春季：儿童哮喘多发处置要得法.pdf

1、春季：儿童哮喘多发处置要得法张继东春季天气变化多端，多风沙，昼夜温差大，时有寒冷空气刺激，儿童对外界气温突变的适应能力较差，非常容易诱发哮喘。所以，预防哮喘就要了解气候特点，适应气候变化。春季是空气中过敏原较多的季节，再加上合适的气温和湿度，室内尘螨大量繁殖，空气中的致敏成分明显增加。春季，哮喘患儿气道内过敏性炎症会由此而加重，使得患儿气道处于十分敏感的高反应状态，更容易发病。另外还有遗传因素，儿童哮喘是一种病因不明的疾病，与遗传关系密切。父母都哮喘的孩子，患哮喘的概率是 50%。新生儿如果脸、手、脚等部位出现湿疹时，很有可能就是过敏病或哮喘病发作的前期，家长就医时应该提供这些病史.春季易发哮

2、喘的原因过敏原吸入儿童哮喘过敏原调查显示，引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是：螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。国内外学者一致认为，螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原。由于尘螨主要以食人脱落的皮屑为生，加上屋内尘土、棉絮所含成分较复杂，主要为尘螨的碎屑、棉毛等微小纤维、颗粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脫衣裤、整理被褥时，接触了其中的过敏原，就会引起哮喘发作。霉菌、烟、花粉也是引起哮喘的重要过敏原。因此，为预防哮喘发作，应给小儿勤洗被罩褥单;采用湿式清扫，制作拉锁式卧具;改善居室环境，通风防潮;提倡无烟环境，减少被动吸烟;室内不养花鸟;发病高峰适当减少户外活动。找出确切的过敏原，回避或控制

3、哮喘的过敏原及其触发因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科学管理的重要内容。气候变化阳春三月，气候由寒转暖，春季多风沙，昼夜温差大，时有寒冷空气刺激，均可诱发哮喘发作。在这种气候条件下，空气中过敏原的含量和流动明显增多。所以，预防哮喘就要了解气候特点，适应气候变化。感染因素春季呼吸道感染明显增多，病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘;又可以破坏紧密相连的上皮细胞，使其增宽，外界其他过敏原则乘虚而人。有人统计，一次病毒感染，呼吸道黏膜的修复需要 6-8 周。显然，这 6-8 周内哮喘发作的概率增加。如果反复感冒，哮喘发作则接连不断。预防呼吸道感染需注意住室光照

4、、通气，保持室内适宜的温湿度;加强营养，多饮开水，增强机体抵抗力;少到人员密集的场合，减少交互感染;注意防止托幼机构、学校及家庭中流感局部流行。春季孩子在室外活动和运动相应增多，吸人过敏原的数量和机会也相应增加。此外，情绪因素、药物（如阿司匹林、某些抗生素、细菌疫苗、抗毒血清）和食物因素（如鱼虾、糖果、某些饮料等）都可能引起春季哮喘发作。因此，适当限制超量活动和运动，保持心态平静，用药和进食时多加注意，以减少或减轻哮喘发作次数;即使发作，程度也会减轻，如再配合有效的治疗，就有可能长期控制哮喘不发作。儿童哮喘发作时的处理支气管哮喘属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时期的一种常见病，多发

5、于冬春季节，气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，婴幼儿湿疹、变态反应性鼻炎，病毒、细菌或支原体感染，吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛，黏膜水肿，黏液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难。哮喘可反复发作，夜间较重，发作时患儿呼吸困难，以呼气时为甚，并伴有哮鸣音、表情痛苦、不能躺卧、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗。若哮喘持续较久，可并发急性心力衰竭。小儿哮喘一般预后较好，大多数患儿在青春期前后可自然痊愈。哮喘急性发作期，由于支气管平滑肌痉挛引起支气管腔狭窄。治疗主要以支气管扩张剂为主，如肾上腺素类、茶硷类以及肾上腺皮质激素等。发作时若有感染，应及时控制，尽量避免和减少诱发因素。哮喘发作多在傍晚或夜间，亦可能为季节性，一般口服或吸人支气管扩张剂即可。值得注意的是，哮喘持续状态为小儿一种常见的急症，有时可危及生命，需要特别警惕。一旦患病应迅速到医院积极治疗，切勿耽搁。