消化内科学练习试卷11.pdf

1、 消化内科学练习试卷 11(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.哪些药物应慎用于消化性溃疡患者【score:2 分】【A】利血平【此项为本题正确答案】【B】甲硝唑 【C】氢氯噻嗪 【D】阿司匹林【此项为本题正确答案】【E】保泰松【此项为本题正确答案】本题思路：2.有关促胃液素瘤，正确的是【score:2 分】【A】胃肠道都可产生溃疡【此项为本题正确答案】【B】血清促胃液素浓度一般正常 【C】一般内科治疗效果不好【此项为本题正确答案】【D】为胰岛 B 细胞瘤 【E】为高胃酸分泌【此项为本题正确答案】本题思路：3.下列有关胃食管反流烧心的描述

2、正确的是【score:2 分】【A】腹压增高时可加重【此项为本题正确答案】【B】站立时可加重 【C】常在餐后半小时出现 【D】烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感【此项为本题正确答案】【E】卧位、弯腰时可加重【此项为本题正确答案】本题思路：4.B 超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达 90%，可显示大于 2cm 的胰腺肿瘤，其典型显示【score:2 分】【A】胆囊可见肿大【此项为本题正确答案】【B】声影衰减明显【此项为本题正确答案】【C】胰管不规则狭窄或中断【此项为本题正确答案】【D】回声点减弱、增强或不均匀【此项为本题正确答案】【E】胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状【此项为本题正确答案】本题思路

3、：5.对谷氨酰胺的描述，正确的是【score:2 分】【A】是肠黏膜细胞所特需的氨基酸【此项为本题正确答案】【B】在体内氨基酸池中含量最多【此项为本题正确答案】【C】弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺【此项为本题正确答案】【D】与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关【此项为本题正确答案】【E】为人体必需氨基酸 本题思路：6.因为抑制胃酸分泌可提高胃内 pH 值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选 用【score:2 分】【A】法莫替丁【此项为本题正确答案】【B】西咪替丁【此项为本题正确答案】【C】盖胃平 【D】奥美拉唑【此项为本题正确答案】【E】雷尼替丁【此

4、项为本题正确答案】本题思路：7.慢性胰腺炎临床表现有【score:2 分】【A】不同程度的腹痛【此项为本题正确答案】【B】维生素缺乏症【此项为本题正确答案】【C】吸收不良综合征【此项为本题正确答案】【D】糖尿病【此项为本题正确答案】【E】黄疸 本题思路：8.功能性胃肠病治疗措施包括【score:2 分】【A】提倡心理行为治疗【此项为本题正确答案】【B】避免进食诱发症状的食物【此项为本题正确答案】【C】强调综合治疗和个体化的治疗原则【此项为本题正确答案】【D】对失眠、焦虑者可适当予以镇静药【此项为本题正确答案】【E】对症治疗和经验性治疗【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列哪些是消化性溃疡的手

5、术适应证【score:2 分】【A】大出血内科治疗尤效【此项为本题正确答案】【B】急性穿孔【此项为本题正确答案】【C】内科治疗无效的顽固性溃疡【此项为本题正确答案】【D】水肿性幽门梗阻 【E】胃溃疡疑有癌变【此项为本题正确答案】本题思路：10.胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施【score:2 分】【A】阿托品注射 【B】三腔管二囊压迫止血 【C】去甲肾上腺素稀释口服【此项为本题正确答案】【D】质子泵抑制剂静脉注射【此项为本题正确答案】【E】垂体后叶素注射【此项为本题正确答案】本题思路：11.急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有【score:2 分】【A】胃肠减压【此项为本题正确答案】【B】止痛

6、药物【此项为本题正确答案】【C】抗生素【此项为本题正确答案】【D】手术治疗 【E】抑酶治疗【此项为本题正确答案】本题思路：12.反流性食管炎可用下列哪些药物治疗【score:2 分】【A】多潘立酮(吗丁啉)【此项为本题正确答案】【B】甲氧氯普胺(胃复安)【此项为本题正确答案】【C】阿托品 【D】质子泵抑制剂【此项为本题正确答案】【E】咖啡因 本题思路：13.进展期大肠癌从病理形态上大体可分为【score:2 分】【A】黏液型 【B】肿块型【此项为本题正确答案】【C】溃疡型【此项为本题正确答案】【D】糜烂型 【E】浸润型【此项为本题正确答案】本题思路：14.慢性胰腺炎的手术适应证有【score:

7、2 分】【A】内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者【此项为本题正确答案】【B】瘘管形成者【此项为本题正确答案】【C】合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者【此项为本题正确答案】【D】胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者【此项为本题正确答案】【E】不能排除胰腺癌者【此项为本题正确答案】本题思路：15.腹壁柔韧感可见于【score:2 分】【A】腹膜癌病【此项为本题正确答案】【B】巨大卵巢囊肿 【C】血腹【此项为本题正确答案】【D】胃穿孔 【E】结核性腹膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：16.急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理【score:2 分】【A】血糖11.2m

8、mol/L【此项为本题正确答案】【B】有腹膜刺激征，Grey-Turner 征或 Cullen征【此项为本题正确答案】【C】血钙显著下降 2mmol/L 以下【此项为本题正确答案】【D】临床表现出现休克症状【此项为本题正确答案】【E】尿淀粉酶突然下降【此项为本题正确答案】本题思路：17.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查【score:2 分】【A】发病 34 小时血清淀粉酶高于 128 温氏单位(或 500 索氏单位)【此项为本题正确答案】【B】腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊【此项为本题正确答案】【C】B 超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体【此项为本题正确答案】【D】既往有胆

9、道疾患 【E】有饮酒史 本题思路：18.目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用【score:2 分】【A】阿地福韦 【B】长效干扰素【此项为本题正确答案】【C】拉米夫定 【D】利巴韦林【此项为本题正确答案】【E】泛昔洛韦 本题思路：19.上消化道出血的常见病因有【score:2 分】【A】消化性溃疡【此项为本题正确答案】【B】食管静脉曲张【此项为本题正确答案】【C】胃底静脉曲张【此项为本题正确答案】【D】贲门失弛缓 【E】胃癌【此项为本题正确答案】本题思路：20.原发性肝癌转移途径包括【score:2 分】【A】血行转移【此项为本题正确答案】【B】淋巴转移【此项为本题正确答案】【C】种

10、植转移【此项为本题正确答案】【D】直接蔓延 【E】直接播散 本题思路：21.下列哪些因素与难治性溃疡有关【score:2 分】【A】慢性胃十二指肠炎 【B】特殊类型溃疡【此项为本题正确答案】【C】应用抗溃疡药物太多 【D】神经精神因素未解除【此项为本题正确答案】【E】幽门螺杆菌感染持续阳性【此项为本题正确答案】本题思路：22.急性胰腺炎应与下列哪些疾病鉴别【score:2 分】【A】急性肠梗阻【此项为本题正确答案】【B】心肌梗死【此项为本题正确答案】【C】急性胆囊炎【此项为本题正确答案】【D】消化性溃疡急性穿孔【此项为本题正确答案】【E】胆石症【此项为本题正确答案】本题思路：23.具备下列哪几

11、项可确诊为重症急性胰腺炎【score:2 分】【A】腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水【此项为本题正确答案】【B】局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿【此项为本题正确答案】【C】出现器官衰竭或出现休克【此项为本题正确答案】【D】进行性消瘦 【E】轻型胰腺炎的诊断标准【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征【score:2 分】【A】完全性肠梗阻【此项为本题正确答案】【B】急性肠穿孔【此项为本题正确答案】【C】慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转【此项为本题正确答案】【D】肠道大量出血经积极抢救不能满意止血【此项为本题正确答案】【E】合并结核性腹膜炎 本题思路：25.

12、重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有【score:2 分】【A】抑制胰酶的活性【此项为本题正确答案】【B】ICU 监护【此项为本题正确答案】【C】营养支持【此项为本题正确答案】【D】维持水、电解质平衡，保持血容量【此项为本题正确答案】【E】应用生长抑素以减少胰液分泌【此项为本题正确答案】本题思路：26.肝性脑病的血氨增高的原因有【score:2 分】【A】摄取过多的含氮食物或药物【此项为本题正确答案】【B】低钾性碱中毒【此项为本题正确答案】【C】便秘【此项为本题正确答案】【D】感染【此项为本题正确答案】【E】低血容量与缺氧【此项为本题正确答案】本题思路：27.克罗恩病

13、发生腹痛的原因是【score:2 分】【A】局部肠痉挛【此项为本题正确答案】【B】不完全或完全性肠梗阻【此项为本题正确答案】【C】急性肠穿孔【此项为本题正确答案】【D】肠蠕动增加 【E】腹水 本题思路：28.慢性胰腺炎的手术方式有【score:2 分】【A】针对胆道疾病的手术，以促进胰液流向肠道【此项为本题正确答案】【B】胰移植术【此项为本题正确答案】【C】胰切除术【此项为本题正确答案】【D】胰管减压及引流术【此项为本题正确答案】【E】迷走神经，腹腔神经节切除术【此项为本题正确答案】本题思路：29.应激性溃疡最常见的原因为【score:2 分】【A】大面积烧伤，脑外伤【此项为本题正确答案】【B

14、】严重休克【此项为本题正确答案】【C】服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【D】精神因素 【E】进食过多 本题思路：30.Crohn 病发生腹痛的原因有【score:2 分】【A】不完全或完全性肠梗阻【此项为本题正确答案】【B】局部肠痉挛【此项为本题正确答案】【C】急性肠穿孔【此项为本题正确答案】【D】肠蠕动减弱 【E】腹水 本题思路：31.下列哪些疾病属胃癌的癌前病变【score:2 分】【A】胃溃疡【此项为本题正确答案】【B】巨大肥厚性胃炎 【C】胃息肉【此项为本题正确答案】【D】慢性萎缩性胃炎【此项为本题正确答案】【E】慢性胃炎 本题思路：32.急性胰腺炎的病理变化分为

15、哪两型【score:2 分】【A】弥漫纤维化型 【B】萎缩型 【C】急性坏死型【此项为本题正确答案】【D】弥漫钙化型 【E】急性水肿型【此项为本题正确答案】本题思路：33.下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索【score:2 分】【A】蜘蛛痣【此项为本题正确答案】【B】发绀 【C】色素减退 【D】瘀斑、瘀点【此项为本题正确答案】【E】肝掌【此项为本题正确答案】本题思路：34.肝硬化常见并发症包括【score:2 分】【A】腹水 【B】肝肾综合征【此项为本题正确答案】【C】败血症【此项为本题正确答案】【D】上消化道出血【此项为本题正确答案】【E】肝性脑病【此项为本题正确答案】本题思路：35

16、.关于大肠癌的临床症状正确的是【score:2 分】【A】贫血、低热，进行性消瘦【此项为本题正确答案】【B】腹痛【此项为本题正确答案】【C】腹部肿块【此项为本题正确答案】【D】直肠肿块【此项为本题正确答案】【E】排便习惯和粪便性状改变【此项为本题正确答案】本题思路：36.原发性肝癌常见的并发症是【score:2 分】【A】肝性脑病【此项为本题正确答案】【B】上消化道出血【此项为本题正确答案】【C】继发感染【此项为本题正确答案】【D】肝癌结节破裂出血【此项为本题正确答案】【E】伴癌综合征 本题思路：37.肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有【score:2 分】【A】支链氨基酸 【B】芳香族氨基酸

17、【此项为本题正确答案】【C】血 NH3【此项为本题正确答案】【D】尿素 【E】短链脂肪酸【此项为本题正确答案】本题思路：38.贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是【score:2 分】【A】抗利尿激素分泌过多 【B】有效循环血量不足 【C】低蛋白血症 【D】门静脉高压【此项为本题正确答案】【E】肝功能不全【此项为本题正确答案】本题思路：39.Crohn 病发生腹泻的原因有【score:2 分】【A】腹痛、肠痉挛 【B】病变肠段炎性渗出【此项为本题正确答案】【C】有细菌感染 【D】肠蠕动增加【此项为本题正确答案】【E】继发性吸收不良【此项为本题正确答案】本题思路：40.胃内幽门螺杆菌阳性常见于【sco

18、re:2 分】【A】反流性食管炎 【B】慢性胃窦炎【此项为本题正确答案】【C】十二指肠球部溃疡【此项为本题正确答案】【D】十二指肠球炎【此项为本题正确答案】【E】慢性胃体炎【此项为本题正确答案】本题思路：41.下列哪些因素可诱发反流性食管炎【score:2 分】【A】吗啡【此项为本题正确答案】【B】酒精【此项为本题正确答案】【C】吸烟【此项为本题正确答案】【D】高脂肪饮食【此项为本题正确答案】【E】地西泮(安定)【此项为本题正确答案】本题思路：42.在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有【score:2 分】【A】磷脂酶 A2【此项为本题正确答案】【B】胰舒血管素【

19、此项为本题正确答案】【C】激肽释放酶【此项为本题正确答案】【D】弹性蛋白酶【此项为本题正确答案】【E】胰脂肪酶【此项为本题正确答案】本题思路：43.对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有【score:2 分】【A】番泻叶 【B】甲基纤维素【此项为本题正确答案】【C】欧车前制剂【此项为本题正确答案】【D】酚酞 【E】大黄 本题思路：44.下列除哪项外均是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素【score:2 分】【A】饥饿时 【B】妊娠【此项为本题正确答案】【C】高脂肪饮食【此项为本题正确答案】【D】腹水【此项为本题正确答案】【E】胃排空延迟【此项为本题正确答案】本题思路：45.向十二指肠内注入大量 HCl 可引起【score:2 分】【A】肠液分泌【此项为本题正确答案】【B】胃液分泌 【C】胰液与胆汁大量分泌【此项为本题正确答案】【D】胃运动增强 【E】唾液分泌 本题思路：