医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-13.pdf

1、 心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-13(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:50 分)1.精神分裂症的思维障碍包括有 A思维破裂 B思维松弛 C思维中断 D强制思维 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：精神分裂症最具有特征性的障碍是思维联想过程缺乏逻辑性和连贯性，可表现为思维破裂、思维松弛、思维中断和强制思维等。正确答案为 E。2.精神分裂症的基本症状主要表现为 A思维散漫、自我矛盾性、合群性或外向性 B幻觉、妄想等症状 C思维散漫、自我同一性、孤僻性或内向性 D思维散漫、自我矛盾性、孤

2、僻性或内向性 E思维迟缓、自我矛盾性、孤僻性或内向性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：精神分裂症的基本症状是指思维、情感及本能内驱力的障碍，主要表现为思维散漫、自我矛盾性、孤僻性或内向性，这类症状反映了患者精神功能的基础障碍。正确答案为 D。3.精神活性物质根据药理特性可以分为 A中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、可卡因、挥发性溶剂、烟草 B中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大 麻、苯丙胺、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草 C中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、酒精、烟草

3、 D中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草 E中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、海洛因、挥发性溶剂、烟草 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.成瘾行为的认知治疗需注重的是 A改变导致适应不良行为的认知 B改变导致吸毒的行为方式 C帮助患者应付急性或慢性渴求 D促进患者社会技能、强化患者不吸毒行为 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.躁狂发作的治疗主要应用 A药物治疗 B认知治疗 C精神分析治疗 D人本主义治疗 E

4、行为治疗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：目前对于躁狂发作并无有效的心理治疗方法，其治疗主要应用药物或电抽搐治疗。正确答案为A。6.以下哪种症状标准是属于躯体化障碍的 A总是无端的怀疑和猜忌他人的行为 B失眠 C胃肠道不适，异常的皮肤感觉 D凭空耳闻人声 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：躯体化障碍主要表现为多种躯体不适，A、D 为精神病性症状，一般见于精神分裂症，失眠见于多种精神疾病，但躯体化障碍患者少见。7.精神分裂症的意志行为障碍可以表现为 A活动减少 B生活懒散 C行为被

5、动、退缩 D矛盾意向 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.自杀的高危人群包括 A精神障碍者 B有自杀未遂史者 C有不治之症或久治不愈的躯体病患者 D处于离婚、工作或学习受挫等危机状态的人 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.据 CCMD-3 的要求，精神分裂症的病程标准为：符合症状标准和严重标准至少已持续 A1 周 B2 周 C1 个月 D2 个月 E3 个月 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.抑郁发作的诊断标准

6、中包括 A兴趣丧失，思维散漫，精力减退或疲乏感，自我评价过低，性欲减退 B兴趣丧失，无愉快感，思维贫乏，自我评价过低，性欲减退 C兴趣丧失，无愉快感，精力减退或疲乏感，自我评价过低，性欲减退 D兴趣丧失，被控制感，精力减退或疲乏感，自我评价过低，性欲减退 E兴趣丧失，无愉快感，精力减退或疲乏感，自我评价过低，凭空闻声 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：抑郁发作的诊断标准中包括：兴趣丧失，无愉快感，精力减退或疲乏感，自我评价过低，性欲减退。正确答案为 C。11.多动性障碍的病程标准是 A起病于 5 岁前，符合症状标准和严重标准至少已6 个月 B起

7、病于 5 岁前，符合症状标准和严重标准至少已12 个月 C起病于 7 岁前，符合症状标准和严重标准至少已12 个月 D起病于 7 岁前，符合症状标准和严重标准至少已6 个月 E起病于 5 岁前，符合症状标准和严重标准至少已3 个月 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.18 岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物的情况下 A收缩压120mmHg 和(或)舒张压90mmHg B收缩压130mmHg 和(或)舒张压90mmHg C收缩压140mmHg 和(或)舒张压100mmHg D收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg E收缩压

8、130mmHg 和(或)舒张压80mmHg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.精神分裂症偏执型的临床特点是 A发病年龄较早，多在青少年 B起病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想 C妄想以疑病妄想、被害妄想最多见 D可伴有幻觉，常为幻视 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：精神分裂症偏执型的临床特点是：发病年龄较晚，多在青壮年，起病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想，妄想以关系妄想、被害妄想最多见，可 伴有幻觉，常为言语性幻听，但整个病程中以妄想为主者占多数。正确答案为 B。14.属

9、于儿童行为障碍的有 A多动性障碍，Tourette 综合征，品行障碍 B多动性障碍，对立违抗性障碍，Tourette 综合征 C多动性障碍，对立违抗性障碍，品行障碍 D抽动障碍，Tourette 综合征，品行障碍 E抽动障碍，对立违抗性障碍，品行障碍 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：Tourette 综合征属于抽动障碍。正确答案为 C。15.根据恐惧内容不同，Miller 将恐惧症分为三类 A对身体损伤的恐惧、对自然事件的恐惧、社交性 恐惧 B对环境变化的恐惧、对自然事件的恐惧、对社会交往的恐惧 C对身体损伤的恐惧、对死亡的恐惧、社交性恐惧

10、D对环境变化的恐惧、对死亡的恐惧、社交性恐惧 E对疾病的恐惧、对黑暗的恐惧、社交性恐惧 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.关于躯体形式障碍下列说法错误的是 A躯体形式障碍患者没有躯体疾病 B躯体形式患者常否认心理因素存在 C躯体形式障碍患者常常反复就医 D检查的阴性结果不能打消躯体形式障碍患者的疑 虑 E躯体形式障碍患者常伴有焦虑和抑郁情绪 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：部分躯体形式障碍患者可存在躯体疾病，但患者的躯体疾病不足以解释所述症状的性质、程度。17.对立违抗障碍的症状标准规定

11、，患者的表现肯定没有以下哪项 A经常说谎 B经常暴怒，好发脾气 C故意纵火 D长期严重的不服从 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：对立违抗障碍的症状标准规定，患者的表现肯定没有以下任何 1 项：多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财，勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫，强迫与他人发生性关系，或有猥亵行为，对他人进行躯体虐待，持凶器故意伤害他人，故意纵火。正确答案为 C。18.躯体化障碍和疑病症的区别在于 A疑病症比躯体化障碍更严重 B躯体化障碍比疑病症更严重 C疑病症患者更关心症状的意义和产生原因 D躯体形式障碍患者的不适感更丰富

12、E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.儿童孤独症的主要临床特征是 A女孩多于男孩 B通常起病于青少年期 C表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板 D多不伴有明显的精神发育迟滞 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：儿童孤独症的主要临床特征是，男孩多于女孩，通常起病于婴幼儿期，表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。正确答案为 C。20.十二指肠溃疡的

13、临床特点有 A下腹部痉挛样、压榨样或刀割样疼痛 B常在饱腹时发生 C疼痛一般为快速发生 D疼痛可因进食、呕吐、制酸剂的使用而缓解 E典型发作为下午 2 点至 4 点 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十二指肠溃疡的临床特点有：上腹部痉挛样、压榨样或刀割样疼痛，常在空腹时发生，疼痛一般为缓慢发生，疼痛可因进食、呕吐、制酸剂的使用而缓解，典型发作为凌晨 0 点至 3 点。正确答案为D。21.有关神经性皮炎的描述正确的是 A急性的皮肤瘙痒 B通常没有个人和家族的过敏史 C极少合并支气管哮喘 D病因方面主要与过敏源、免疫因素等有关 E以上都对 【sco

14、re:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：有关神经性皮炎的正确描述有：慢性的皮肤瘙痒，通常有个人和家族的过敏史，合并支气管哮喘者不少见，病因方面主要与过敏源、免疫因素等有关。正确答案为 D。22.抽动障碍的临床类型有 A短暂性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍、继发性运动和发音抽动障碍 B短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍 C急性抽动障碍、慢性抽动障碍、多发性运动和发音抽动障碍 D急性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍 E短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、原发性运动和发音抽动障碍 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确

15、答案】【C】【D】【E】本题思路：23.躯体化障碍的诊断标准中躯体不适症状至少要涉及几个系统 A1 个 B2 个 C3 个 D4 个 E5 个 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.不符合儿童分离焦虑症的描述是 A多发生在 8 岁以前 B担心会与主要依恋者分离 C持久而不恰当地害怕独处 D反复出现与离别有关的噩梦 E可以出现躯体症状 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：符合儿童分离焦虑症的描述是：多发生在6 岁以前，担心会与主要依恋者分离，持久而不恰当地害怕独处，反复出现与离别有关的噩梦，可以出

16、现躯体症状。正确答案为 A。25.溃疡性结肠炎的临床表现有 A血便及黏液样便 B大便频繁 C下腹胀痛 D纳差、恶心、呕吐 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.自杀前的心理状态主要表现为 A矛盾性，冲动性，回避性 B矛盾性，自我性，僵滞性 C矛盾性，自我性，回避性 D矛盾性，冲动性，僵滞性 E自我性，冲动性，回避性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.以下表述正确的是 A抽动障碍是儿童期最常见的运动性障碍 B短暂性的抽动以遗传、器质性原因为主 C抽动-秽语综合征以心理因素为主

17、D短暂性抽动障碍多发生于青年期 E慢性抽动障碍是指抽动症状持续时间较久，往往在 6 个月以上 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：抽动障碍是儿童期最常见的运动性障碍，短暂性的抽动以心理因素为主，抽动-秽语综合征以遗传、器质性原因为主，短暂性抽动障碍多发生于儿童期和少年期，慢性抽动障碍是指抽动症状持续时间较久，往往在 1 年以上。正确答案为 A。28.精神分裂症的特点有 A多发病于中老年 B患者的内在精神活动是一致的、协调的 C一般存在意识或智能障碍 D是多种因素共同作用的结果 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本

18、题正确答案】【E】本题思路：精神分裂症的特点有：多发病于青壮年，患者的内在精神活动是不一致的、不协调的，一般无意识或智能障碍，其病因尚不十分清楚，然而大量研究表明，它并非由单一因素引起，而是多种因素共同作用的结果。正确答案为 D。29.品行障碍的病程标准是 A符合症状标准和严重标准至少已 1 个月 B符合症状标准和严重标准至少已 2 个月 C符合症状标准和严重标准至少已 3 个月 D符合症状标准和严重标准至少已 6 个月 E符合症状标准和严重标准至少已 12 个月 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.有关风湿性关节炎的描述正确的是 A男性多

19、发 B属于急性系统性疾病 C组织检查主要为特异性改变 D典型表现为晨起的特定关节肌肉的僵硬、疼痛 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：有关风湿性关节炎的描述正确的是：女性多发，属于慢性系统性疾病，组织检查主要为发生于关节肌肉、滑膜囊、关节腔处的非特异性改变，典型 表现为晨起的特定关节肌肉的僵硬、疼痛。正确答案为 D。31.精神分裂症的情感障碍症状表现主要有 A情感淡漠 B情感不协调 C情感倒错 D病理性激情 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.精神分裂症的临床类型可以分

20、为 A单纯型，青春型，紧张型，偏执型 B单纯型，退缩型，紧张型，偏执型 C激越型，退缩型，紧张型，偏执型 D单纯型，青春型，退缩型，偏执型 E激越型，青春型，紧张型，偏执型 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.精神分裂症急性期最有效的治疗方法是 A认知治疗 B行为治疗 C药物治疗或电抽搐治疗 D支持性心理治疗 E精神分析治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：精神分裂症急性期给予心理治疗是没有意义的，此时患者受到幻觉妄想的支配，心理治疗难以起到作用，需要使用有效的药物或电抽搐治疗。正确答案为

21、 C。34.抑郁发作的治疗主要有 A抗抑郁药 B电抽搐治疗 C认知治疗 D支持性心理治疗 E以上均是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：重症抑郁发作主要应用抗抑郁药或电抽搐治疗，较轻的抑郁症则可单纯应用认知治疗、支持性心理治疗等方法或合并使用药物。正确答案为 E。35.躯体化障碍的诊断标准中至少需要几项躯体不适症状 A2 项 B3 项 C4 项 D6 项 E8 项 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.Kanner 三联征指的是 A社会交往障碍、身体发育障碍和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方

22、式 B社会交往障碍、身体发育障碍和兴趣范围狭窄以 及认知智力功能受损 C社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围狭窄以及认知智力功能受损 D社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方式 E社会交往障碍、感觉异常和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方式 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.自杀的动机主要有 A摆脱痛苦 B逃避现实 C呼吁或求助 D攻击性 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.抽动障碍的治疗方法主要有 A药物治疗 B支持性心理治疗 C韵律训练 D消极练

23、习法 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.以下有关支气管哮喘的描述正确的是 A持续性呼吸困难伴支气管的阻塞症状 B呼吸道阻力明显增高 C为单病因疾病 D外源性支气管哮喘与心理社会因素有关 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：以下有关支气管哮喘的描述正确的是：发作性呼吸困难伴支气管的阻塞症状，呼吸道阻力明显增高，症状呈周期性发作，为多病因疾病，内源性支 气管哮喘与心理社会因素有关，外源性支气管哮喘与外源性过敏源有关。正确答案为 B。40.精神分裂症的临床类型中最常见的是

24、A单纯型 B青春型 C紧张型 D偏执型 E退缩型 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：41.儿童恐惧症的病程标准是 A符合症状标准和严重标准至少已 2 周 B符合症状标准和严重标准至少已 1 个月 C符合症状标准和严重标准至少已 2 个月 D符合症状标准和严重标准至少已 3 个月 E符合症状标准和严重标准至少已 6 个月 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.多动性障碍的基本特征有 A注意缺陷 B活动过多 C行为冲动 D可伴有学习困难、品行问题 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C

25、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：多动性障碍的基本特征有：注意缺陷，活动过多，行为的冲动性，可伴有学习困难、品行问题、情绪异常，有些还会触犯法律，智力可以正常或接近正常。正确答案为 E。43.有关节段性回肠炎的描述正确的是 A特异性、慢性以粒细胞为主的节段性炎性疾病 B通常发生于上段回肠 C常见临床症状为慢性带软便或稀便的腹泻 D粪便中通常带有黏液和血 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：有关节段性回肠炎的描述正确的是：非特异性、慢性以粒细胞为主的节段性炎性疾病，通常发生于下段回肠，常见临床症状为慢性带软便或稀便的腹泻，粪

26、便中通常不带有黏液和血。正确答案为 C。44.精神分裂症最常见的幻觉是 A幻视 B幻嗅 C幻听 D幻触 E幻味 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.儿童孤独症最重要、最有效的治疗方法是 A行为治疗 B教育训练 C精神分析 D认知治疗 E人本治疗 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：46.儿童情绪障碍的治疗方法中，不常采用的是 A药物 B团体治疗 C行为治疗 D精神分析 E认知治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.有自杀动机和可能导致死亡

27、的行为，但未造成死亡的结局，这称为 A自杀死亡 B准自杀 C自杀未遂 D自杀观念 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：自杀死亡是指有充分依据断定死亡的结局系故意采取自我致死的行为所致，只有自杀观念而未实行者不采用此诊断。准自杀又称类自杀，可以是一种呼救行为或威胁行为，试图以此摆脱困境，有自我伤害的意愿，但并不真正想死，采取的行为导致死亡 的可能性很小，通常不造成死亡。自杀未遂指有自杀动机和可能导致死亡的行为，但未造成死亡的结局。自杀观念指自觉活在世上没有意思，还不如死了好，甚至做好了自杀的计划和安排，但没有付诸行动。正确答案为 C。

28、48.有关儿童情绪障碍的描述正确的是 A病程较持久 B临床表现较成人简单 C自主神经系统症状不明显 D儿童阶段男女患病率差别较大 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：有关儿童情绪障碍的描述正确的是：病程多是暂时的，很少持续到成年期，临床表现较成人简单，自主神经系统症状明显，儿童阶段男女患病率差别不大。正确答案为 B。49.儿童孤独症 A通常起病于 3 岁以内 B通常起病于 3 岁以上 C通常起病于 4 岁以内 D通常起病于 4 岁以上 E以上都不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：50.成瘾物质所致精神障碍包括 A依赖、滥用急性中毒、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等 B依赖、急性中毒、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等 C滥用、急性中毒、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等 D滥用、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等 E急性中毒、中毒性谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、情绪障碍等 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：滥用和依赖不属于成瘾物质所致精神障碍，而属于成瘾物质使用障碍，所以排除 A、B、C、D。正确答案为 E。