，同时引起血压下降甚至休克；增加心率和心肌收缩力，抑制房室传导；兴奋支气管、胃肠平滑肌 H1受体，引起支气管痉挛，胃肠绞痛；兴奋胃壁细胞 H。受体，引起胃酸分泌。(4).用于治疗滴虫病的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：甲硝唑具有抗阿米巴作用：对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用；

24、抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用：是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。A红霉素 B庆大霉素 C氯霉素 D链霉素 E林可霉素 【score:1 分】(1).治疗革兰阳性菌引起的骨髓炎应选用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：克林霉素的药理作用特点能与细菌核糖体 50S 亚基结合，抑制蛋白质的合成；对厌氧菌有良好的抑菌作用。易渗入骨组织，但不易透过血-脑脊液屏障，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。(2).可引起灰婴综合征的抗生素是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：早产儿肝功能发育不全，排泄能力差，导致氯霉素在体内蓄积中毒，引起灰婴综合征。