初级药师基础知识（微生物学）-试卷2.pdf

1、 初级药师基础知识【微生物学】-试卷 2(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.甲型溶血性链球菌常引起【score:2 分】【A】化脓性脑膜炎 【B】龋齿和心内膜炎【此项为本题正确答案】【C】流产 【D】中耳炎 【E】化脓性腹膜炎 本题思路：甲型溶血性链球菌常引起龋齿和心内膜炎。2.能产生 SPA 的细菌是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【B】乙型溶血性链球菌 【C】白喉棒状杆菌 【D】百日咳杆菌 【E】肉毒梭菌 本题思路：SPA(葡萄球菌 A 蛋白)是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，具有与人类 IgG

2、 的 Fc 段非特异性结合的特性，葡萄球菌 A 蛋白存在于 90以上的金黄色葡萄球菌表面，可与人及多种哺乳动物IgG 分子的 Fc 段非特异性结合，所以答案选 A。3.疟疾发作的原因是疟原虫【score:2 分】【A】配子体形成所致 【B】环状体形成所致 【C】迟发型子孢子引起 【D】红细胞内期裂体增殖所致【此项为本题正确答案】【E】红细胞外期裂体增殖所致 本题思路：疟疾的临床发作主要由红细胞疟原虫裂殖体增殖引起，裂殖体发育成熟导致红细胞破裂，裂殖子逸出，原虫的各种代谢物、残余的和变性的血红蛋白、红细胞的碎片等进入血浆，可被巨噬细胞吞噬，并刺激其产生内源性致热原，作用于体温调节中枢引起发冷发热

3、。4.与肺炎链球菌抗吞噬、致病性最相关的物质是【score:2 分】【A】荚膜【此项为本题正确答案】【B】溶血素 【C】神经氨酸酶 【D】自溶酶 【E】胆汁溶菌酶 本题思路：荚膜是肺炎链球菌主要的致病因素。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体能定居并繁殖。5.去除药液中的热原的方法不包括【score:2 分】【A】活性炭吸附法 【B】离子交换法 【C】凝胶过滤法 【D】超滤法 【E】干烤法【此项为本题正确答案】本题思路：去除药液中热原的方法有：(1)活性炭吸附法：即在配液时加入 0105(溶液体积)的针用一级活性炭，煮沸并搅拌 15 分钟，即能除去 大部分热原，而且活性炭还

4、有脱色、助滤、除臭作用。但活性炭也会吸附部分药液，故使用时应过量投料，但小剂量药物不宜使用。(2)离子交换法：热原在水溶液中带负电，可被阴离子树脂所交换，但树脂易饱和，须经常再生。(3)凝胶过滤法：凝胶为一分子筛，利用热原与药物分子量的差异，将两者分开。但当两者分子量相差不大时，不宜使用。(4)超滤法：超滤膜的膜孔仅为 3015 nm，故可有效去除药液中的细菌与热原，不包括干烤法，所以答案选E。6.T 细胞的功能不包括下列哪项【score:2 分】【A】免疫辅助功能 【B】免疫抑制功能 【C】细胞因子分泌功能 【D】免疫记忆功能 【E】吞噬功能【此项为本题正确答案】本题思路：T 细胞的功能包括

5、免疫辅助功能，免疫抑制功能，细胞因子分泌功能，免疫记忆功能。7.亚急性细菌性心内膜炎是以下何种感染【score:2 分】【A】立克次体引起的感染 【B】衣原体引起的感染 【C】肠道病毒引起的感染 【D】条件致病菌引起的感染 【E】草绿色链球菌起的感染【此项为本题正确答案】本题思路：亚急性细菌性心内膜炎也称亚急性感染性心内膜炎，是由草绿色链球菌等引起的机会性感染，最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，特点为：在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆，易破碎脱落，瓣膜易变形穿孔，所以答案选 E。8.关于细菌的生长曲线，下列说法错误的是【score:2 分】【A】典型的细菌生长曲线可分为四个期，即迟缓期、对数期、稳定期

6、和衰亡期 【B】迟缓期细胞不分裂，细菌数目没有增加 【C】对数期细菌的繁殖速度最快 【D】稳定期细菌的形态、染色性及生理特性都比较典型【此项为本题正确答案】【E】衰亡期细菌衰老并出现自溶，活菌数量不断减少 本题思路：对数期细菌的繁殖速度最快，细菌的形态、染色性、生理特性都比较典型。稳定期细菌的快速繁殖导致营养物质的消耗和毒性代谢产物的堆积，使生长环境逐步不适宜细菌生长。9.取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该患者可诊断为【score:2 分】【A】结核性脑膜炎 【B】流行性乙型脑炎 【C】流行性脑脊髓膜炎【此项为本题正确答案】【D】新生隐球菌性脑膜炎

7、【E】脱髓鞘脑脊髓膜炎 本题思路：脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性菌，常呈双排列，如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌时，即可作出初步诊断。10.脑膜炎奈瑟菌感染治疗应首选【score:2 分】【A】氯霉素 【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】克林霉素 本题思路：脑膜炎奈瑟菌感染所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗首选药物为青霉素。11.下列属于条件致病菌的是【score:2 分】【A】铜绿假单胞菌【此项为本题正确答案】【B】霍乱弧菌 【C】伤寒沙门菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】百日咳鲍特菌 本题思路：铜绿假单胞菌是人体的正常菌群，当机体免疫功能下降时，可出现因铜绿假单

8、胞菌引起的病症。12.属于特异性免疫分子的是【score:2 分】【A】补体 【B】抗体【此项为本题正确答案】【C】溶菌酶 【D】NK 细胞 【E】肽抗生素 本题思路：特异性免疫分子体液免疫因子是抗体，细胞免疫因子是细胞毒性 T 细胞。13.破伤风梭菌形态特点是【score:2 分】【A】抗酸染色阳性 【B】有荚膜 【C】有鞭毛 【D】菌体呈竹节状排列 【E】芽孢圆或椭圆形，位于菌体顶端【此项为本题正确答案】本题思路：破伤风梭菌周身鞭毛，繁殖体为革兰阳性，带上芽孢的菌体易转为革兰阴性，破伤风梭菌的形态特点是芽孢位于菌体顶端，大于菌体直径，使菌 体呈鼓槌形，其他选项不是其形态特点，所以答案选E。

9、14.属于革兰阳性菌的是【score:2 分】【A】肺炎克雷伯杆菌 【B】白喉杆菌【此项为本题正确答案】【C】念珠菌 【D】大肠埃希菌 【E】痢疾杆菌 本题思路：革兰阴性菌细胞壁的特征为有一层外膜(outer membrane)与阳性菌种不同。大肠埃希菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属等都是革兰阴性菌，念珠菌是一种真菌，白喉杆菌属于革兰阳性菌。15.流行性乙型脑膜炎的传播媒介是【score:2 分】【A】蝉 【B】蚤 【C】蚊【此项为本题正确答案】【D】螨 【E】虱 本题思路：流行性乙型脑炎病毒的传播需节肢动物蚊虫作为媒

10、介。16.肠热症发病一周内，检出伤寒杆菌最高阳性率的方法是【score:2 分】【A】血培养【此项为本题正确答案】【B】尿培养 【C】粪便培养 【D】痰培养 【E】胆汁培养 本题思路：肠热症是伤寒病和副伤寒病的总称，主要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。典型伤寒病的病程较长。细菌到达小肠后，穿过肠黏膜上皮细胞侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管至肠系膜淋巴结及其他淋巴组织并在其中繁殖，经胸导管进入血流，引起第一次菌血症。此时相当病程的第 1 周，因此在肠热症发病一周内，检出伤寒杆菌最高阳性率的方法是血培养。17.真菌区别于细菌的本质特征是【score:2 分】【A】具有包括核膜、核仁在内的高度分化

11、的细胞核【此项为本题正确答案】【B】对抗生素不敏感 【C】有多种繁殖方式 【D】细胞壁中无肽聚糖 【E】有单细胞或多细胞等不同形态 本题思路：同原核生物的主要区别。真菌具有包括核膜、核仁在内的高度分化的细胞核。18.属专性需氧菌的是【score:2 分】【A】伤寒沙门菌 【B】结核分枝杆菌【此项为本题正确答案】【C】葡萄球菌 【D】链球菌 【E】肺炎链球菌 本题思路：结核分枝杆菌为专性需氧菌。19.干扰素抗病毒的特点是【score:2 分】【A】作用于受感染细胞后，使细胞产生抗病毒蛋白【此项为本题正确答案】【B】直接灭活病毒 【C】阻止病毒与细胞表面受体结合 【D】抑制病毒体成熟释放 【E】增

12、强机体体液免疫 本题思路：干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白)，是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞(NK 细胞)、巨噬细胞和 T 淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力，它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性，所以答案选 A。20.对易感人群预防流行性乙型脑膜炎最关键的措施是【score:2 分】【A】防蚊、灭蚊和接种疫苗【此项为本题正确答案】【B】注射干扰素 【

13、C】注射抗生素 【D】注射抗病毒血清 【E】注射免疫球蛋白 本题思路：对易感人群预防流行性乙型脑膜炎最关键的措施是防蚊、灭蚊和接种疫苗。21.关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是【score:2 分】【A】完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线 【B】吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线 【C】体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染 【D】细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染 【E】抗体与细菌结合可直接杀死病原菌【此项为本题正确答案】本题思路：抗感染免疫中的抗细菌免疫包括非特异性免疫(皮肤黏膜屏障以及吞噬细胞)和特异性免疫(体液免疫以及细胞免疫)两种。二、B1 型题(总题数：2，score:1

14、8 分)A皮肤损伤 B消化道 C呼吸道 D泌尿生殖道E血液【score:8 分】(1).破伤风梭菌的最常见感染途径是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).戊型肝炎的感染途径是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).霍乱弧菌的最常见感染途径是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).流行性脑脊髓膜炎的传播途径是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：破伤风梭菌最常见感染途径是皮肤损伤，戊型肝炎的感染

15、途径是消化道，霍乱弧菌的最常见感染途径是消化道，流行性脑脊髓膜炎的传播途径是呼吸道。A自身免疫性溶血性贫血 B过敏性鼻炎 C全身性红斑狼疮 D支原体肺炎 E接触性皮炎【score:10分】(1).属于型超敏反应性疾病的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于型超敏反应性疾病的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于型超敏反应性疾病的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).属于型超敏反应性疾病的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).不属于超敏反应性疾病的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：I 型超敏反应为速发型超敏反应，常见疾病有药物过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏反应等。型超敏反应为细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、抗肾小球基底膜肾炎等。型超敏反应为免疫复合物或血管炎型超敏反应，常见 疾病有全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血清病等。型超敏反应为迟发型超敏反应，常见疾病有传染性超敏反应、接触性皮炎等。