心脏康复的一些事.pdf

1、心脏康复的一些事01 什么是心脏康复在规范的专业治疗基础上，通过运动、饮食等综合指导，使病人获得最佳的体力、精神及社会状况，促使病人回归社会，并能自主愉快地生活。1995 年美国公共健康服务中心定义：心脏康复是综合的长期计划。包括：医疗评价（medical evaluation）運动处方（prescriptive exercise）纠正心脏危险因素（cardiac risk factor moditication）教育（education）咨询（counseling）行为干预（behavioral in-terventions）运动是心脏康复的重点。02 谁需要做心脏康复 急性心肌梗死后 冠脉

2、植入支架术后 冠脉搭桥术后 慢性心力衰竭稳定期 心脏瓣膜病 心脏起搏器植入术后 高血压病、高血脂症 糖尿病及代谢综合症患者03 心脏康复的成果 戒烟 管理血脂 控制体重 控制血压 促进运动 控制症状 回归工作 心理感觉改善/缓解压力04 心血管疾病患者运动处方 F（frequence）频率：3-5 次/周 I（intensity）强度：（个体化，中等强度）T（time）运动 30-60 分钟 T（type）运动类型：步行，慢跑，骑车等都可以Tips：无并发症病例的个体运动训练处方：应根据症状限制运动结果由相关医生开具运动处方（具体可咨询您的主管医师或康复科医师）05 如何在院外监测运动强度运动

3、的强度估算常常是通过最大摄氧量、心率、METs 和无氧域值得出。但您也可以通过如下方法简易判断：最大心率的 60%-85%运动中能自由交谈 运动后次日早晨无感觉疲劳 心率无明显加快或者减慢 RPE Borg 分级约 13-15 级 自我感觉良好06 运动训练的组成内容 准备（Warm up）：10 分钟伸展运动和柔软体操，防止骨关节损伤和逐步增加心率 体力运动：3040 分钟开始最好进行有氧运动，如步行、慢跑和自行车、游泳 放松（Cool down）：10 分钟伸展运动和柔软体操Tips：突然中断中到高强度的运动可诱发室性心律失常07 心肺功能的测定 运动心肺功能测定的过程测定跑台上（或功率自行车）以缓慢而渐进的速度运动；整个过程有心电图、血压及肺功能监测；有专业医务人员在场监护及指导；根据自觉症状及监测指标停止运动。运动心肺功能测定的准备 试验前 2-3 小时内不要喝咖啡，不要抽烟 试验前 12 小时内不要进行剧烈运动 按照每分钟 50-60 米的速度行走 5-10 分钟。评价运动的安全性和有效性 收集被测者的身体数据08 运动中的注意事项 试验前要进行准备运动（热身运动）根据自觉症状及监测指标停止运动 运动需要注意患者安全 在运动康复训练前需要对患者进行全面的评价 心衰的运动康复训练应因人而异 低强度开始，逐渐增加 endprint