【执业药师考试】药学综合知识与技能（神经系统常见疾病）-试卷1.pdf

1、 药学综合知识与技能【神经系统常见疾病】-试卷 1(总分：110 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，score:32 分)1.脑卒中最强的不可控性单一危险因素是()。【score:2 分】【A】高血压 【B】高龄【此项为本题正确答案】【C】糖尿病 【D】心脏病 【E】吸烟 本题思路：此题主要考查脑卒中致病因素。高龄是脑卒中最强的不可控性单一危险因素；其他因素属于可控制的危险因素，其中高血压属于最强的可控制性单一危险因素。2.不属于脑梗死患者降纤治疗的药物是()。【score:2 分】【A】胞二磷胆碱【此项为本题正确答案】【B】蚓激酶 【C】巴曲酶 【D】降纤酶 【E】蕲蛇

2、酶 本题思路：3.下述疾病中起病最急的是()。【score:2 分】【A】脑血栓形成 【B】TIA 【C】脑出血 【D】蛛网膜下腔出血 【E】脑栓塞【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查脑卒中的起病特点。脑血栓形成数小时数天达高峰，脑栓塞数秒数分钟达高峰，脑出血数分钟一数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟达高峰。故脑栓塞起病最急。4.TIA 是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过()。【score:2 分】【A】30 分钟 【B】50 分钟 【C】2 小时 【D】1 小时【此项为本题正确答案】【E】24 小时 本题思路：5.下列关于脑梗死急性

3、期药物治疗的说法，正确的是()。【score:2 分】【A】急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是 48 小时 【B】血小板计数10010 9 L 时应禁用溶栓药【此项为本题正确答案】【C】甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快 【D】应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林 【E】应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药 本题思路：6.阿司匹林用于短暂性脑缺血发作的抗栓治疗，建议服用剂量是()。【score:2 分】【A】525mgd 【B】2550mgd 【C】5075mgd 【D】75150mgd【此项为本题正确答案】【E】150300mgd 本题思路：7.脑出血诊断的首选方法是()。【score:2 分】【A】头

4、颅 CT【此项为本题正确答案】【B】头颅 MRI 【C】脑血管造影 【D】经颅彩色多普勒超声动态检查 【E】磁共振显像血管造影 本题思路：8.大脑半球出血的临床表现一般不包括()。【score:2 分】【A】冬春季多发 【B】急性起病 【C】头痛 【D】平衡障碍【此项为本题正确答案】【E】血压增高 本题思路：此题主要考查脑出血的临床表现。脑出血临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。具体表现为急性起病，冬春季多发，突发出现局灶性神经功能 缺损症状，常有呕吐、头痛。而大脑半球出血一般不出现平衡障碍。9.原发性蛛网膜下腔出血的诱因不包括()。【score:2 分】【A】情绪激动 【B】剧烈运动 【C

5、】高血压【此项为本题正确答案】【D】咳嗽 【E】用力排便 本题思路：10.原发性蛛网膜下腔出血的常见病因为()。【score:2 分】【A】脑血管畸形 【B】高血压性动脉硬化 【C】颅内动脉瘤【此项为本题正确答案】【D】动脉炎 【E】颅内肿瘤 本题思路：11.出血性脑血管病的内科治疗不包括()。【score:2 分】【A】一般治疗 【B】手术治疗【此项为本题正确答案】【C】防治脑血管痉挛 【D】降低颅内压 【E】控制血压 本题思路：12.下列哪种药不能用于治疗癫痫()。【score:2 分】【A】苯妥英钠 【B】卡马西平 【C】拉莫三嗪 【D】佐匹克隆【此项为本题正确答案】【E】托吡酯 本题思

6、路：13.复杂部分性癫痫发作的特征是()。【score:2 分】【A】发作性嗜睡 【B】持续存在的精神异常 【C】出现继发性伤害 【D】发作性意识障碍伴随精神症状和自动症【此项为本题正确答案】【E】发作性抽搐及意识障碍 本题思路：14.下列哪种药物不适用于局灶性癫痫发作()。【score:2 分】【A】卡马西平 【B】丙戊酸钠 【C】托吡酯 【D】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【E】左乙拉西坦 本题思路：此题主要考查局灶性发作与全面性发作的药物选择。局灶性发作：卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪

7、、左乙拉西坦。15.癫痫持续状态的高发人群是()。【score:2 分】【A】60 岁以上 【B】70 岁以上 【C】1 岁以内及 65 岁以上【此项为本题正确答案】【D】5 岁以内 【E】25 岁以内 本题思路：16.关于抗癫痫的一般治疗原则，叙述不正确的是()。【score:2 分】【A】应依据发作类型和以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物 【B】药物选择时考虑禁忌证、不良反应、特殊人群 【C】遵循单药治疗原则 【D】大剂量起始，药量递减，长期规律用药【此项为本题正确答案】【E】定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应 本题思路：二、B1 型题(总题数：7，score:50 分)A地西泮 B卡马西

8、平 C丙戊酸钠 D苯妥英钠E苯巴比妥【score:8 分】(1).癫痫持续状态的抢救应选用()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).失神性发作首选()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).育龄期妇女酌情选用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).肝功能损害患者应慎用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A左旋多巴 B氯丙嗪 C加巴喷丁 D卡马西平E丙米嗪【score:4 分】(

9、1).治疗癫痫部分性发作的一线药物有()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).治疗癫痫部分性发作的替代药物有()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：主要考查抗癫痫治疗药物。常用口服抗癫痫药物包括：一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等；二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。A苯海索 B司来吉兰 C左旋多 D金刚烷胺E恩托卡朋【score:8 分】(1).老年男性帕金森病患者不宜使用的药物是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

10、【E】本题思路：(2).不宜晚上服用，可引起幻觉、噩梦的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).应避免与氟西汀同服的药物是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).服药期间避免高蛋白摄入的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：主要考查帕金森病治疗药物的不良反应。苯海索属于抗胆碱能药，可引起尿潴留，老年男性患者慎用。金刚烷胺易引起幻觉、噩梦。司来吉兰属于单胺氧化酶抑制剂，与 5 一羟色胺再摄取抑制剂联用易引起 5羟色胺综合

11、征。蛋白质影响左旋多巴吸收，服药期间限制摄入。A多奈哌齐 B卡巴拉汀 C加兰他敏 D美金刚E青霉胺【score:6 分】(1).用于轻一重度 AD 患者()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于 AD 和帕金森病的轻一中度痴呆患者()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).用于早期 AD 患者()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A多奈哌齐 B卡巴拉汀 C加兰他敏 D美金刚E青霉胺【score:8 分】(1).可以阻断谷氨酸浓度病

12、理性升高导致的神经元损伤()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).严重肝损害和肾损害禁用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).需要于早晨和晚上与食物同服()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A丁螺环酮 B阿米替林 C氟西汀 D文拉法辛E曲唑酮【score:10 分】(1).属于 5HT 1A 受

13、体部分激动剂的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于三环类药物的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于选择性 5羟色胺再摄取抑制剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).属于 5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).属于 5羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【

14、E】【此项为本题正确答案】本题思路：A阿米替林 B吗氯贝胺 C氟西汀 D文拉法辛E米氮平【score:6 分】(1).属于三环类抗抑郁药的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于选择性 5羟色胺再摄取抑制剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于单胺氧化酶抑制剂的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：14，score:28 分)17.短暂性脑缺血发作的特点()。【score:2 分】【A】持续

15、时间短【此项为本题正确答案】【B】起病突然【此项为本题正确答案】【C】临床表现取决于受累血管的分布【此项为本题正确答案】【D】恢复完全，不遗留神经功能缺损体征【此项为本题正确答案】【E】多数病例就诊前有反复发作病史【此项为本题正确答案】本题思路：18.TIA 是卒中的高危因素，对其的药物治疗有()。【score:2 分】【A】抗胆碱能药 【B】抗血小板聚集药【此项为本题正确答案】【C】抗凝药【此项为本题正确答案】【D】溶栓治疗 【E】降纤药物【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查，TIA 的药物治疗。对于高危患者应给予有效的抗栓治疗。抗血小板聚集药物，已证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治

16、疗能有效预防缺血性卒中。抗凝药物，抗凝治疗不作为非心源性 TIA 的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的 TIA 患者建议选用华法林抗凝治 疗。降纤药物，TIA 患者有时存在血液成分改变，如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗。19.缺血性脑卒中的病程可分为()。【score:2 分】【A】反应期 【B】急性期【此项为本题正确答案】【C】恢复期【此项为本题正确答案】【D】后恢复期 【E】后遗症期【此项为本题正确答案】本题思路：20.以下关于缺血性脑卒中分期治疗策略的叙述，正确的是()。【score:2 分】【A】急性缺血性脑卒中的最佳溶栓治疗时间窗

17、是3h 内【此项为本题正确答案】【B】腔隙性脑梗死主要改善脑循环，不宜脱水【此项为本题正确答案】【C】大、中梗死应用甘露醇、呋塞米等药物抗脑水肿、降颅压，防止脑疝形成【此项为本题正确答案】【D】恢复期与后遗症期进行心脑血管疾病的二级预防【此项为本题正确答案】【E】溶栓治疗时间窗内应用阿替普酶静脉溶栓可以显著减少患者死亡【此项为本题正确答案】本题思路：21.以下药物可用于治疗脑梗死的有()。【score:2 分】【A】华法林 【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】阿替普酶【此项为本题正确答案】【D】肝素【此项为本题正确答案】【E】巴曲酶【此项为本题正确答案】本题思路：此题考查肝素与华法林的适

18、应证。脑梗死选用起效较快的抗凝药物肝素，不用华法林。22.原发性蛛网膜下腔出血的临床表现有()。【score:2 分】【A】恶心【此项为本题正确答案】【B】呕吐【此项为本题正确答案】【C】剧烈头痛【此项为本题正确答案】【D】昏迷 【E】烦躁、谵妄【此项为本题正确答案】本题思路：23.以下关于出血性脑血管病的治疗，描述正确的有()。【score:2 分】【A】昏迷患者可酌情应用抗菌药物预防感染【此项为本题正确答案】【B】脑出血不急于降血压，先应降颅内压【此项为本题正确答案】【C】降低颅内压首先以高渗脱水为主【此项为本题正确答案】【D】尽早使用止血药物 【E】蛛网膜下腔出血宜早期使用钙通道阻滞剂【

19、此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查出血性脑血管病止血药物的应用原则。出血性脑血管病止血药物一般不用，患者有凝血功能障碍时可应用，时间不超过 1 周。24.有关癫痫的下列描述，哪些是正确的()。【score:2 分】【A】终生不愈 【B】抗癫痫药宜从最小有效剂量开始治疗【此项为本题正确答案】【C】用药后定期检查肝肾功能【此项为本题正确答案】【D】单一药物无效或控制不好时才可联合用药【此项为本题正确答案】【E】原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高【此项为本题正确答案】本题思路：25.有关癫痫持续状态，正确的是()。【score:2 分】【A】全面强直一阵挛性发作状态的病死率最高【此项为本题正确

20、答案】【B】治疗的主要原则是迅速控制痫性发作【此项为本题正确答案】【C】降颅压治疗无意义 【D】最常见的原因是突然停用抗癫痫药【此项为本题正确答案】【E】任何类型的癫痫都可能出现癫痫持续状态【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查癫痫持续状态的药物治疗。癫痫持续状态常引发脑水肿，因此，降颅压是必要的。26.对癫痫持续状态的患者如何紧急处理()。【score:2 分】【A】尽量使其缓慢躺下，以免跌伤【此项为本题正确答案】【B】患者齿唇未闭紧之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间【此项为本题正确答案】【C】将其缓慢拨正到仰卧位，同时小心地将其头部偏向一侧【此项为本题正确答案】【D】注意心脏、

21、呼吸情况【此项为本题正确答案】【E】尽快送医院抢救【此项为本题正确答案】本题思路：27.可用于治疗帕金森病的药物有()。【score:2 分】【A】普萘洛尔 【B】安坦【此项为本题正确答案】【C】多巴胺 【D】金刚烷胺【此项为本题正确答案】【E】美多巴【此项为本题正确答案】本题思路：28.关于抗痴呆药物的使用，下列说法错误的是()。【score:2 分】【A】酮康唑可使多奈哌齐作用降低【此项为本题正确答案】【B】碳酸氢钠可使美金刚血药浓度升高 【C】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服 【D】1 次漏服改善认知功能的药物，即使已接近下次服药时间，也必须补服【此项为本题正确答案】【E】应用胆碱酯酶

22、抑制剂要监测患者有无胃出血 本题思路：29.关于痴呆的治疗，说法正确的有()。【score:2 分】【A】血管性痴呆应针对脑血管病进行二级预防【此项为本题正确答案】【B】甲状腺功能减退者应进行甲状腺素替代治疗【此项为本题正确答案】【C】叶酸和维生素 B 12 缺乏者给予补充【此项为本题正确答案】【D】酒精中毒者补充维生素 B 1【此项为本题正确答案】【E】AD 尚无有效治疗【此项为本题正确答案】本题思路：30.AD 的治疗原则包括()。【score:2 分】【A】治疗目标为最大程度维持患者功能状态【此项为本题正确答案】【B】诊治共存的躯体疾病【此项为本题正确答案】【C】避免使用抗胆碱能药物【此项为本题正确答案】【D】充分重视非药物治疗，在此基础上采用改善认知功能的药物【此项为本题正确答案】【E】重视照料者的身心健康【此项为本题正确答案】本题思路：