医学考试-病理学基础知识-11.pdf

1、 病理学基础知识-11(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：38，score:38 分)1.关于炎症细胞的描述，下列错误的是 A中性粒细胞通常为急性炎症的标志 B单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞 C急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润 D在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨噬细胞的浸润 E淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：炎症依其病程经过分为两大类：急性炎症和慢性炎症。急性炎症反应迅速，持续

2、时间短，常常仅几天，一般不超过 1 个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主，在病毒引起的急性炎症时则出现淋巴细胞浸润。慢性炎症持续时间较长，为数月到数年，病变以增生变化为主，其炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。2.合成免疫球蛋白的细胞是 A中性粒细胞 B淋巴细胞 C单核巨噬细胞 D浆细胞 E嗜酸性粒细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：浆细胞为免疫活性细胞(B 淋巴细胞演变而成的终细胞)，可生成、分泌免疫球蛋白。常见于慢性炎症，尤其是梅毒、病毒感染和免疫反应相关性炎症。3.有关慢性炎症的描述，错误的是 A以渗出和增生变化为主

3、 B包括非特异性增生性炎和肉芽肿性炎 C单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之一 D可伴有急性活动 E浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：慢性炎症以增生变化为主，最重要的特点是：炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞，反映了机体对损伤的持续反应；主要由炎症细胞引起的组织破坏；常出现较明显的纤维结缔组织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之一。4.炎症时不引起发热的因素是 A白三烯 C4 BIL-1 CTNF DIL-6 E前列

4、腺素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是 A小叶性肺炎 B大叶性肺炎 C支原体肺炎 D病毒性肺炎 E肺结核 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：小叶性肺炎为化脓性炎，支原体肺炎和病毒性肺炎为间质性肺炎，肺结核为肉芽肿性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎，故正确答案为 B。6.下列不是炎症性增生的特点的是 A可见核分裂象 B增生组织不具有原来正常组织的结构和功能 C原因消除后不再增生 D是反应性增生 E增生组织分化成熟 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确

5、答案】【C】【D】【E】本题思路：7.金黄色葡萄球菌感染常引起 A纤维素性炎 B浆液性炎 C假膜性炎 D脓肿 E肉芽肿性炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.假(伪)膜性炎是指 A黏膜的浆液性炎 B皮肤的纤维素性炎 C浆膜的纤维素性炎 D黏膜的纤维素性炎 E浆膜的浆液性炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：纤维素性炎多由某些细菌毒素(如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素)，或各种内源性和外源性毒物(如尿毒症的尿素和汞)引起，易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，由渗出的纤维蛋 白、坏死组

6、织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假(伪)膜性炎。9.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是 A泡沫细胞 B心衰细胞 C朗格汉斯巨细胞 D泡状核细胞 E类上皮细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.肉芽组织与肉芽肿的区别是 A组成成分不同 B最终结局不同 C是否由急性转化而来 D是否为慢性炎症 E是否导致局部纤维化 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肉芽组织的组成成分是新生的毛细血管、旺盛增生的成纤维细胞和炎症细胞。而肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。11.5-羟色胺主要存在于 A嗜

7、酸性粒细胞 B淋巴细胞 C单核巨噬细胞 D肥大细胞 E血管内皮细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.脓肿最常见的致病菌是 A铜绿假单胞菌 B金黄色葡萄球菌 C草绿色链球菌 D溶血性链球菌 E白色葡萄球菌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞 浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓细胞，并释放出蛋白水解酶使坏死组织液化形成含有脓

8、液的空腔。13.具有吞噬作用的炎细胞主要是 A中性粒细胞 B单核巨噬细胞 C浆细胞 D淋巴细胞 E中性粒细胞和单核巨噬细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：中性粒细胞吞噬能力较强，细胞胞质内含有酸性水解酶、中性蛋白酶、髓过氧化物酶、阳离子蛋白、溶菌酶和磷脂酶 A2、溶菌酶、乳铁蛋白及碱性磷酸酶等。炎症灶中的巨噬细胞来自血液的单核细胞，其溶酶体含有酸性磷酸酶和过氧化物酶。巨噬细胞受到外界刺激能被激活，表现为细胞体积增大，细 胞表面皱襞增多，线粒体和溶酶体增多，功能也相应增强。14.病毒感染的病灶中最常见的细胞是 A中性粒细胞 B单核巨噬细胞 C

9、嗜酸性粒细胞 D肥大细胞 E淋巴细胞、单核巨噬细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C浆细胞 D淋巴细胞 E单核巨噬细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.脓细胞是 A变性坏死的嗜酸性粒细胞 B变性坏死的中性粒细胞 C转化的淋巴细胞 D含 Russel 小体的浆细胞 E吞噬脂质的巨噬细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是 AC

10、3b 受体 B抗体 CC3b DFc 受体 E溶酶体酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.下述疾病属于出血性炎的是 A钩端螺旋体病 B肺结核 C流行性脑脊髓膜炎 D病毒性肝炎 E肠伤寒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。19.有关急性炎症的描述，下列错误的是 A炎症局部组织血管通透性增高 B起病急骤 C以增生性病变为主 D浸润的炎细胞多以中性粒细胞为主 E以变质性病变为主 【score:1 分】【

11、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.下列不符合炎症性增生的是 A血管内皮细胞增生 B异型性增生 C纤维组织增生 D实质细胞增生 E淋巴组织增生 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.下列不符合有关炎症介质描述的是 A具有趋化作用 B可由细胞释放 C不引起组织损伤 D可引起发热和疼痛 E可由体液释放 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.下列不属于渗出性炎的是 A出血性炎 B肉芽肿性炎 C化脓性炎 D浆液性炎 E纤维素性炎 【score:1 分】【A】【B】【此项

12、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要为 A脂蛋白 B补体 C球蛋白 D白蛋白 E纤维蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：浆液性炎以浆液渗出为主要特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有 3%5%的蛋白质，其中主要为白蛋白，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。24.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C肥大细胞 D单核巨噬细胞 E浆细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：嗜酸性粒细胞浸润是

13、IgE 介导的变态反应和寄生虫感染性炎症的特点，嗜酸性粒细胞化学趋化因子介导嗜酸性粒细胞运动到靶器官。嗜酸性颗粒中含有的主要是嗜碱性蛋白，它是一种阳离子蛋白，对 寄生虫有独特的毒性，也能引起哺乳类上皮细胞的溶解，在免疫反应中损伤组织。25.下述不符合有关败血症的描述是 A可出现脾及淋巴结肿大 B可出现中毒性休克 C血培养无致病菌 D可出现高热、寒战 E可见皮肤黏膜点状出血 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.类上皮细胞来源于 A巨噬细胞 B中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D淋巴细胞 E浆细胞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【

14、B】【C】【D】【E】本题思路：27.炎症时巨噬细胞的主要作用是 A释放血管活性胺 B修复损伤的组织 C转变为浆细胞 D吞噬病原微生物和坏死组织碎片 E参与机体免疫反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是 A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C单核巨噬细胞 D肥大细胞 E浆细胞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.可引起炎症局部疼痛的物质是 A白三烯、细菌产物 BC3a、C5a C缓激肽、PGE2 DTNF、IL-1 E溶酶体酶、氧自由基 【score:1 分

15、】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.下列细胞可形成多核巨细胞的是 A肥大细胞 B嗜酸性粒细胞 C浆细胞 D中性粒细胞 E巨噬细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.关于肉芽肿的描述，下列正确的是 A肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强 B发生与机体的体液免疫反应有关 C由淋巴细胞增生构成的结节状病灶 D为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶 E只在慢性炎症中形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.下列疾病的病变以增生性炎变化为主的是 A流行性脑脊髓膜炎

16、 B急性肾盂肾炎 C大叶性肺炎 D肠伤寒 E细菌性痢疾 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：流行性脑脊髓膜炎、急性肾盂肾炎为化脓性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎，细菌性痢疾为假膜性炎。这四种炎症均属于渗出性炎。肠伤寒为伤寒杆菌引起的急性增生性炎症。33.不符合炎症全身反应的描述是 A实质器官功能降低 B发热 C末梢血出现原始白细胞 D单核巨噬细胞系统功能增强 E末梢血白细胞计数增多 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.下列关于嗜酸性粒细胞的描述错误的是 A常见于寄生虫病及过敏反应性疾病 B多见于某

17、些部位的亚急性炎症 C来源于骨髓 D吞噬能力较弱 E颗粒中含有组胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.化脓性炎组织内浸润的炎细胞主要是 A嗜酸性粒细胞 B单核巨噬细胞 C中性粒细胞 D淋巴细胞 E浆细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.下述不是肉芽肿性炎的是 A结核病 B伤寒 C风湿病 D乙型脑炎 E硅沉着病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为 A脓毒败血症 B败血症 C毒血症

18、 D菌血症 E病毒血症 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌，称为菌血症。细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。细菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。38.溶血性链球菌感染常引起 A脓肿 B出血性炎 C浆液性炎 D纤维素性炎 E蜂窝织炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、

19、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶，可降解疏松结缔组织中的透明质酸。链球菌能分泌链激酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。二、B 型题(总题数：2，score:3.50)A急性细菌性痢疾的典型肠道病变 B黏膜的浆液、黏液渗出 C体腔内大量脓液蓄积 D局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化 E疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症 【score:1.50】脓肿 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).卡他性炎【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题

20、思路：(3).蜂窝织炎【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎，上皮细胞和间皮可发生变性、坏死和脱落。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎 主要由溶血性链球菌引起，表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。A坏死累及有腔脏器的全层，并穿透浆膜 B皮肤、黏膜的浅层缺损 C皮肤、黏膜的深层缺损 D有腔脏器的化脓、坏死连通于体外 E深部脓肿向体表穿破在组织内，形成盲端管道 【score:2 分】窦道 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：溃疡 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：瘘管 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糜烂 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：糜烂是指皮肤、黏膜浅表性坏死性缺损；溃疡是指皮肤、黏膜较深的坏死性缺损；窦道是指坏死处形成开口于表面的深在性盲管；瘘管是指坏死处形成两端开口的通道样缺损。