骨科主治医师-3-(1)1.pdf

1、 骨科主治医师-3-(1)1(总分：44 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：44，score:44 分)1.不能引起特异性感染的是 A破伤风杆菌 B结核杆菌 C-溶血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B以胶体溶液为主 C等张生理盐水加代血浆 D葡萄糖溶液加代血浆 E全血配合葡萄糖 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.外科感染的局部治疗方法中错误的是

2、 A散瘀消肿 B患部适当活动，促进循环 C伴有严重中毒症状时切开减压 D必要时切除发炎脏器 E加强营养支持 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因 A输血时未严格按无菌操作规程要求操作 B塑料输血袋本身污染细菌 C血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖 D血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌 E采血时皮肤消毒不严 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.巨大帽状腱膜下血肿处理原则 A热敷 B冷敷 C预防感染 D抽吸后加压包扎 E切开引流 【sco

3、re:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.低钾血症时，最早出现的临床表现是 A心电图改变 B肌乏力 C口苦、恶心 D心脏传导阻滞 E心脏节律异常 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 A膀胱刺激症状的程度 B血尿程度 C尿中是否找到结核杆菌 D膀胱镜检查所见 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 A机体能量消耗减少 B处理葡萄

4、糖的能力降低 C体内蛋白质分解减慢 D尿氮减少 E脂肪动用减慢 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是 A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B以胶体溶液(如代血浆)为主 C以等渗生理盐水和代血浆为主 D以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E以全血配合等渗葡萄糖溶液 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.低钾性碱中毒常出现于 A尿毒症 B胃肠减压 C术后少尿 D挤压创伤 E输血过量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

5、】【E】本题思路：11.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为 A1:5080Kcal B1:100120Kcal C1:150200Kcal D1:210240Kcal E1:250Kcal 以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.与输入血液质量有关的早期输血反应为 A酸碱平衡失调 B过敏反应 C出血倾向 D丙型肝炎 E疟疾 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.急性失血时最先出现的调节反应是 A血管的自身调节 B交感神经兴奋 C迷走神经兴奋 D血中血管升压素增多 E血中血管紧张素增多

6、【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.补钾速度一般每小时不宜超过 A10mmol B20mmol C30mmol D40mmol E50mmol 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 A脑脊液漏 B迟发性乳突部皮下淤血斑 CCT 显示神经管骨折 D单纯鼻出血 E“熊猫眼”征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.成人双手占体表面积的 A3%B5%C7%D9%E12%【score:1 分】【A】【B】【

7、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 A原发性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D高渗性缺水 E水过多 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是 A开颅手术 B腰穿放脑脊液 C脑室穿刺 D静脉快速滴注甘露醇 E静脉注射 50%葡萄糖 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.丹毒的致病菌是 A梭状芽胞杆菌 B-溶血性链球菌 C金黄色葡萄球菌 D白色念珠菌 E表皮葡萄球菌 【score:1 分

8、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 A动脉血和尿的 PH 值 B动脉血 PH 值和 HCO3-C动脉血和静脉血 PH 值 D动脉血和静脉血 PaCO2 E静脉血和尿的 PH 值 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.关于应激性溃疡的描述，不正确的是 A多发生于胃，也可累及食管 B一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层 C最明显的症状是呕血、柏油样便 D可发生大出血 E可发生于十二指肠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确

9、答案】【C】【D】【E】本题思路：22.预防 MODS 的基本要点中，错误的是 A重视诊治急重症时的整体观念 B重视病人循环呼吸 C防治感染 D积极改善全身状态 E及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是 A机体出现高代谢和分解代谢 B脂肪动员加速 C蛋白质分解加速 D处理葡萄糖能力增强 E机体处于负氮平衡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.颅内压增高的三大主征是 A头痛、视力下降、

10、恶心 B头痛、偏瘫、抽搐 C偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D血压升高、脉博变快、呼吸变快 E头痛、呕吐、视神经乳头水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.下列各种引流管，不正确的处理是 A要注意观察各种引流管是否通畅 B仔细记录引流液的色泽和容量 C留置胆管内的“T”形管可在术后 1 周拔除 D胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E腹腔烟卷引流一般在术后 24-72 小时拔除 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 A正常 B略高 C时高时低 D

11、逐渐升高 E减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.低钾性碱中毒常出现于 A尿毒症 B胃肠减压 C术后少尿 D挤压创伤 E输血过量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是 A双氢克尿噻 B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D甘露醇 E呋噻米(速尿)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.周期性麻痹的补钾盐方式应首选 A口服氯化钾 B静滴葡萄糖加氯化钾 C静滴氯化钠加氯化钾 D静滴氯化钾 E静滴林格氏液

12、【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A镁 B磷 C钠 D氯 E钙 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.隐睾最常见的部位 A腹膜后 B腹股沟管 C阴囊上部 D腹腔 E盆腔 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的 A造成不育 B隐睾恶变 C睾丸扭转 D造成两性畸形 E造成心理不良影响 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

13、】本题思路：33.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗 A补充维生素 B精索静脉高位结扎术 C中草药 D人工受精 E观察 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.在腹股沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适于于 A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C鞘膜积血 D睾丸精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是 A睾丸肿瘤 B左肾肿瘤 C膀胱肿瘤 D前列腺癌 E阴茎癌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【

14、E】本题思路：36.正常人颅内压为：A0.51.0KPa(50100mmH2O)B0.72.0KPa(70200mmH2O)C1.01.5KPa(100150mmH2O)D0.82.1KPa(80210mmH2O)E1.02.5KPa(100250mmH2O)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.关于甲亢手术治疗的适应症，不正确的是 A高功能腺瘤 B中度以上原发性甲亢 C甲状腺肿大有压迫症状 D抗甲状腺药物或放射性 131 碘治疗无效者 E少年儿童患者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.

15、关于肿瘤的恶性程度，正确的是 A级分化细胞恶性程度高 B级分化细胞接近正常分化程度 C高分化较低分化者核分裂多 D低分化者较高分化者 DNA、RNA 含量增多 E级分化较级分化细胞排列紊乱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 AT3，T4 测定 B喉镜检查 C控制心率 D给予氢化可的松 E测基础代谢率 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.外科急诊不适合作内镜检查的是 A上消化道出血 B下消化道出血 C梗阻性黄疽 D上消化道异物 E多种炎性急腹痛 【sc

16、ore:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.腹外疝易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.关于腹膜的解剖生理，错误的是 A成人腹膜总面积可达 2 平米 B正常腹腔可有 100ml 液体 C腹膜有强大吸收力 D腹膜可分泌大量渗出液 E脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.电击伤主要损害 A心脏 B肺 C肝 D肾 E皮肤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：44.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C桥脑出血，深昏迷 D外侧型血肿，病情加重 E外侧型血肿，病情稳定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：