初级药士专业实践能力-试卷8.pdf

1、 初级药士专业实践能力-试卷 8(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.药师发药时不应【score:2 分】【A】注意尊重患者隐私 【B】逐一核对药品与处方相符性 【C】尽量做好门诊用药咨询工作 【D】对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡【此项为本题正确答案】【E】向患者交代药品服用方法和注意事项 本题思路：发药时应核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要

2、特别说明；发药时应注意尊重患者隐私；尽量做好门诊用药咨询工作。D 选项为调配药品的内容。2.有关药品的外观检查的叙述错误的是【score:2 分】【A】外观检查最基本的技术依据是比较法 【B】检查中发现药品破损，应清点登记上报 【C】通过人的视觉、嗅觉等感官试验进行检查 【D】主要依靠仪器进行检查【此项为本题正确答案】【E】检查时发现药品质量有疑问，要及时送检 本题思路：药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉等感官试验，对药品的外观形状进行检查。外观检查最基本的技术依据就是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法，检查人员应了解、熟悉各种合格产品的外观性状，掌

3、握药品外观的基本特性。药品外观质量是否合格应依据药品质量标准、药剂学、药物分析及药品说明书的相关知识与内容进行判断。在药品保管过程中，管理人员检查若发现药品破损、变质、过期不可供药用的，应清点登记，列表上报，必要时监督销毁，由监销人员签字备查，不得随便处理。检查时发现药品质量有疑问，要及时进行送检。3.下列说法错误的是【score:2 分】【A】反映天平性能的技术指标主要有最大称量和感量 【B】感量即最小称量 【C】感量越大，天平越灵敏【此项为本题正确答案】【D】含医疗用毒性药品的溶液，需用规定的标准滴管量取 【E】感量越小，天平越灵敏 本题思路：反映天平性能的技术指标主要有最大称量和感量。最

4、大称量是天平所能称量的最大值，是天平的最大负载量。感量又称分度值，即最小称量，是天平所能显示的最小刻度。感量越小，天平越灵敏。某些含医疗用毒性药品等毒副作用比较大的酊剂或溶液，用量很少，一般少于 1 毫升，须以“滴”为单位，应用需用规定的标准滴管来量取。4.pH 测定法中校正仪器时，选择的两种标准缓冲液pH 约相差几个单位【score:2 分】【A】5 【B】4 【C】3【此项为本题正确答案】【D】2 【E】1 本题思路：pH 测定法中校正仪器时，按品种项下的规定，选择两种 pH 约相差 3 个单位的标准缓冲液，使供试液的 pH 处于二者之间。常用两点定位法。5.治疗药物监测实验室的工作内容不

5、包括哪项【score:2 分】【A】血药浓度的测定 【B】数据的处理 【C】结果的解释 【D】个体化给药方案设计【此项为本题正确答案】【E】临床药代动力学研究 本题思路：治疗药物监测的工作内容主要包括实验室工作和 TDM 的咨询服务，其中实验室的工作内容主要包括血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释和临床药代动力学研究。6.副作用是在使用哪种剂量时出现【score:2 分】【A】中毒量 【B】极量 【C】治疗量【此项为本题正确答案】【D】ED 50 【E】LD 50 本题思路：副作用也称副反应，系指应用药物治疗量时所出现的治疗目的以外的药理作用。其产生原因是由于药物的选择性低，作用范围广，治疗

6、时利用了其中一种或两种作用，其他作用则成为副作用。7.文献资料上未收载的不良反应是【score:2 分】【A】一般不良反应 【B】严重不良反应 【C】罕见不良反应 【D】新的不良反应【此项为本题正确答案】【E】医疗事故 本题思路：新的不良反应是指药品说明书或有关文献资料上未收载的不良反应。8.危重新生儿较可靠的给药途径是【score:2 分】【A】静脉给药【此项为本题正确答案】【B】直肠给药 【C】经皮给药 【D】肌内注射给药 【E】口服给药 本题思路：静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途经，但必须考虑到液体容量、药物制剂和静脉输注液体的理化性质以及输注的速度。9.在所有药

7、物性肝病中，居首位的药物类别是【score:2 分】【A】维生素 【B】抗生素【此项为本题正确答案】【C】皮质激素 【D】抗肿瘤药 【E】化学抗菌药 本题思路：在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药、磺胺、异烟肼等化学抗菌药 等。肝功能不全时，药物在体内滞留时间延长，对肝的毒性也更大。因此，在使用肝毒性药物时，尤其不得不使用某些抗生素时应特别注意。10.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】吗啡【此项为本题正确答案】【D】茶碱 【E】色甘酸钠 本题思路：吗啡用于心源性哮喘，暂时缓解肺水肿症状。11.下列抗结

8、核药物中，属于一线抗结核药物的是【score:2 分】【A】利福布汀 【B】阿米卡星 【C】环丝氨酸 【D】左氧氟沙星片 【E】链霉素【此项为本题正确答案】本题思路：一线药物为治疗结核的首选，包括链霉素，利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等。12.氢氯噻嗪的利尿作用机制是【score:2 分】【A】抑制 Na+-K+-Cl-共同转运载体 【B】对抗醛固酮的 K+-Na+交换过程 【C】抑制 Na+-Cl-共同转运载体【此项为本题正确答案】【D】抑制肾小管碳酸酐酶 【E】抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 增多 本题思路：氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端 Na+和 Cl-的重吸收，影响肾脏

9、的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症患者产生抗利尿作用。13.强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是【score:2 分】【A】高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭 【B】肺源性心脏病引起的心力衰竭 【C】由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】严重贫血诱发的心力衰竭 【E】甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭 本题思路：强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同：对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好；对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者效果最好；对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素 B 1 缺乏症引起的心功能不全疗效较差；对缩窄性心包炎、严

10、重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效；对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，应用强心苷不仅疗效差，且易发生中毒。14.尼可刹米为【score:2 分】【A】镇痛药 【B】镇静催眠药 【C】抗帕金森药 【D】中枢兴奋药【此项为本题正确答案】【E】抗精神失常药 本题思路：尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，为中枢兴奋药。15.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是【score:2 分】【A】氢氧化铝凝胶 【B】硫酸镁 【C】奥美拉唑【此项为本题正确答案】【D】西咪替丁 【E】枸橼酸铋钾 本题思路：奥美拉唑抑制胃壁细胞上的 H+泵功能，减少胃酸的分泌。起效快

11、、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。16.出现肾衰竭时仍无需减少用量的药物是【score:2 分】【A】红霉素【此项为本题正确答案】【B】庆大霉素 【C】头孢唑林 【D】链霉素 【E】磺胺嘧啶 本题思路：红霉素为大环内酯类抗生素，可引起肝毒性，但没有肾毒性或毒性很小，因此肾衰时无需减量。17.下列药物中不具有免疫抑制作用的是【score:2 分】【A】环孢素 【B】泼尼松 【C】甲氨蝶呤 【D】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】【E】硫唑嘌呤 本题思路：利尿药氨苯蝶啶能阻断末端远曲小管和集合管的 Na+通道，减少重吸收，抑制 K+-Na+交换，使 Na+和水排出增多而产

12、生弱的利尿作用，同时伴有血钾升高。18.短效巴比妥类包括【score:2 分】【A】苯巴比妥 【B】巴比妥 【C】司可巴比妥【此项为本题正确答案】【D】硫喷妥 【E】异戊巴比妥 本题思路：依其催眠作用时间的长短分类：长效类，持续 68 小时，如巴比妥和苯巴比妥；中效类，46 小时，如异戊巴比妥和戊巴比妥；短效类，23 小时，如司可巴比妥。硫喷妥钠作用时间更短，可作静脉麻醉药，属超短效类。19.下列几无抗炎作用的解热镇痛药是【score:2 分】【A】吲哚美辛 【B】阿司匹林 【C】对乙酰氨基酚 【D】布洛芬【此项为本题正确答案】【E】吡罗昔康 本题思路：解热镇痛药只能用于一般性疼痛，具有中等程

13、度的止痛作用，对剧烈疼痛是无效的，有的还具有抗炎、抗风湿作用。常用的解热镇痛药有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、吡罗昔康等，这些药物中对乙酰氨基酚几乎无抗炎抗风湿作用。20.氰化物中毒的特效解毒剂是【score:2 分】【A】依地酸二钴 【B】维生素 C 【C】细胞色素 C 【D】水合氯醛 【E】亚硝酸盐-硫代硫酸钠【此项为本题正确答案】本题思路：氰化物中毒一般采用亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法。适量的亚硝酸盐使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，使其与氰离子形成氰化高铁血红蛋白，使细胞色素氧化酶恢复活性。硫代硫酸钠在酶的参与下，能与体内游离的氰离子相结合，变为无毒的硫

14、氰酸盐排出体外而解毒。二、B1 型题(总题数：6，score:34 分)A黄色色标 B红色色标 C绿色色标 D蓝色色标E白色色标【score:8 分】(1).药品贮存实行色标管理，待检品挂【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：药品贮存时应实行色标管理，即待验品为黄色；合格品为绿色；不合格品为红色。药库管理员发现药品质量问题时，应按色标管理制度及时更换色标，对合格的药品应设有绿色标记；对有问题等待处理的药品存放在待验区，并设有黄色标记；对过期及其他原因不合格的药品，存放在不合格区，并设红色标记区分。(2).药品贮存管理中，不合格品挂【score:2 分

15、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：药品贮存时应实行色标管理，即待验品为黄色；合格品为绿色；不合格品为红色。药库管理员发现药品质量问题时，应按色标管理制度及时更换色 标，对合格的药品应设有绿色标记；对有问题等待处理的药品存放在待验区，并设有黄色标记；对过期及其他原因不合格的药品，存放在不合格区，并设红色标记区分。(3).药品贮存时，过期品应挂【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：药品贮存时应实行色标管理，即待验品为黄色；合格品为绿色；不合格品为红色。药库管理员发现药品质量问题时，应按色标管理制度及时更换色标，对合格的药品

16、应设有绿色标记；对有问题等待处理的药品存放在待验区，并设有黄色标记；对过期及其他原因不合格的药品，存放在不合格区，并设红色标记区分。(4).药品贮存，合格品挂【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：药品贮存时应实行色标管理，即待验品为黄色；合格品为绿色；不合格品为红色。药库管理员发现药品质量问题时，应按色标管理制度及时更换色标，对合格的药品应设有绿色标记；对有问题等待处理的药品存放在待验区，并设有黄色标记；对过期及其他原因不合格的药品，存放在不合格区，并设红色标记区分。A抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能 B抑制远曲小管近端稀释功能 C抑制远曲小管、集合

17、管 Na+重吸收 D对抗醛固酮的作用 E增加心输出量利尿【score:4 分】(1).呋塞米的利尿作用机制是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：呋塞米(呋哺苯胺酸、速尿)属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2C1-共同转运。降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端 Na+和 C1-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症患者产生抗利尿作用。(2).氢氯噻嗪的利尿作用机制是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【

18、E】本题思路：呋塞米(呋哺苯胺酸、速尿)属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2C1-共同转运。降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端 Na+和 C1-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症患者产生抗利尿作用。A硝普钠 B美托洛尔 C氨氯地平 D氢氯噻嗪E维拉帕米【score:6 分】(1).归属利尿降压药的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氢氯噻嗪是利尿降压药，硝普钠是血管扩张剂，美托洛尔是 B 受体阻断药。(2).属于血管扩张剂的

19、药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氢氯噻嗪是利尿降压药，硝普钠是血管扩张剂，美托洛尔是 B 受体阻断药。(3).归属 受体阻断药的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氢氯噻嗪是利尿降压药，硝普钠是血管扩张剂，美托洛尔是 B 受体阻断药。A烟酸类 B贝丁酸类 CTC 吸收抑制 D胆酸螯合剂 EHMG-CoA 还原酶抑制剂【score:4 分】(1).高胆固醇血症患者应首选的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：高胆固醇血症患者应首选他汀类药

20、(HMG-CoA 还原酶抑制剂)，高三酰甘油血症患者应首选贝丁酸类调节血脂药。(2).高三酰甘油血症患者应首选的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：高胆固醇血症患者应首选他汀类药(HMG-CoA 还原酶抑制剂)，高三酰甘油血症患者应首选贝丁酸类调节血脂药。A胃酸和胃蛋白酶 B非甾体抗炎药 C胃动力学异常 D幽门螺杆菌感染 E情绪紧张和焦虑【score:4分】(1).由于抑制前列腺素释放而使黏膜保护作用降低造成消化性溃疡的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查消化性溃疡病的病因。NSAID

21、抑制前列腺素释放，使黏膜保护作用降低从而造成消化性溃疡。人体胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，帮助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶会损坏胃和肠内的黏膜 而形成溃疡，即胃肠黏膜发生糜烂，严重时发生穿孔、出血等并发症。(2).由胃体部壁细胞分泌，且能破坏胃黏膜屏障作用造成消化性溃疡的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查消化性溃疡病的病因。NSAID 抑制前列腺素释放，使黏膜保护作用降低从而造成消化性溃疡。人体胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，帮助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶会损坏胃和肠内的黏膜而形成溃疡，即胃肠黏膜发生糜烂，严重时发生穿孔、出血等并发症。A

22、氟轻松 B布洛芬 C曲安奈德 D布地奈德E倍氯米松【score:8 分】(1).治疗儿童和成人哮喘的不含卤素的吸入型糖皮质激素是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查的是糖皮质激素和布洛芬的药物作用。布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素，具有局部抗炎作用，对儿童与成人哮喘有疗效；地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用较地塞米松强数百倍，不表现吸收作用。可制成气雾剂用于治疗哮喘；布洛芬属于非甾体抗炎药，它的不良反应包括偶可致无菌性脑膜炎，还可致肾病综合征。故答案是 D。(2).为地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用强数百

23、倍的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查的是糖皮质激素和布洛芬的药物作用。布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素，具有局部抗炎作用，对儿童与成人哮喘有疗效；地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用较地塞米松强数百倍，不表现吸收作用。可制成气雾剂用于治疗哮喘；布洛芬属于非甾体抗炎药，它的不良反应包括偶可致无菌性脑膜炎，还可致肾病综合征。故答案是 E。(3).偶可致无菌性脑膜炎的非甾体抗炎药是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是糖皮质激素和布洛芬的药物作用。布地奈德

24、是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素，具有局部抗炎作用，对儿童与成人哮喘有疗效；地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用较地塞米松强数百倍，不表现吸收作 用。可制成气雾剂用于治疗哮喘；布洛芬属于非甾体抗炎药，它的不良反应包括偶可致无菌性脑膜炎，还可致肾病综合征。故答案是 B。(4).本身并非糖皮质激素，但可致肾病综合征的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查的是糖皮质激素和布洛芬的药物作用。布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素，具有局部抗炎作用，对儿童与成人哮喘有疗效；地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用较地塞米松强数百倍，不表现吸收作用。可制成气雾剂用于治疗哮喘；布洛芬属于非甾体抗炎药，它的不良反应包括偶可致无菌性脑膜炎，还可致肾病综合征。故答案是 B。