医学考试-神经系统疾病患者的护理(二).pdf

1、 神经系统疾病患者的护理(二)(总分：18 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，score:0 分)二、女性，32 岁，1 周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力 3 天，呛咳 1 天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失,颈软，四肢肌张力低，四肢肌力 1级,腱反射(一)；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射未引出，克氏征阳性。(总题数：4，score:2 分)1.采取哪项治疗措施比较适宜 A静脉滴注环磷酰胺 B静脉滴注氯化钾 C静脉滴注抗生素 D静脉滴注复方丹参 E静脉滴注地塞米松 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.哪项辅助检查

2、有助于本病伪诊断 A头颅 CT B血 CPK、LDH C腰穿脑脊液检查 D新斯的明试验 E心电图和血钾 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.应提出的护理诊断是 A体液不足 B急性意识障碍 C疼痛 D恐惧 E有皮肤完整性受损的危险 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.该患者最可能的诊断是 A周期性麻痹 B急性感染性多发性神经炎 C重症肌无力 D多发性肌炎 E脑出血 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、女性，55 岁，既往有高血压病史 1

3、0 余年。本次因大便突发头痛偏瘫 4 小时伴呕吐 2 次。体检：血压26/19kPa(192/104mmHg)，左侧上、下肢肌力 0 级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。(总题数：4，score:2 分)5.哪项治疗原则不适用于此例 A大量静滴高渗葡萄糖液，维持高水平血糖，降低颅内压 B平衡控制血压 C保持呼吸道畅通 D请神经外科会诊，协助治疗 E保持大、小便通畅 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是 A脑电图检查 B肌电图检查 C头颅 X 线摄片 D颅脑 CT E脑组织活检 【score:0.50】【A】【

4、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.哪项诊断最为可能 A左侧内囊基底节区出血 B右侧内囊基底节区出血 C右侧大脑中动脉主干血栓形成 D左侧大脑中动脉主干血栓形成 E小脑出血 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.该患者目前存在的护理诊断有 A恐惧 B疼痛 C自理缺陷 D体液不足 E体温过高 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、女性患者，邱岁，体态肥胖，有 20 多年高血压病史。吃饭过程中突然剧烈头痛、呕吐，护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失，诊断为内

5、囊出血。(总题数：2，score:1 分)9.对该病人的护理措施中不妥的是 A头部抬高 1530，以利颅内静脉回流 B静脉快速滴注甘露醇降低颅内压 C头部置冰袋，防止继续脑出血 D绝对卧床休息，2448 小时内避免搬动 E用吗啡及杜冷丁止痛 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.该病人最早何时可以给予鼻饲饮食 A6 小时后 B12 小时后 C24 小时后 D48 小时后 E1 周后 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：五、女性患者，22 岁，医学院学生，上课过程中突然倒地，意识丧失，眼球上翻

6、，全身抽搐，牙关紧闭，口唇青紫，口吐白沫。(总题数：3，score:1.50)11.该病人首要的护理措施是 A氧气吸入 B保持呼吸道通畅 C防止脑水肿 D防止外伤 E防止继发感染 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.该病人最可能的诊断是 A昏厥 B虚脱 C癔病 D癫痫 E脑出血 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.为进一步确定诊断，建议该同学做的检查是 A头颅超声波 B脑血管造影 C头颅 Ct D脑电图 E脑脊液检查 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答

7、案】【E】本题思路：六、男性患者，74 岁，早晨起床发现右侧肢体麻木，不能行走，紧急入院，诊为脑血栓形成。(总题数：3，score:1.50)14.对该病人的护理措施中不妥的是 A注意保暖 B避免搬动 C平卧位 D头部冷敷 E鼻饲流质 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.该患者肢体功能锻炼应在发病后多长时间后 A1 周后 B2 周后 C4 周后 D6 周后 E8 周后 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.对该患者的健康教育不妥的是 A保持心情愉快 B长期服用微量阿司匹林，尤其在早饭后

8、 C进低盐、低胆固醇、低糖饮食 D戒烟酒 E积极进行瘫痪肢体康复锻炼 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：七、B1 型题(总题数：0，score:0 分)八、A腰穿脑脊液检查 B脑电图检查 C脑血管造影 D磁共振成像 E肌肉活组织检查 (总题数：4，score:2 分)17.诊断蛛网膜下腔出血应选用的检查项目是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.诊断急性感染性多发性神经炎应选用的检查项目是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.诊断癫

9、痫应选用的检查项目是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.诊断脑血栓形成应选用的检查项目是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：九、A搏动性跳痛 B剧烈头痛伴频繁呕吐 C阵发性电击样面部疼痛 D疼痛于午后加重 E疼痛于晨间加剧且进行性加重 (总题数：3，score:1.50)21.蛛网膜下腔出血头痛 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.三叉神经痛 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2

10、3.眼病性头痛 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十、A截瘫 B偏瘫 C交叉瘫 D四肢瘫 E单瘫 (总题数：2，score:1 分)24.脑桥出血引起 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.格林-巴利综合征引起 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十一、A无肌肉收缩 B可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩但不能牵动关节肢体运动 C肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体 D肢体能克服地心引力，可以抬高、离开床面，但不能抗阻力 E肢体稍能抗阻力的运动

11、(总题数：4，score:2 分)26.1 级肌力是指 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.3 级肌力是指 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.4 级肌力是指 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.2 级肌力是指 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十二、A搏动性跳痛 B剧烈头痛伴频繁呕吐 C阵发性电击样面部疼痛 D疼痛于午后加重 E疼痛于晨间加剧且进行性加重 (总题数：3，sco

12、re:1.50)30.颅内占位性头痛 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.高血压性头痛 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.偏头痛 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十三、A桥脑旁正中动脉 B基底动脉环分叉处 C内囊豆纹动脉 D颈内动脉 E小脑矢状核的动脉 (总题数：4，score:2 分)33.蛛网膜下腔出血 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.高血压性脑出血 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.脑血栓形成 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.短暂性脑缺血 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：