医学考试-中级临床医学检验主治医师相关专业知识-2.pdf

1、 中级临床医学检验主治医师相关专业知识-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、一(总题数：28，score:56 分)1.检测浆膜腔积液何种肿瘤标志物，有助于胰腺癌诊断_【score:2 分】【A】癌胚抗原 【B】甲胎蛋白 【C】CA199【此项为本题正确答案】【D】CA125 【E】CA724 本题思路：2.粪便外观呈白陶土色，主要见于_【score:2 分】【A】消化道溃疡 【B】阻塞性黄疸【此项为本题正确答案】【C】胃癌 【D】服用铁剂 【E】肠道寄生虫感染 本题思路：3.要获取最有病理意义的成分，某粪便标本应采集_【score:2 分】【A】黏液部分 【B】脓血部分 【C】粪

2、便表面 【D】粪便深处 【E】含黏液脓血部分的粪便【此项为本题正确答案】本题思路：4.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是_【score:2 分】【A】粪便外观 【B】粪便气味 【C】粪便量 【D】粪便中找到病原体【此项为本题正确答案】【E】患者里急后重的程度 本题思路：5.胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多_【score:2 分】【A】淀粉颗粒 【B】脂肪小滴 【C】胶原纤维【此项为本题正确答案】【D】肌肉纤维 【E】植物纤维 本题思路：6.艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染时粪便可呈_【score:2 分】【A】柏油样便 【B】白陶土样便 【C】鲜血便 【D】稀汁样便【此项为本题正确答案】

3、【E】胨状便 本题思路：7.目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是_【score:2 分】【A】免疫法【此项为本题正确答案】【B】愈创木酯法 【C】邻联甲苯胺法 【D】还原酚酞法 【E】匹拉米洞法 本题思路：8.下列哪项不是尿液久置后成分发生改变的原因，但除外_【score:2 分】【A】尿中加入了 1%甲醛【此项为本题正确答案】【B】细菌生长 【C】细胞分解 【D】贮存温度为 30 【E】长时间光照 本题思路：9.1 小时细胞排泄率试验，留取尿标本时间为_【score:2 分】【A】半小时 【B】1 小时 【C】2 小时 【D】3 小时【此项为本题正确答案】【E】4 小时 本题思路

4、：10.关于尿液分析仪及试带的叙述，下列错误的是_【score:2 分】【A】其原理是采用球面积分析仪接受双波长反射光进行测定 【B】用尿量少 【C】尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理 【D】不能完全替代显微镜检查 【E】检查尿葡萄糖的特异性不如班氏定性法【此项为本题正确答案】本题思路：11.血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，不会见到下述何种现象_【score:2 分】【A】所有细胞呈灰蓝色 【B】嗜酸颗粒呈暗褐色 【C】中性颗粒偏粗，呈紫黑色 【D】淋巴细胞染成黑色 【E】嗜酸性颗粒呈橘红色，中性颗粒呈粉红色【此项为本题正确答案】本题思路：12.下列关于有核红细胞的叙述，错误的是_【score:2

5、分】【A】出现在外周血中常表示红系增生活跃 【B】多见于溶血性贫血的外周血中 【C】属幼稚红细胞 【D】出生 1 周之内的婴儿外周血涂片中可见少数 【E】正常成人外周血涂片中偶见【此项为本题正确答案】本题思路：13.常用于凝血象检查和血液保养液中的抗凝剂是_【score:2 分】【A】EDTA 【B】草酸钠 【C】肝素 【D】双草酸盐 【E】枸橼酸钠【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列关于血沉测定的叙述，错误的是_【score:2 分】【A】妇女月经期血沉可略增快 【B】随年龄增加，血沉减慢【此项为本题正确答案】【C】炎症时可见血沉增快 【D】常用于观察结核病有无活动性及其动态变化 【E

6、】手术创伤可导致血沉增快 本题思路：15.在 4条件下，用 ACD 液保存血液，白细胞能保存_【score:2 分】【A】5 天【此项为本题正确答案】【B】4 天 【C】3 天 【D】2 天 【E】1 天 本题思路：16.外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断_【score:2 分】【A】白细胞计数 【B】骨髓检查 【C】结核菌素试验 【D】嗜异性凝集试验【此项为本题正确答案】【E】血培养 本题思路：17.下列哪种疾患不会出现血浆纤维蛋白原(Fg)增高_【score:2 分】【A】急性心肌梗死 【B】原发性纤溶亢进【此项为本题正确答案】【C】多发性骨髓瘤 【D】糖尿病 【E

7、】急性感染 本题思路：18.以下叙述与血友病 A 不符合的是_【score:2 分】【A】APTT 延长 【B】FV缺乏 【C】多幼年发病 【D】女性传递，男性发病 【E】多见皮肤、黏膜出血【此项为本题正确答案】本题思路：19.下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是_【score:2 分】【A】血清尿酸增高 【B】巨脾 【C】Ph 染色体存在 【D】NAP 活性降低 【E】白血病裂孔现象【此项为本题正确答案】本题思路：20.关于 MDS，下列叙述正确的是_【score:2 分】【A】有未成熟前体细胞异常定位(ALIP)即可诊断为 MDS 【B】预后较好，不会发生急性白血病变 【C】原发性较继发性

8、MDS 多见 【D】幼红细胞 PAS 染色呈阴性 【E】属造血干细胞克隆性疾病【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列体液中不含血型物质的是_【score:2 分】【A】唾液 【B】羊水 【C】胃液 【D】脑脊液【此项为本题正确答案】【E】尿液 本题思路：22.一婴儿患化脓性脑膜炎，CSF 培养为革兰阳性小杆菌，血平板培养 1824 小时，菌落灰白色有狭窄透明溶血环，半固体培养基上出现倒伞状生长，初步 诊断为_【score:2 分】【A】流感嗜血杆菌 【B】溶血棒状杆菌 【C】枯草芽胞杆菌 【D】产单核细胞李斯特菌【此项为本题正确答案】【E】红斑丹毒丝菌 本题思路：23.食用海产品 8 小时

9、出现剧烈腹痛、呕吐、水样便，最可能感染的细菌是_【score:2 分】【A】大肠埃希菌 【B】普通变形杆菌 【C】伤寒沙门菌 【D】副溶血弧菌【此项为本题正确答案】【E】铜绿假单胞菌 本题思路：24.某胃炎患者组织活检，银染色显示胃黏膜内存在弯曲和螺旋样微生物。胃组织标本尿素酶试验阳性，该菌最可能为_【score:2 分】【A】黏膜弯曲菌 【B】空肠弯曲菌 【C】幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【D】奋森螺旋体 【E】伯氏疏螺旋体 本题思路：25.女性，35 岁，头昏，乏力，面色苍白 1 年，活动后心慌，气急 2 个月而来就诊。行血液检查结果如下，红细胞 2.710 12/L，血红蛋白 60g

10、/L，白细胞4.510 9/L，MCV70fl，MCH25pg，提示异常指标的不包括_【score:2 分】【A】红细胞 【B】血红蛋白 【C】白细胞【此项为本题正确答案】【D】MCV 【E】MCH 本题思路：26.患者，男性，25 岁，高热、咽痛就诊。血液分析：WBC1910 9/L，Hb130g/L，PLT23710 9/L，CRP79mg/L，可初步诊断为_【score:2 分】【A】急性粒细胞白血病 【B】急性淋巴细胞性白血病 【C】病毒感染 【D】化脓菌感染【此项为本题正确答案】【E】支原体感染 本题思路：27.患者，女性，36 岁。因头昏、乏力、面色苍白 2年就诊。血液分析：Hb6

11、3g/L，WBC2.410 9 L，PLT8710 9/L，网织红细胞 2.4%，MCV136fl，RDW19.1%。可初步诊断为_【score:2 分】【A】巨幼细胞性贫【此项为本题正确答案】【B】缺铁性贫血 【C】溶血性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】纯红再生障碍性贫血 本题思路：28.患者，女性，35 岁，头昏、乏力、面色苍白、活动后心慌、气急、2 个月而来就诊，首选的检查指标是_【score:2 分】【A】RBC、Hb 测定【此项为本题正确答案】【B】白细胞计数和分类 【C】骨骼检查 【D】cTnT 【E】尿常规 本题思路：二、二(总题数：1，score:4 分)一位建筑工人，男 3

12、5 岁，由于外伤导致开放性骨折，大面积撕裂伤。继发感染后，出现严重的局部水肿，伴有剧烈疼痛，触摸有捻发感。【score:4 分】(1).最可能的病原菌为_【score:2 分】【A】奇异变形杆菌 【B】破伤风杆菌 【C】产气荚膜梭菌【此项为本题正确答案】【D】艰难梭菌 【E】肉毒梭菌 本题思路：(2).该病原菌的培养特点应为_【score:2 分】【A】血平板上有迁徙生长现象 【B】牛乳培养基中可产生“汹涌发酵”现象【此项为本题正确答案】【C】在无糖培养基上不利于形成芽胞 【D】分离培养用 SS 占养基 【E】营养要求严格 本题思路：三、三(总题数：3，score:12 分)【A】胰岛素 【B

13、】抗利尿激素 【C】甲状旁腺激素 【D】降钙素 【E】醛固酮【score:4 分】(1).使血钙浓度降低的激素_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).使血钙浓度升高的激素_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】血小板抗体(PAIgG)明显增高 【B】血小板聚集功能减低 【C】3P 试验(+)【D】血小板聚集功能增高 【E】简易凝血活酶生成试验时间延长【score:4 分】(1).DIC 中期_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).冠心病

14、患者长期服用阿司匹林_【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】高尔基体 【B】线粒体 【C】微粒体 【D】细胞质(浆)【E】细胞核 【score:4 分】(1).肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肝细胞中，大部分丙氨酸氨基转移酶(ALT)存在于_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、四(总题数：14，score:28 分)29.能引起血浆白蛋白减少的原因有_【score:2 分】【A】外

15、科手术【此项为本题正确答案】【B】系统性红斑狼疮【此项为本题正确答案】【C】慢性肾小球肾炎【此项为本题正确答案】【D】严重脱水、腹泻 【E】大面积烧伤【此项为本题正确答案】本题思路：30.家族性型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是_【score:2 分】【A】ApoA异常 【B】ApoB 异常 【C】ApoE 异常 【D】ApoC异常【此项为本题正确答案】【E】LPL 异常【此项为本题正确答案】本题思路：31.血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有_【score:2 分】【A】淋巴瘤【此项为本题正确答案】【B】华氏巨球蛋白血症【此项为本题正确答案】【C】多发性骨髓瘤【此项为本题正确答案】【D

16、】败血症 【E】肝病 本题思路：32.酸碱平衡与血钾浓度的正确相互关系是_【score:2 分】【A】代谢性酸中毒可引起低血钾 【B】代谢性碱中毒可引起低血钾【此项为本题正确答案】【C】代谢性碱中毒可引起高血钾 【D】代谢性酸中毒可引起高血钾【此项为本题正确答案】【E】呼吸性碱中毒可引起高血钾 本题思路：33.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是_ A细胞内液阴离子以 Cl-为主 B细胞内液阴离子以 和蛋白质为主 C细胞内液阳离子以 K+为主 D细胞内液阳离子以 Na+为主 E细胞内外液的渗透压不相等 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

17、】本题思路：34.肾小球严重损伤时，从肾小球基底膜漏出的蛋白质是_【score:2 分】【A】白蛋白【此项为本题正确答案】【B】IgM【此项为本题正确答案】【C】转铁蛋白【此项为本题正确答案】【D】T-H 蛋白 【E】2-巨球蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：35.库欣综合征(Cushing syndrome)可引起的代谢改变包括_【score:2 分】【A】脂代谢异常【此项为本题正确答案】【B】促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成【此项为本题正确答案】【C】抑制糖利用，促进肝糖异生【此项为本题正确答案】【D】刺激骨髓使红细胞计数和血红蛋白的含量升高【此项为本题正确答案】【E】对感染的抵抗力增强

18、本题思路：36.以下哪些成分不包含于 HAT 选择性培养基中_【score:2 分】【A】鸟嘌呤【此项为本题正确答案】【B】次黄嘌呤 【C】甲氨蝶呤 【D】胞嘧啶【此项为本题正确答案】【E】胸腺嘧啶核苷 本题思路：37.以下哪些不属于 RIA 中标记物的鉴定指标_【score:2 分】【A】放射性碘的含量【此项为本题正确答案】【B】放射性游离碘的含量 【C】标记前的免疫活性【此项为本题正确答案】【D】标记后的免疫活性 【E】放射性比度 本题思路：38.下列哪些是原始细胞的共同特点_【score:2 分】【A】胞浆中无颗粒【此项为本题正确答案】【B】均有核仁【此项为本题正确答案】【C】胞体较大【

19、此项为本题正确答案】【D】均见瘤状突起 【E】核染色质细致、疏松 本题思路：39.血液学检验在临床的重要作用，正确的是_【score:2 分】【A】反映机体内环境的变化规律【此项为本题正确答案】【B】防治和预后的客观依据【此项为本题正确答案】【C】鉴别和诊断的科学保证【此项为本题正确答案】【D】仅对血液系统疾病的意义较大 【E】了解机体免疫功能的变化情况 本题思路：40.AML-M3 型白血病可出现_【score:2 分】【A】t(15:17)【此项为本题正确答案】【B】t(8:21)【C】t(9:11)【D】PML-RARA 融合基因【此项为本题正确答案】【E】t(9:22)本题思路：41.血细胞比容增高，见于下列哪些疾病_【score:2 分】【A】大面积烧伤【此项为本题正确答案】【B】各种脱水【此项为本题正确答案】【C】贫血 【D】真性细细胞增多症【此项为本题正确答案】【E】慢性肺心病【此项为本题正确答案】本题思路：42.妊娠 12 周后，尿稀释 250 倍，仍出现 HCG 阳性反应，有助于诊断_【score:2 分】【A】先兆流产 【B】不全流产 【C】人工流产术后 【D】恶性葡萄胎【此项为本题正确答案】【E】绒毛膜上皮癌【此项为本题正确答案】本题思路：