慢郎中也能妙招治哮喘.pdf

1、慢郎中也能妙招治哮喘王敬民每年 5 月的第一个周二，是世界防治哮喘日。支气管哮喘简称哮喘，是一种气道慢性炎症疾病。这种慢性炎症会导致气道高敏，引发典型的呼吸道症状，包括：喘息、气急、胸闷和咳嗽等，多数患者超过 1 个症状，尤其是成人患者。症状常常在夜间或早晨加重。通常由感冒、接触过敏原、天气变化、刺激物（如汽车废气或刺鼻气味）、锻炼、大笑等触发。多数患者可自行或经治疗缓解。根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。而对应中医角度，其属于“哮病”范畴，大体分为寒哮、热哮、风哮、虚哮 4 类。其中急性发作期类似寒哮、热哮或风哮，临床缓解期类似虚哮。“哮病”的中医治法古已有之，不外

2、乎内治法与外治法。标本兼治是哮病最主要的内治法寒哮多因寒痰伏肺、遇外感引发而致病，常用方剂有射干麻黄汤、小青龙汤等。热哮多因素体阳盛、痰从热化而发病，常用方剂如定喘汤、越婢加半夏汤、宣白承气汤等。风哮多因痰浊伏肺、风邪引触而发病，常用方剂为三拗汤、三子养亲汤。虚哮常以肺、脾、肾三脏虚损为主，宜用平喘固本汤。此外，针对哮喘缓解期的患者，还可以定制个性化膏方，或服用依据经典方、经验方制成的丸剂、胶囊剂等，这对部分患者也效果颇好。“百花齐放”的外治法若说哮喘的中医内治法是一枝独秀，那外治法可谓百花齐放。常见的有中药穴位贴敷、自血穴位注射，刺络放血法、穴位埋线法、火龙灸、温通刮痧等，中药保留灌肠临床也

3、常用。中药穴位贴敷是常用外治法中藥穴位贴敷是目前应用广泛的哮喘疗法，一般选用温通类中药，如麻黄、白芥子、细辛、甘遂、延胡索、肉桂、乳香、没药等，制成粉末，用生姜汁、蜂蜜调成膏、捏丸，再用胶布固定在特定穴位。通常选择的穴位包括肺俞、脾俞、肾俞、膏盲、定喘、大椎、足三里等，其操作简单，经济实惠，一般无副作用。疗效显著的自血穴位注射法值得一提的是自血穴位注射，这是一种抽取自身静脉血（约 2ml）进行穴位注射的方法。根据不同疾病可选取特定的穴位，尤其适用于哮喘伴过敏体质者，安全无副作用，经过足疗程治疗后，对大部分患者均有显著疗效。随身携带药物以防急性发作众所周知，哮喘患者在病情发作时非常难受，如果无法缓解或者持续加重，可能会危及生命。目前市面上有很多快速缓解症状的吸入性药物（如沙丁胺醇吸入气雾剂），建议罹患哮喘的人随身携带。而中医治疗哮喘急性发作也有妙招。有文献提到，刺络放血法可治疗哮喘急性发作期患者，取鱼际、中府、天突穴刺络放血，可获良效;取太阳穴、尺泽穴放血，治疗哮喘患儿也有效果;还可针刺上星、人中穴，施以泻法，亦可缓解症状。针刺急救法建议寻求专业医生操作，不要自行随意尝试。若不依靠工具，运用中医推拿手法点揉法，点揉天突穴、肺俞穴、大杼穴等，也可以有效地缓解哮喘症状。