小儿急病护理练习试卷1.pdf

1、 小儿急病护理练习试卷 1(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，score:8 分)患儿 3 岁，发热 3 天，昏迷 2 天。T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率 140 次/分，血气 PaO 2 45mmHg，PaCO 2 55mmHg。【score:4 分】(1).考虑为【score:2 分】【A】肺炎 【B】心力衰竭 【C】中枢性呼吸衰竭【此项为本题正确答案】【D】周围性呼吸衰竭 【E】喉炎 本题思路：(2).该患儿的首优护理诊断是【score:2 分】【A】营养失调 【B】气体交换受损【此项为本题正确答案】【C】清

2、理呼吸道无效 【D】有皮肤完整性受损的危险 【E】焦虑 本题思路：2 岁女性婴儿，流涕 3 天，发热 2 天，今日在家中突然抽搐，意识不清，持续 5 分钟左右，面色、口唇青紫，抽搐后处于昏睡状态，既往有类似发病史，来院途中又发作 1 次。体检体温 392，脉搏 124 次/分，呼吸 26 次/分，昏睡，咽部充血，其他无特殊异常，初步诊断为上呼吸道感染引起高热惊厥。【score:4 分】(1).目前对该小儿的护理诊断最首要的是【score:2分】【A】有窒息的危险：与惊厥有关【此项为本题正确答案】【B】有受伤的危险：与抽搐有关 【C】体温过高：与感染有关 【D】潜在并发症：脑水肿 【E】恐惧：与

3、对疾病的预后担忧有关 本题思路：(2).对该患儿的护理不妥的是【score:2 分】【A】惊厥发作时取侧卧位 【B】惊厥发作时保持呼吸道畅通 【C】注意安全，防止坠床 【D】物理降温可用 50%70%乙醇擦浴【此项为本题正确答案】【E】观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔等 本题思路：二、A3 型题(总题数：1，score:6 分)患儿，1 岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风-次，持续约 5 分钟，为全身大抽，1 岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T386，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查【score:6 分】(1).该患儿抽风的原因最可能是【score:2 分】【A】

4、化脓性脑膜炎 【B】癫痫 【C】维生素 D 缺乏性手足搐搦症 【D】高热惊厥【此项为本题正确答案】【E】中毒性脑病 本题思路：(2).该患儿到院后的即刻处理应是【score:2 分】【A】按医嘱给止惊药【此项为本题正确答案】【B】给予抗生素治疗 【C】给予补充钙剂 【D】在口腔放置压舌板 【E】给予约束 本题思路：(3).该患儿的预后【score:2 分】【A】患儿会越来越重 【B】随年龄增长，多数会自愈【此项为本题正确答案】【C】需服用抗癫痫药治疗 【D】需长期服用钙片、鱼肝油治疗 【E】需加大抗生素的量治疗 本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A双瞳孔大小不等、对光反

5、射消失 B婴儿心率 180次/分、肝肋下 3cmC心电图呈心室停搏 D呼吸呈潮式呼吸 E颈项强直、克氏征(+)【score:6 分】(1).充血性心力衰竭【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：脑疝 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).心跳呼吸骤停【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A呼吸表浅、双吸气 B呼吸快，有鼻扇、三凹征C呼出气体有烂苹果味 D吸气性呼吸困难 E呼气性呼气困难【score:8 分】(1).周围性呼吸困

6、难【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).中枢性呼吸困难【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).上呼吸道梗阻【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).支气管哮喘【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：五、X 型题(总题数：17，score:34 分)1.引起小儿惊厥的原因有【score:2 分】【A】高热惊厥【此项为本题正确答案】【B】中毒性脑病【此项为本题正确答案】【C】癫痫【此项为本题正确答案】

7、【D】低血糖【此项为本题正确答案】【E】颅内感染【此项为本题正确答案】本题思路：2.心跳呼吸骤停表现为【score:2 分】【A】瞳孔散大【此项为本题正确答案】【B】脉搏消失，血压测不到【此项为本题正确答案】【C】昏迷或抽搐【此项为本题正确答案】【D】心电图心率极缓或停搏【此项为本题正确答案】【E】心跳呼吸停止【此项为本题正确答案】本题思路：3.颅内压增高时头部体征有【score:2 分】【A】头围增大【此项为本题正确答案】【B】颅缝分离【此项为本题正确答案】【C】囟门隆起和张力高【此项为本题正确答案】【D】破壶音阴性 【E】头皮表浅静脉不清楚 本题思路：4.小儿惊厥在急救处理过程中正确的护理

8、措施是【score:2 分】【A】观察呼孔变化【此项为本题正确答案】【B】取侧卧位或平卧位头侧向一侧【此项为本题正确答案】【C】注意安全，防止坠床等意外【此项为本题正确答案】【D】保持安静，操作尽量集中进行【此项为本题正确答案】【E】上下牙之间放纱布包裹的压舌板以防舌咬伤【此项为本题正确答案】本题思路：5.颅内压增高常见护理诊断【score:2 分】【A】疼痛：与颅压增高有关【此项为本题正确答案】【B】有意识障碍的危险：与颅压增高有关【此项为本题正确答案】【C】有窒息的危险：与意识障碍及呕吐有关【此项为本题正确答案】【D】有皮肤黏膜完整性受损的危险：与局部血液循环障碍有关【此项为本题正确答案】

9、【E】潜在并发症：脑疝【此项为本题正确答案】本题思路：6.小儿惊厥常见的护理诊断【score:2 分】【A】有窒息的危险：与惊厥有关【此项为本题正确答案】【B】有受伤的危险：与抽搐有关【此项为本题正确答案】【C】体温过高：与感染或癫痫持续状态有关【此项为本题正确答案】【D】潜在并发症：脑水肿【此项为本题正确答案】【E】恐惧：与对疾病的预后担忧有关【此项为本题正确答案】本题思路：7.关于人工呼吸正确的是【score:2 分】【A】置婴儿平卧位，头尽量后仰【此项为本题正确答案】【B】吹气与排气时间之比是 1:2【此项为本题正确答案】【C】人工呼吸频率儿童 2024 次/分【此项为本题正确答案】【D

10、】人工呼吸频率婴幼儿为 3040 次/分【此项为本题正确答案】【E】吹气次数无严格限制，可多不可少 本题思路：8.婴幼儿急性呼吸衰竭的原因常见的有【score:2 分】【A】支气管肺炎【此项为本题正确答案】【B】急性喉炎【此项为本题正确答案】【C】呼吸窘迫综合征 【D】异物吸入【此项为本题正确答案】【E】脑炎【此项为本题正确答案】本题思路：9.以下哪些情况不宜用呼吸兴奋剂【score:2 分】【A】神经肌肉疾病者【此项为本题正确答案】【B】呼吸道梗阻者【此项为本题正确答案】【C】呼吸表浅不规则者 【D】分泌物黏稠有潴留者【此项为本题正确答案】【E】严重广泛肺部病变者【此项为本题正确答案】本题思

11、路：10.10 岁以上儿童胸外心脏按压时正确的操作是【score:2 分】【A】背部垫硬板【此项为本题正确答案】【B】按压频率 60 次/分【此项为本题正确答案】【C】按压锁骨中线第五肋问心尖区 【D】按压力度使胸骨下陷 34cm【此项为本题正确答案】【E】用双于按压【此项为本题正确答案】本题思路：11.小儿高热的物理降温可选用【score:2 分】【A】30%50%乙醇擦浴【此项为本题正确答案】【B】冷盐水灌肠【此项为本题正确答案】【C】冰袋敷于大血管处降温【此项为本题正确答案】【D】冰敷降温【此项为本题正确答案】【E】退热药 本题思路：12.使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的【scor

12、e:2 分】【A】呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用【此项为本题正确答案】【B】撤离呼吸机时应逐渐安全撤离【此项为本题正确答案】【C】经常检查呼吸机的各项参数【此项为本题正确答案】【D】预防感染，隔日更换湿化器滤纸 【E】专人监护【此项为本题正确答案】本题思路：13.心脏复苏成功的标志【score:2 分】【A】扪及颈、股动脉搏动【此项为本题正确答案】【B】血压60mmHg【此项为本题正确答案】【C】瞳孔扩大 【D】口唇、甲床颜色变红【此项为本题正确答案】【E】听到心音，恢复窦性心率【此项为本题正确答案】本题思路：14.以下情况不用或慎用机械通气【score:2 分】【A】急性呼吸衰竭，经鼻

13、管或画罩给氧无效 【B】张力性气胸【此项为本题正确答案】【C】支气管异物取出之前【此项为本题正确答案】【D】肺大泡【此项为本题正确答案】【E】呼吸骤停或将停止 本题思路：15.降低颅内压的措施包括【score:2 分】【A】侧脑室穿刺控制性引流【此项为本题正确答案】【B】使用激素【此项为本题正确答案】【C】给脱水剂甘露醇【此项为本题正确答案】【D】腰穿放脑脊液 【E】改善通气【此项为本题正确答案】本题思路：16.诊断急性呼吸衰竭的指标(安静情况下)有【score:2 分】【A】SaO 2 0.85【此项为本题正确答案】【B】PaO 2 50mmHg【此项为本题正确答案】【C】PaCO 2 50mmHg【此项为本题正确答案】【D】pH 下降【此项为本题正确答案】【E】Hb50g/L 本题思路：17.新生儿急性呼吸衰竭的原因常见的有【score:2 分】【A】窒息【此项为本题正确答案】【B】呼吸窘迫综合征【此项为本题正确答案】【C】上呼吸道梗阻【此项为本题正确答案】【D】颅内出血【此项为本题正确答案】【E】异物吸入 本题思路：