精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(二).pdf

1、 精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(二)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B单选题/B(总题数：13，score:13 分)1.在康复工作的四大领域中，不包括_ 【A】医学康复 【B】教育康复 【C】社会康复 【D】职业康复 【E】物理康复 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.在全面(整体)医学的组成中，不包括_ 【A】基础医学 【B】临床医学 【C】预防医学 【D】保健医学 【E】康复医学 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.精神康复遵循的基本原则不包括_ 【A】功能

2、训练 【B】全面康复 【C】回归社会 【D】提高生活质量 【E】药物维持治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.按照 Liberman 的观点，下列哪项不属于心理、社会干预措施_ 【A】精神药物性干预 【B】技能训练性干预 【C】环境支持性干预 【D】社团性康复干预 【E】个体与集体心理治疗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.关于精神病人的康复工作，以下哪项不正确_ 【A】需要患者、家属、朋友、社会人士与医务人员的密切配合 【B】康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中 【C】康复措施

3、必须延伸到社会中去 【D】必须发展以社区为基础的康复 【E】在我国应逐渐放弃以医院为基地的康复 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.关于社区精神康复的主要任务，下列说法哪项不正确_ 【A】生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等 【B】使患者了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗 【C】使患者学习有关精神药物的知识，学会自己用药，而不需向医生求助 【D】使患者了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理 【E】学会自我管理技能后，必要时仍需向医生寻求帮助 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答

4、案】【D】【E】本题思路：7.关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不正确_ 【A】需要社会各界的重视和配合 【B】以精神病医院为主要基地 【C】主要目的在于预防精神疾病，为患者提供及时和足够的医疗照顾 【D】建立精神病防治康复的组织管理网络 【E】建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.下列哪项不是解决精神患者造成的家庭负担的可行方法_ 【A】实行家庭干预 【B】健全社区康复设施 【C】患者实行集中管理 【D】建立群众性互动组织 【E】对患者进行劳动就业培训 【score:1

5、 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.依据精神卫生服务的原则和特点，在推行社区精神卫生服务时，要做到_ 【A】政府主导，广泛参与 【B】分片管理，服务持续 【C】防治结合，方便就诊 【D】综合治疗，全面康复 【E】以上均需做到 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.关于精神障碍的第一级预防，下列说法哪项不正确_ 【A】是预防精神障碍最主动、最积极的措施 【B】主要通过消除或减少病因或致病因素来实现 【C】加强遗传咨询，防止近亲结婚是措施之一 【D】开展精神病流行病学调查和基础理论研究是其内容之一 【E】对首次

6、接受治疗的精神患者应力争达到完全缓解 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.关于精神障碍第二级预防的说法哪项不正确_ 【A】第二级预防的目标是早发现、早诊断和早治疗 【B】指导有或疑有精神障碍人群及时就诊 【C】积极进行随访与巩固治疗，减少复发 【D】针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导 【E】在综合医院内设立精神科，帮助非精神科医师早期发现患者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.关于精神障碍第三级预防的说法哪项不正确_ 【A】做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，减轻痛苦，提高生

7、活质量 【B】对患者及时治疗和护理，缩短住院时间，早日返回家庭及社区 【C】对病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练 【D】调整出院患者生活环境，做好社区康复工作 【E】建立各种工娱治疗站，对患者进行各种康复训练 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.关于精神障碍的预防，下列说法错误的是_ 【A】神经症的预防要从儿童期开始，一旦出现神经症症状应坚决住院治疗 【B】对分裂症、心境障碍，要早发现、早诊断、早治疗，争取最好临床疗效 【C】关于自杀的预防，要普及心理健康知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人

8、员和心理咨询工作者 【D】对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使易感人群了解毒品危害，是预防毒品滥用行之有效的方法 【E】预防精神发育迟滞(智力低下)，要加强相关病因的宣传，避免近亲结婚，重视围生期保健，定期产前检查，防止围生期并发症等 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B多选题/B(总题数：15，score:15 分)14.有关康复医学和临床医学的论述，正确的是_ 【A】康复医学以功能障碍为主导，着眼于功能的恢复 【B】康复医学采取以训练为中心的综合性措施 【C】临床医学以疾病为主导，着眼于疾病的治愈 【D】临床医学侧重于消除病因和临床症状

9、 【E】两者均是全面(整体医学)的组成部分 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.以下关于精神康复的说法，正确的是_ 【A】运用现有设施和手段，尽量改善精神症状，最大限度恢复社会功能 【B】培养和训练患者的生活和工作技能，设法减少残疾程度 【C】康复目标是使患者的工作和生活得到重新安置 【D】康复可使患者独立从事一些工作和操持部分家务劳动，提高社会适应能力 【E】精神康复的目标是使得患者避免精神残疾而恢复健康 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答

10、案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.精神康复的主要任务是_ 【A】训练心理社会功能 【B】改善生活环境条件 【C】实施支持性心理治疗 【D】开展家庭和社会干预 【E】改善患者的生活自理能力 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.有关医院内康复治疗意义的论述，正确的是_ 【A】增加住院精神障碍患者与现实社会的接触机会 【B】改善其精神面貌和心理处境，减轻精神症状，防止或减缓功能衰退 【

11、C】帮助患者学会处理、应付各种实际问题，促进了心理和社会功能的提高 【D】为出院后能尽快适应环境、适应自己的社会角色打下基础 【E】院内康复对精神科临床产生了不可忽视的积极作用和深远意义 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.有关社区康复的论述，正确的是_ 【A】指以社区为基地开展的残疾人康复工作，是一种康复方式和制度 【B】指启用和开发社区的资源，将残疾人及其家庭和社区视为一个整体，对残疾的康复和预防所采取的一切措施 【C】目的是促进所有残疾者得到康复，

12、享受均等机会，成为社会平等的一员 【D】社区康复的实施，要依靠残疾人自己和他们的家属、所在社区 【E】相应卫生、教育、劳动就业部门和社会服务部门共同努力 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.下列属于社区精神康复和干预形式的是_ 【A】个案管理 【B】主动式社区服务 【C】精神病院 【D】慢性康复措施 【E】过渡性康复站 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答

13、案】本题思路：20.精神障碍患者的日常生活技能训练应包括哪些步骤_ 【A】训练前进行始动性评定 【B】确定需要改变的靶行为并记录 【C】确定该行为的直接后果是什么 【D】设计个新结果取代原来的结果 【E】强化实施 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.社交技能训练方法按施行次序的先后分别为_ 【A】示范 【B】角色扮演 【C】反馈与指导 【D】课外作业 【E】社会性强化 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【

14、此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.职业康复需要一个连续的康复服务过程，需经过下列哪些步骤_ 【A】工作技能评估 【B】工作适应训练 【C】职业技能训练 【D】庇护性就业和过渡性就业 【E】工作安置与职业保持 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.个案管理有哪些功能_ 【A】评估患者的需求 【B】制订计划以满足上述需求 【C】提供综合服务 【D】监督并评估服务体系 【E】随访并对患者进行评价 【sco

15、re:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.个案管理员通常由哪些人员担任_ 【A】精神科护士 【B】社会工作者 【C】心理治疗师 【D】职业治疗师 【E】精神科或全科医师 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.个案管理中的个体服务计划具体包括哪些过程_ 【A】识别个案对象与评估服务需求 【B】设计个案管理服务方案 【C】协调与监控服

16、务的内容和质量 【D】再评估服务方案实施质量和效益 【E】修改服务方案并重复运行 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.预防精神发育迟滞的方法包括_ 【A】做羊水穿刺，进行胎儿遗传检查 【B】常规进行产前检查，预防难产、急产 【C】预防围生期和婴儿期的感染、外伤、中毒 【D】禁止近亲结婚，对有遗传性精神病的患者结婚和生育进行限制 【E】出生后定期预防接种，注意防治影响儿童中枢神经系统发育的有害因素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【

17、此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.在胎儿期间预防精神疾病的工作包括_ 【A】预防母体病毒感染 【B】预防母体接触某些有害化学物质 【C】禁止使用有可能导致畸胎的药物 【D】避免母体接触放射性环境 【E】禁止母体吸烟、酗酒和滥用催眠药、毒品等 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列关于工娱治疗的说法，正确的是_ 【A】可陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体抵抗力 【B】可转

18、移患者疾病注意力，减轻病态体验及其所造成的不良影响 【C】可改善患者认知功能，增强集体观念，磨炼意志，促进社会功能恢复 【D】可改善患者与周围环境的接触条件，减轻患者住院孤独和思家之情 【E】工娱治疗通常包括音乐、舞蹈、阅读、影视欣赏及体育活动等形式 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、B问答题/B(总题数：17，score:72 分)29.简述精神康复的基本原则。【score:4 分】_ 正确答案：(精神康复遵循的基本原则是：功能训练、全面康复、回归社会

19、和提高生活质量。其中，功能训练是康复的方法和手段，全面康复是康复的准则和方针，回归社会是康复的目标和方向，提高生活质量既是康复的指导方针，又是必须实现的宗旨和目标。)本题思路：30.简述精神障碍的康复形式。【score:4 分】_ 正确答案：(主要包括精神障碍的医院康复(医院精神康复)和精神障碍的社区康复(社区精神康复)。医院康复指患者在住院期间除接受药物治疗外，医务人员还同时运用各种康复技术对患者进行干预，避免患者功能衰退和精神残疾，提高患者心理社会功能，以利 于患者早日康复，为社区康复打下了良好的基础。医院康复是整个康复进程的开始，为患者回归社会做准备。社区康复是患者出院后，在家中、单位和

20、社区康复机构等接受包括药物、心理、社交和职业技能训练等各项康复措施，促进患者融入社会和提高生活质量。)本题思路：31.简述医院康复和社区康复的辩证关系。【score:4 分】_ 正确答案：(就工作体系而言，医院康复和社区康复是不可分割的两个组成部分，也是精神障碍康复的两个阶段，二者是相辅相成的关系。从国内外的发展趋势看，精神障碍康复同其他各类疾病和残疾的康复一样，康复服务的重点正逐渐从医院康复(或称院基康复 hospital-based rehabilitation，HBR)向社区康复(或称社基康复 community-based rehabilitation，CBR)转移，这是精神卫生服务的

21、一个重要改革方向。)本题思路：32.简述医院精神康复的工作内容。【score:4 分】_ 正确答案：(在精神病医院内开展精神康复工作，大致有以下几项内容：训练患者心理、社会功能方面的行为技能，包括生活、学习、工作与社交行为等方面的康复训练，这是医院内康复的主要措施；在保证安全的前提下，实行相对开放式的病员管理制度和适度开放性的生活及人际交往环境，培养患者独立自主的能力，训练和保持患者的社会功能；设立工娱治疗和健身场所，合理安排工娱治疗和健身项目，促进和保持患者的工作能力和健康生理、心理状态；健全医院康复管理体制和相关规章制度，设立康复管理部门(康复科或室)，配备各种康复设施和场所，配置各类康复

22、人员，制定岗位职责，保证各项康复措施的高效执行；实行定期的康复评估工作，评估康复效果，总结经验，修订康复计划，逐步提高康复工作质量。)本题思路：33.医院精神康复包括哪些行为技能训练?【score:4 分】_ 正确答案：(住院精神障碍患者应按不同要求进行下列行为技能训练：生活行为的康复训练：生活自理能力训练、文体娱乐活动训练、社会交往能力训练；学习行为的技能训练；就业行为的技能训练。这些行为均属于社会化行为，训练要遵循“行为疗法”的原理(反复训练加条件化强化)。)本题思路：34.简述社区精神康复的目的和任务。【score:4 分】_ 正确答案：(社区精神康复的目的：预防精神残疾的发生；可能减轻

23、精神障碍残疾程度；提高精神残疾者的社会适应能力；恢复劳动能力。社区精神康复的主要任务：生活技能训练和社会心理功能康复；药物 自我管理能力训练；学习求助医生和社会工作者的技能。)本题思路：35.社区精神康复评估可达到哪些目的?【score:4 分】_ 正确答案：(评估是社区精神康复目标设置的前提，是保证康复计划合理、有效的关键。通过康复评估可达到下列目的：判定患者的功能残疾状况；制订出康复措施及计划；评估康复疗效和患者预后；完善各项干预措施和相应计划；促进临床科研。)本题思路：36.社区精神康复评估包括哪些评估方法和内容?【score:4 分】_ 正确答案：(康复评估常用访谈(定式、半定式和非定

24、式)和量表评估的方法进行。评估应包括精神和躯体 症状、社会功能、人际关系和生活质量的评估等内容。)本题思路：37.简述社区精神康复的目标设置原则。【score:4 分】_ 正确答案：(康复目标设置须遵循 SMART 原则，即：目标必须是具体的(specific)；目标必须是可以衡量的(measurable)；目标必须是可以达到的(attainable)；目标必须和其他目标具有相关性(relevant)，代表现实性(realistic)；目标必须具有明确的截止期限(time-based)。)本题思路：38.简述社区精神康复需要干预的问题和干预技术。【score:4 分】_ 正确答案：(需要干预的

25、问题和干预技术包括：生活自理问题及日常生活技能训练；人际交往问题及 社交技能训练；职业技能问题及职业技能训练；其他问题及其干预：语言交流问题、社会支持丧失问题、就学和就业歧视问题、恋爱婚姻问题、冲动攻击行为问题、自身安全(包括自杀)与利益问题等，均需要通过技能训练技术、社会干预技术、心理咨询和心理治疗技术(包括家庭干预)来解决。)本题思路：39.简述社区精神卫生服务的原则和特点。【score:4 分】_ 正确答案：(社区精神卫生包含以下服务原则：以促进心身健康为服务目标；以社区人群为服务对象；以社会需求为服务导向；以多部门合作为工作方式；以人人参与为关键环节。社区服务具有以下特点：服务的多部门

26、协作性；服务的综合性；服务的连续性；服务的可及性。)本题思路：40.简述社区精神卫生的服务内容。【score:4 分】_ 正确答案：(服务内容包括：精神疾病流行病学调查；社区精神疾病防治健康教育；社区精神卫生专业技术人员培训；全国精神病防治康复工作统一表卡的填写；社区医疗；社区精神康复。)本题思路：41.简述社区精神卫生服务的工作体系。【score:4 分】_ 正确答案：(推行社会化的工作体系，指以各级政府为主导，将精神病防治康复工作纳入经济工作和社会发展计划，卫生、民政、公安、计划、财政、劳动与社会保障、教育、残联等相关部门分工协作、齐抓共管，组织和动员社会力量，建立以医疗机构为骨干、社区为

27、基础、家庭为依托的工作体系。)本题思路：42.简述精神障碍的三级预防模式。【score:5 分】_ 正确答案：(1964 年，Caplan 将预防医学的三级预防理论应用于精神病学，首先提出精神障碍的三级预防模式。包括：一级预防(primary prevention)即病因预防，是通过消除病因或致病因素，增强保护因素，从而达到防止或减少精神障碍发生的目的；二级预防(secondary prevention)的目标是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取完全缓解和良好预后，防止病情的复发；三级预防(tertiary prevention)的目标是做好精神残疾者的康复安排，最大限度地促进其社会功能的恢

28、复，尽可能地减少精神残疾的发生，延缓疾病衰退的进程，提高患者的生活质量。)本题思路：43.精神障碍的一级预防主要包括哪些内容?【score:5 分】_ 正确答案：(一级预防属于最积极、最主动的预防措 施。主要内容包括：消除病因、避免诱因；加强遗传咨询和婚姻生育咨询，做好围生期保健；加强宣传教育工作，普及精神卫生知识；积极干预精神障碍的“高危人群”；积极开展各年龄段的心理咨询及行为指导工作；定期进行流行病学调查；加强病因学研究工作。)本题思路：44.精神障碍的二级预防主要包括哪些内容?【score:5 分】_ 正确答案：(对目前尚不能通过一级预防有效防治的精神障碍，应给予二级预防。具体可采取如下措施：积极开展精神障碍相关知识的宣教活动；重视首次治疗，力争达到完全缓解和良好预后；定期随访，坚持维持治疗，防止复发；处理好心理、社会因素对疾病影响的问题；推广在综合医院设立精神或心理科；定期进行精神健康的筛查和复查。)本题思路：45.精神障碍的三级预防主要包括哪些内容?【score:5 分】_ 正确答案：(主要包括以下内容：加强医院内康复工作；构建精神障碍社区康复体系，加强医院外康复；加强巩固治疗，防止疾病恶化；开展多种形式的心理治疗和康复训练，预防精神残疾；妥善解决精神残疾者的职业安置问题。)本题思路：