【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-122.pdf
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1、 西药执业药师药学专业知识(一)-122(总分:100 分,做题时间:90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数:14,score:28分)1.以下为地西泮不具有的作用是 【A】有镇静催眠作用 【B】加大剂量可引起全身麻醉 【C】与血浆蛋白的结合率达 99%【D】代谢物仍有活性 【E】有中枢性肌松作用 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查地西泮的药理作用。地西泮的抗焦虑作用选择性较高,低剂量地西泮即可抑 制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递,并对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。地西泮随着使用剂量的加大,可有镇静及催眠作用,
2、可明显缩短入睡时间,显著延长睡眠持续时间,减少觉醒次数。地西泮主要延长非快动眼睡眠的第二期,明显缩短慢波睡眠,因此可减少发生于此期的夜惊或夜游症,产生近似生理性睡眠。地西泮具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用,是癫痫持续状态治疗的首选药。与 N2受体阻断药和去极化型肌松药不同,地西泮在发挥肌肉松弛作用的同时,一般不影响正常活动。除上述作用与用途外,地西泮还作为麻醉前用药,以减少麻醉药用量,增强麻醉药的安全性,减少不良反应。故答案为 B。2.能产生一氧化氮从而舒张血管平滑肌的药物是 【A】双嘧达莫 【B】硝酸甘油 【C】卡维地洛 【D】硝苯地平 【E】地尔硫革 【score:2 分】【A】【B】【此项为
3、本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药物的作用机制。双嘧达莫抑制磷酸二酯酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多;抑制血栓烷素 A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂;具有抗血栓形成作用。卡维地洛为、受体阻断剂,阻断受体的同时具有舒张血管作用,用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。硝苯地平、地尔硫革为钙离子拮抗剂。硝酸甘油通过进入平滑肌或血管内皮细胞,产生 NO,起到松弛平滑肌的作用,临床主要用于心绞痛,能迅速缓解各类心绞痛的发作。故答案为B。3.肾功能不全患者宜选用的抗菌药物是 【A】四环素类 【B】多黏菌素类 【C】大环内酯类 【
4、D】氨基糖苷类 【E】磺胺类 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查抗菌药物的选择。在以上抗菌药中,四环素主要经肾排泄,且有一定肾毒性,肾功能不全者不宜使用。大环内酯类抗菌药有肝肾两个排泄途径,其中红霉素肾毒性较小,肾功能不全者可以在医生指导下使用;麦迪霉素具有一定肾毒性,肾功能不全者应慎用。青霉素主要经肾排泄,肾功能不全者如需使用,应在医生指导下减量使用。氨 基糖苷类主要经肾脏排泄,尿药浓度高,并在肾蓄积,可损害肾小管上皮细胞,表现为蛋白尿、管型尿,严重者可致氮质血症及无尿症。因此老年人、肾功能不全者慎用。磺胺类药易产生耐药性,在肝
5、内的代谢产物乙酰化磺胺的溶解度低,易在尿中析出结晶,引起肾的毒性,因此用药时应该严格掌握剂量、时间,同服碳酸氢钠并多饮水。故答案为 E。4.丙米嗪可用于治疗 【A】惊厥 【B】精神分裂症 【C】躁狂症 【D】抑郁症 【E】癫痫 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查丙米嗪的临床作用。丙米嗪为三环类抗抑郁药,制剂为盐酸丙米嗪片。该药能够干扰或阻止 5-羟色胺、多肽的再摄取,从而改善或消除抑郁状态并具有镇静的作用。故答案为 D。5.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 【A】抑制醛固酮分泌 【B】排钠,使细胞内 Na+减少 【C】降低
6、血浆肾素活性 【D】拮抗醛固酮受体 【E】排钠利尿,造成体内 Na+和水的负平衡,使细胞外液和血容量减少 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查氢氯噻嗪降低血压的作用机制。氢氯噻嗪主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的 Na+-K+交换,K+分泌增多。早期是通过排钠利尿,使血容量减少而间接降压;长期用药所致的降压效应与血容量无关,而与长期利尿引起的体内轻度缺钠有关。故答案为 B。6.首次剂量加倍的原因是 【A】为了使血药浓度迅速达到稳态血药浓度 【B】为了提高生物利用度 【C】为了增强药
7、理作用 【D】为了延长半衰期 【E】为了使血药浓度维持高水平 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药动学相关内容。首剂加倍:临床用药过程中,为了迅速使血药浓度达到稳态浓度,即坪值,以期药物迅速产生效应,常常采用首剂加倍的方法第一次服药时,用药量要加倍,目的是在病菌繁殖初期,使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,起到杀菌、抑菌的作用。如果首剂不加倍,不能迅速达到有效浓度,会给病菌的快速繁殖留下时间,从而使病菌产生耐药性,延误疾病治疗。以磺胺异*唑片为例,它的半衰期约为 6h,即如果首剂加倍,口服后 6h 血药浓度趋于稳定,可有效杀灭病菌
8、。如果首剂不加倍,则需 12h 才达到稳定的血药浓度,病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。故答案为A。7.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 【A】毒扁豆碱 【B】氯解磷定 【C】毛果芸香碱 【D】新斯的明 【E】阿托品 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药物的作用机制。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂。有机磷农药等进入机体后与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其丧失水解乙酰胆碱的作用,因而导致乙酰胆碱蓄积,发生中毒症状。该药能与磷酰化胆碱酯酶作用,游离出胆碱酯酶,恢复其水解乙酰胆碱的作用。故答案为 B。8.卡马西平除了用于治疗癫痫外,还可用于
9、【A】心律失常 【B】失眠 【C】帕金森病 【D】心绞痛 【E】尿崩症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查卡马西平的临床作用。卡马西平主要代谢产物为 10,11-环氧化卡马西平,具有抗惊厥抗神经痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素(ADH)释放和加强水分在远端肾小管重吸收。卡马西平可用于尿崩症。故答案为 E。9.盐酸普鲁卡因加用氢氧化钠试液,加热、逸出的气体为 【A】醋酸 【B】硫化氢 【C】二氧化碳 【D】二乙胺基乙醇 【E】氨 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考
10、查盐酸普鲁卡因的相关特点。盐酸普鲁卡因碱性下加热,产生对氨基苯甲酸钠和二乙胺基乙醇,后者从溶液中溢出,使湿润的红色石蕊试纸变蓝。故答案为 D。10.磺胺甲唑片含量测定使用的滴定液是 【A】硫酸铈滴定液 【B】硝酸银滴定液 【C】氢氧化钠滴定液 【D】碘滴定液 【E】亚硝酸钠滴定液 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查磺胺甲*唑片的含量测定。由于磺胺甲*唑片的辅料不含有芳伯氨基成分,磺胺甲*唑片的含量测定采用与原料药相同方法,即采用亚硝酸钠滴定法测定。测定方法:取供试品 10 片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于磺胺甲*唑 0.
11、59g),照磺胺甲*唑含量测定项下方法测定。每 1ml 亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于25.33mg 的 C10H11N303S(磺胺甲*唑)。故答案为 E。11.药物纯度合格是指 【A】对患者无害 【B】符合分析纯的规定 【C】绝对不存在杂质 【D】含量符合药典的规定 【E】不超过该药物杂质限量的规定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查药物纯度。纯度一般就是药典意义上的有关物质合格,即对于各杂质的量的控制在限度范围以内。故答案为 E。12.用作旋光度测定光源的钠光谱 D 线的波长是 【A】1600cm-1 【B】254
12、nm 【C】3300cm-1 【D】589.3nm 【E】200nm 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查旋光度测定法的相关内容。用作旋光度测定光源的钠光谱 D 线的波长是589.3nm。故答案为 D。13.测定高氯酸的溶液 【A】氯化钠 【B】醋酸钠 【C】亚硝酸钠 【D】硫代硫酸钠 【E】邻苯二甲酸氢钾 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查高氯酸的标定。由于邻苯二甲酸氢钾容易用重结晶法得到纯品,不含结晶水,不吸潮,容易保存,常用于氢氧化钠标准溶液的标定,邻苯二甲酸氢钾
13、也可用于高氯酸的乙酸溶液的标定。故答案为 E。14.右旋糖酐 20 分子量与分子量分布的测定,中国药典采用的方法是 【A】非水溶液滴定法 【B】氧化还原滴定法 【C】气相色谱法 【D】分子排阻色谱法 【E】离子交换色谱法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查药物的杂质检查方法。右旋糖酐 20 分子量与分子量分布的测定,中国药典采用的方法是分子排阻色谱法。故答案为 D 二、B配伍选择题/B(总题数:9,score:54分)【A】洛伐他汀 【B】烟酸 【C】考来烯胺 【D】吉非贝齐 【E】普罗布考【score:6 分】(1).有调血脂作
14、用,也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(2).有调血脂作用,亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(3).适用于a、b 型及家族性杂合子的高脂蛋白血症,但有特殊臭味和一定刺激性的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查抗动脉粥样硬化药的药理作用。贝特类既有调血脂作用也有非调脂作用,非调脂方面有抗凝血、抗血栓和抗炎性作用。作用的机制,可能与降低某些促凝
15、血因子的活性,减少纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的产生有关。其抗 AS 的炎性作用可能与贝特类药物作为 PPAR 的配体有关。考来烯胺是苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂,适用于a 及b 型高脂蛋白血症、家族性杂合子高脂蛋白血症。有特殊的臭味和一定的刺激性,还有可能出现短时的氨基转移酶升高、高氯酸血症或脂肪痢等。洛伐他汀为 HMG-CoA 抑制剂,从而减少体内胆固醇的合成,洛伐他汀具有调血脂作用和非调脂作用,非调脂作用如减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成,使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小的作用。故答案为 D、A、C。【A】糖皮质激素替代疗法 【B】抗菌药物与糖皮质激素合用 【C】早期、大剂量、短期应
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