【医学考试】初级药师基础知识-32.pdf

1、 初级药师基础知识-32(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.生物膜的各种功能主要是由何种物质实现的【score:2 分】【A】胆固醇 【B】脂肪酸 【C】磷脂 【D】蛋白质【此项为本题正确答案】【E】糖类 本题思路：解析 本题要点是膜结构的液态镶嵌模型。细胞膜和细胞器膜主要由脂质和蛋白质组成。该模型认为，膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。生物膜的主要功能与这些镶嵌蛋白质有关。2.阈下刺激引起细胞膜的电位变化称为【score:2 分】【A】局部电位【此项为本题正确答案】【B】动作电位 【C】峰电位 【D

2、】极化 【E】超极化 本题思路：解析 本题要点是局部电位的概念。阈下刺激引起膜的去极化，仅使静息电位减小，但不能产生动作电位，这种现象称为局部电位。3.哪一因素与红细胞沉降密切相关【score:2 分】【A】渗透脆性 【B】叠连现象【此项为本题正确答案】【C】氧含量 【D】可塑变形性 【E】缓冲能力 本题思路：解析 本题要点是红细胞的生理。红细胞是血液中最多的血细胞，具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。悬浮稳定性指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，其评价指标是红细胞沉降率。红细胞叠连加速，则血沉加快，说明红细胞稳定性差。4.心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是【score:2 分】

3、【A】动作电位 0 期去极化的速度慢 【B】阈电位水平高 【C】动作电位 2 期较长【此项为本题正确答案】【D】动作电位复极 4 期较长 【E】钠钾泵功能活动能力弱 本题思路：解析 本题要点是心肌细胞生物电活动。通常将心室肌细胞动作电位分为 0、1、2、3 和4 期 5 个过程。去极化过程又称动作电位的 0 期，在适宜刺激下，心室肌细胞发生兴奋，膜内静息电位由静息时的-90mV 迅速上升到+30mV 左右，形成动作电位的上升支。该期去极化的离子机制与骨骼肌相似。复极化过程包括动作电位的 1、2 和 3 期。复极化过程比较缓慢，历时 200300 毫秒。1 期又称快速复极初期，膜内电位由+30m

4、V 迅速下降到 0mV 左右。2 期又称平台期，复极化的过程非常缓慢，动作电位比较平坦。这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征。3 期又称快速复极期，膜内电位 快速下降到-90mv，完成整个复极过程。静息期又称复极 4 期。5.自律细胞和非自律细胞生物电活动的主要区别是【score:2 分】【A】0 期去极化速度 【B】0 期去极化幅度 【C】3 期复极化速度 【D】复极化时程的长短 【E】4 期自动去极化【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是心肌自律细胞动作电位形成机制。心肌自律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞，包括窦房

5、结细胞和浦肯野细胞。它们的动作电位除 4 期外，其余各期的形态和离子基础与心室肌细胞相似，不同之处是 4 期存在缓慢自动去极化。6.对脂肪消化最重要的酶存在于【score:2 分】【A】唾液 【B】胰液【此项为本题正确答案】【C】胃液 【D】胆汁 【E】小肠液 本题思路：解析 本题要点是各种消化液的生理作用。胰液中含有脂肪酶与辅脂酶，能将中性脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。7.调节体温的基本中枢位于【score:2 分】【A】脊髓 【B】中脑 【C】延髓 【D】下丘脑【此项为本题正确答案】【E】大脑皮质 本题思路：解析 本题要点是体温调节中枢。调节体温的重要中枢位于下丘脑，即视前区-下丘脑前

6、部。8.与突触前膜释放递质有关的离子是 【A】Na+【B】K+【C】Ca2+【D】Cl-【E】Mg2+【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题要点是经典突触传递过程。当突触前神经元的兴奋(动作电位)传到神经末梢时，突触前膜发生去极化；当去极化达一定水平时，前膜上电压门控 Ca 2+通道开放，细胞外 Ca 2+进入突触前末梢内。进入前末梢的 Ca 2+促使突触小泡与前膜融合和胞裂，引起突触小泡内递质的量子式释放。9.蛋白质分子的三级结构是【score:2 分】【A】肽链中氨基酸残基的排列顺序 【B】肽链中核苷酸残基的排列顺序 【C】肽链中碱基

7、的排列顺序 【D】肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置【此项为本题正确答案】【E】蛋白质分子中折叠紧密球状或纤维状区域 本题思路：解析 本题要点是蛋白质的三级结构的概念。蛋白质三级结构的概念是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置。10.DNA 受热变性后【score:2 分】【A】加入互补 RNA 探针，经复性，可形成 DNA-RNA 杂交分子【此项为本题正确答案】【B】260nm 波长处的吸光度下降 【C】多核苷酸链裂解成单苷酸 【D】碱基对间形成共价键 【E】肽键断裂形成单核苷酸 本题思路：解析 本题要点是 DNA 的变性及核酸杂交。DNA 变性是

8、配对碱基间的氢键断裂，变性的 DNA在适当条件下可再复性。复性时，如果有其他来源的核酸链存在并有部分序列或全部序列能够与变性的单 链 DNA 形成碱基配对，就可形成杂交链。核酸杂交是利用 DNA 变性和复性的原理来进行的。11.酶的共价修饰调节中最常见的修饰方式是【score:2 分】【A】磷酸化/脱磷酸化【此项为本题正确答案】【B】腺苷化/脱腺苷化 【C】甲基化/脱甲基化 【D】糖苷化/脱糖苷化 【E】SH/SS 本题思路：解析 本题要点是酶共价修饰调节的形式。酶的共价修饰也叫化学修饰，是指酶蛋白肽链上的一些基团可与某种化学基团发生可逆的共价结合，从而改变酶活性的现象。酶的共价修饰包括多种形

9、式，其中最常见的是磷酸化与脱磷酸化。12.以下哪一组酶是糖异生的关键酶【score:2 分】【A】丙酮酸羧化酶、己糖激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶 【B】丙酮酸羧化酶、PEP 羧激酶、丙酮酸激酶、葡萄糖-6-磷酸酶 【C】丙酮酸羧化酶、PEP 羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶【此项为本题正确答案】【D】6-磷酸果糖激酶-1、PEP 羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶 【E】丙酮酸羧化酶、PEP 羧激酶、果糖二磷酸酶-1、乙酰辅酶 A 羧化酶 本题思路：解析 本题要点是糖异生的关键酶。由多步反应组成的代谢途径中，往往有一步或几步酶的催化活性较低，这些酶被称为关键

10、酶。在糖异生途径中有 4 个关键酶：丙酮酸羧化酶、PEP 羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。13.关于糖原合成的叙述，正确的是【score:2 分】【A】ADPG 为活性葡萄糖 【B】GDPG 为活性葡萄糖 【C】CDPG 为活性葡萄糖 【D】TDPG 为活性葡萄糖 【E】UDPG 为活性葡萄糖【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是糖原合成。在糖原合成过程中葡萄糖首先转变为 6-磷酸葡萄糖，后者再转变成 1 磷酸葡萄糖，这是为葡萄糖与糖原分子连接做准备。1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸(UTP)反应生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)并释出焦磷酸。UDPG 在糖原合酶作用下，将葡萄

11、糖基转移给糖原引物的糖链末端。因此把 UDPG 看作活性葡萄糖。14.关于甘油磷脂的合成与降解，不正确的是【score:2 分】【A】全身各组织细胞内质网均可合成，以肝、肾及肠最活跃 【B】合成原料是脂酸、甘油、胆碱、丝氨酸、肌醇 【C】ATP、CTP 提供合成所需能量 【D】在体内可转化为胆固醇【此项为本题正确答案】【E】多种磷脂酶作用于分子中不同酯键，使其分解 本题思路：解析 本题要点是甘油磷脂的合成与分解。全身各组织细胞内质网含有合成甘油磷脂的酶 系，均可合成甘油磷脂，但肝、肾、肠中合成最为活跃；合成所需原料有脂酸、甘油、胆碱、丝氨酸、肌醇；合成过程消耗的能量由 ATP、CTP 提供；甘

12、油磷脂受多种磷脂酶(如磷脂酶 A、B、C、D)作用于不同的酯键分解后再进一步代谢。胆固醇不是磷脂的代谢产物。15.人体必需氨基酸不包括【score:2 分】【A】丙氨酸【此项为本题正确答案】【B】苏氨酸 【C】色氨酸 【D】异亮氨酸 【E】缬氨酸 本题思路：解析 本题要点是必需氨基酸。8 种人体必需氨基酸分别是缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。16.氟尿嘧啶(5-FU)是【score:2 分】【A】嘧啶类抗代谢药【此项为本题正确答案】【B】氨基酸类抗代谢药 【C】叶酸类抗代谢药 【D】鸟嘌呤类抗代谢药 【E】腺嘌呤类抗代谢药 本题思路：解析 本题要点是代谢拮抗

13、物。氟尿嘧啶(5-FU)的结构与胸腺嘧啶相似，在体内转变为其活性形式，即一磷酸脱氧核糖氟尿嘧啶核苷和三磷酸氟尿嘧啶核苷发挥作用，使 TMP 合成受到阻断。氟尿嘧啶是嘧啶类抗代谢药。17.衰老是【score:2 分】【A】致病因素作用的结果 【B】疾病的后果 【C】自身稳态调节紊乱的表现 【D】可逆转的生物学过程 【E】生命发展必然的生物学现象【此项为本题正确答案】本题思路：解析 衰老是一种在机体发育成熟后体内各种功能进行性下降的过程。衰老不是疾病，而是不可逆转的生物学过程，是生命发展的必然。18.血清中含量最多的阴离子是 A B CCl-D E蛋白质 【score:2 分】【A】【B】【C】【

14、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 血清中含量最多的阴离子是 Cl-，血清 Cl-浓度为 98106mmol/L，占血清阴离子总量的 68%。19.ABSB 表明可能有【score:2 分】【A】代谢性酸中毒 【B】呼吸性酸中毒【此项为本题正确答案】【C】呼吸性碱中毒 【D】高 AG 代谢性酸中毒 【E】混合性碱中毒 本题思路：解析 标准碳酸氢盐(SB)是在标准情况下，用 PCO 2 为 5.3kPa(40mmHg)气体平衡后，所测得的血浆 浓度，因已排除呼吸因素的影响，故为判断代谢性因素的指标。实际碳酸氢盐(AB)是指隔绝空气的血液标本，在实际 PCO 2 和血氧饱和度条件下，测

15、得的血浆碳酸氢盐浓度，受呼吸和代谢两个方面因素的影响。AB 与 SB 的差值反映了呼吸因素的影响。ABSB 表明有 CO 2 蓄积，可见于呼吸性酸中毒。20.造成全身体循环静脉压增高的常见原因是【score:2 分】【A】血栓阻塞静脉 【B】肿瘤压迫静脉 【C】瘢痕压迫静脉 【D】右心衰竭【此项为本题正确答案】【E】左心衰竭 本题思路：解析 全身体循环静脉压增高的常见原因是右心衰竭。左心衰竭引起肺静脉压增高。血栓阻塞静脉腔、肿瘤或瘢痕压迫静脉引起局部静脉压增高。21.健康者进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是【score:2 分】【A】吸入气的氧分压低【此项为本题正确答案】【B】肺

16、部气体交换差 【C】肺循环血流量少 【D】血液携氧能力低 【E】组织血流量少 本题思路：解析 健康者进入高原、高空飞行或在通风不良的矿井、坑道中工作，出于空气中氧分压低，氧含量少，所以吸入气的氧分压低，随之肺泡气氧分压降低，流经肺泡进行气体交换后的动脉血氧分压、氧含量亦低于正常而引起低张性缺氧。22.应激时交感-肾上腺髓质系统反应中下列哪一项既具有防御意义又具有不利意义【score:2 分】【A】心率加快，心收缩力加强 【B】血液重新分布 【C】支气管扩张 【D】促进糖原分解，升高血糖 【E】儿茶酚胺增多【此项为本题正确答案】本题思路：解析 应激时出现的交感肾上腺髓质系统反应中，心率增快、心收

17、缩力加强、血液重新分布、支气管扩张、促进糖原分解、升高血糖等均具有防御意义，有儿茶酚胺参与，为儿茶酚胺对机体有利的一面；但儿茶酚胺分泌增多又具有对机体不利的一面，表现为使外周小血管收缩、组织缺血、促使血小板聚集、增加心肌氧耗和机体能量消耗。23.在引起 DIC 的原发疾病中，下列何种疾病最为常见【score:2 分】【A】产科性疾病 【B】感染性疾病【此项为本题正确答案】【C】恶性肿瘤 【D】肝病 【E】创伤 本题思路：解析 在引起 DIC 的原发疾病中，以感染性疾病占第一位，约占 DIC 原发疾病的 1/3。24.下列炎症介质中舒张血管作用最强的是【score:2 分】【A】组胺 【B】缓激

18、肽【此项为本题正确答案】【C】5-羟色胺 【D】前列腺素 E 【E】过敏毒素 本题思路：解析 许多炎症介质都有舒张小血管作用，其中作用最强的为缓激肽，它比组胺作用强 15倍。25.与致病性相关的细菌结构是【score:2 分】【A】异染颗粒 【B】中介体 【C】细胞膜 【D】芽孢 【E】荚膜【此项为本题正确答案】本题思路：解析 荚膜是菌体外的一层肥厚黏液物质，保护细菌不被吞噬，可在体内大量繁殖致病。26.乙醇消毒最适宜的浓度为【score:2 分】【A】20%【B】25%【C】50%【D】75%【此项为本题正确答案】【E】90%本题思路：解析 更高浓度因能使菌体表面蛋白质凝固，杀菌效力反而降低

19、。27.鉴别多细胞真菌的主要依据是【score:2 分】【A】繁殖的方式 【B】核酸的类型 【C】菌丝的多少 【D】菌丝和孢子的形态【此项为本题正确答案】【E】芽孢在菌体上的位置 本题思路：解析 菌丝的形态、孢子的大小和形态是鉴别多细胞真菌的主要依据。28.ABO 血型抗原属于【score:2 分】【A】异种抗原 【B】自身抗原 【C】异嗜性抗原 【D】HLA 抗原 【E】同种异型抗原【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在不同个体间红细胞表面有不同的血型抗原。29.下列不属于生物制品的是【score:2 分】【A】卡介苗 【B】链霉素【此项为本题正确答案】【C】乙肝疫苗 【D】转移因子 【E

20、】白喉类毒素 本题思路：解析 生物制品是指用基因工程、细胞工程、发酵工程等生物学技术制成的生物制剂或生物活性制剂。主要用于预防、诊断和治疗疾病。而链霉素是医用药品。30.引起皮肤烫伤样综合征的微生物是【score:2 分】【A】肺炎链球菌 【B】沙眼衣原体 【C】产气荚膜梭菌 【D】回归热螺旋体 【E】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起，婴幼儿多见。31.先天性风疹综合征(CRS)是因孕妇【score:2 分】【A】在孕期 15 个月感染风疹【此项为本题正确答案】【B】在孕期 67 个月感染风疹 【C】在孕期 89 个月感染风疹 【D】缺

21、乏血清特异性风疹抗体 【E】分娩时罹患风疹 本题思路：解析 风疹病毒感染最严重的问题就是能垂直传播导致胎儿先天感染，孕期 20 周内感染本病毒对胎儿危害最大。32.猪带绦虫对人体的危害主要是【score:2 分】【A】毒性作用 【B】孕节的脱落 【C】吸取大量营养 【D】小钩、吸盘的刺激 【E】囊尾蚴寄生组织造成的损害【此项为本题正确答案】本题思路：解析 猪带绦虫的幼虫(猪囊尾蚴)在人体组织内寄生的危害性远大于成虫，可通过机械性损伤局部组织、压迫组织器官、阻塞官腔等占位性病变；虫体释放的毒素可诱发超敏反应。33.两相溶剂萃取法的原理是利用混合物中各成分在两相溶剂中的【score:2 分】【A】

22、比重不同 【B】分配系数不同【此项为本题正确答案】【C】分离系数不同 【D】萃取常数不同 【E】介电常数不同 本题思路：解析 两组溶剂萃取法的原理是利用混合物中各成分在两相溶剂中分配系数不同进行的，这是萃取法的原理决定的。34.苦杏仁苷属于下列何种苷类【score:2 分】【A】醇苷 【B】硫苷 【C】氮苷 【D】碳苷 【E】氰苷【此项为本题正确答案】本题思路：解析 苦杏仁苷属于氰苷，其他属于干扰答案。35.四氢硼钠反应用于鉴别【score:2 分】【A】黄酮、黄酮醇 【B】异黄酮 【C】查耳酮 【D】二氢黄酮、二氢黄酮醇【此项为本题正确答案】【E】花色素 本题思路：解析 四氢硼钠反应是专门用

23、于鉴别二氢黄酮和其他黄酮的一种试剂。36.pH 梯度萃取法分离黄酮苷元类，加碱液萃取的顺序应是【score:2 分】【A】NaHCO3NaOHNa2CO3 【B】Na HCO3Na2CO3NaOH【此项为本题正确答案】【C】NaOHNaHCO3Na2CO3 【D】NaOHNa2CO3NaHCO3 【E】Na2CO3NaHCO3NaOH 本题思路：解析 黄酮苷元显酸性，加碱的次序是由弱到强，所以是 B。37.异羟肟酸铁反应作用的基团是【score:2 分】【A】活泼氢 【B】内酯环【此项为本题正确答案】【C】芳环 【D】酚羟基 【E】酚羟基对位有活泼氢 本题思路：解析 异羟肟酸铁反应作用的基团是

24、内酯环，其余为干扰答案。38.下列游离蒽醌混合物的乙醚溶液，能够被 5%碳酸氢钠溶液萃取出来的是【score:2 分】【A】大黄素 【B】大黄酚 【C】芦荟大黄素 【D】大黄酸【此项为本题正确答案】【E】大黄素甲醚 本题思路：解析 大黄酸只有一个羧基，为强酸，溶于 5%碳酸氢钠。39.具有抗疟作用的成分是【score:2 分】【A】皂苷 【B】黄酮 【C】青蒿素【此项为本题正确答案】【D】强心苷 【E】蒽醌 本题思路：解析 具有抗疟作用的成分是青蒿素，其余均为干扰答案。40.挥发油中的芳香族化合物多为下列哪种衍生物【score:2 分】【A】苯酚 【B】苯甲醇 【C】苯甲醛 【D】苯丙素【此项

25、为本题正确答案】【E】苯甲酸 本题思路：解析 苯丙素类是挥发油的主要组成部分，其他均为一般有机化合物。41.下列哪种生物碱能与盐酸生成难溶于水的盐【score:2 分】【A】吗啡 【B】小檗碱【此项为本题正确答案】【C】咖啡因 【D】可待因 【E】防己碱 本题思路：解析 小檗碱盐酸盐难溶于水，其他化合物均易溶于水，为干扰答案。42.只存在于强心苷中的糖是【score:2 分】【A】D-葡萄糖 【B】L-鼠李糖 【C】2，6-去氧【此项为本题正确答案】【D】6-去氧糖 【E】D-果糖 本题思路：解析 2，6-去氧糖是强心苷中特有的一类糖类。43.属于酰胺类的局部麻醉药是【score:2 分】【A

26、】盐酸丁卡因 【B】盐酸利多卡因【此项为本题正确答案】【C】氟烷 【D】盐酸氯胺酮 【E】盐酸普鲁卡因 本题思路：解析 考查麻醉药的结构类型及分类。C为吸入麻醉药，D 为静脉麻醉药，A、E 为酯类局部麻醉药，B 为酰胺类的局部麻醉药。故选 B 答案。44.苯妥英钠的化学结构属于【score:2 分】【A】丁二酰亚胺类 【B】巴比妥类 【C】苯二氮革类 【D】乙内酰脲类【此项为本题正确答案】【E】二苯并氮杂革类 本题思路：解析 考查苯妥英钠的结构类型。苯妥英钠属于乙内酰脲类，故选 D 答案。45.化学结构如下的药物为 【score:2 分】【A】氟哌啶醇 【B】盐酸氯丙嗪 【C】盐酸阿米替林【此

27、项为本题正确答案】【D】艾司唑仑 【E】卡马西平 本题思路：解析 考查阿米替林的化学结构。从结构组成首先可排除 A、B、D 及 E 答案，故选 C 答案。46.没有抗炎作用的药物是【score:2 分】【A】布洛芬 【B】双氯芬酸钠 【C】阿司匹林 【D】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【E】吲哚美辛 本题思路：解析 考查以上药物的临床用途。对乙酰氨基酚主要用于治疗发热疼痛，而无抗炎和抗风湿作用，其余药物均具有抗炎作用。故选 D 答案。47.具有 1，2-苯并噻嗪结构的药物是【score:2 分】【A】吡罗昔康【此项为本题正确答案】【B】吲哚美辛 【C】萘普生 【D】布洛芬 【E】双氯芬酸钠

28、 本题思路：解析 考查吡罗昔康的结构类型。其余答案均为芳基烷酸类，故选 A 答案。48.吗啡易氧化变色是由于分子结构中含【score:2 分】【A】酚羟基【此项为本题正确答案】【B】双键 【C】醚键 【D】哌啶环 【E】醇羟基 本题思路：解析 考查吗啡的理化性质。吗啡变色的原因主要是由于结构中含有酚羟基之故，故选 A 答案。49.具有以下化学结构的药物与哪个药物的药理作用相似 【score:2 分】【A】卡马西平 【B】吲哚美辛 【C】美沙酮【此项为本题正确答案】【D】布洛芬 【E】氯丙嗪 本题思路：解析 考查盐酸哌替啶的化学结构和用途。盐酸哌替啶属于合成镇痛药，具有强镇痛作用药为美沙酮，故选 C 答案。50.阿托品在碱性水溶液中易被水解，这是因为化学结构中含有【score:2 分】【A】酰胺键 【B】内酰胺键 【C】酰亚胺键 【D】酯键【此项为本题正确答案】【E】内酯键 本题思路：解析 考查阿托品的化学稳定性。由于阿托品结构中含有酯键结构，具有水解性，故选 D 答案。