肾结石患者的日常护理.pdf

1、肾结石患者的日常护理李玉宁肾结石已经逐渐成为了一种常见的病症，是当晶体物质在肾脏异常析出，堵塞管道，造成人体不适的疾病。在发病人群之中，男性多于女性，青壮年多于中老年，两侧肾脏发病频率并无明显区别。当结石较大，在肾脏内难以移动，则表现为腰部酸胀疼痛。结石较小时，会阵发剧烈的刺痛或刀割样疼痛。在泌尿系统中，大多数结石都始发于肾脏，特别是输尿管结石几乎全部来自于肾脏。肾结石常发生于肾盂以及肾盏，近来肾小球周边结石也逐渐常见。结石的成分与对症护理想要在日常生活之中对肾结石病症进行护理，就一定要先搞清楚结石的成分与种类，对症下药。对成分认识不清，极有可能进行错误的护理方法，造成严重的后果。1 草酸钙结

2、石：草酸钙结石是最常见的结石种类，占总发病的百分之七十至百分之八十。质地坚硬，不易击碎，粗糙不规则，容易伤及组织，造成血尿现象。2 磷酸钙结石：磷酸钙结石的尿液呈现碱性，磷酸根离子与尿液中游离的氢离子结合，使得氢氧根离子浓度升高，从而呈现碱性。易碎，不规则，常见为尿路感染与尿路梗阻因素诱发，也会与草酸钙或磷酸铵镁共同析出。磷酸钙结石不能多食碱性食物，大量游离的氢氧根离子会阻碍磷酸钙在尿液中的溶解，相当不利于磷酸钙结石的治疗。3 尿酸盐结石：尿酸盐结石患者的尿液呈现酸性，是尿酸代谢异常所导致的晶体析出。简单来说，尿酸盐在血液中的溶解度并不算大，当尿酸代谢过程出现障碍时，尿酸在身体中的总量持续上升

3、，造成多余尿酸盐以晶体形式出现在身体各个部分，当出现在肾脏之中的时候，就逐渐形成尿酸盐结石。与磷酸钙结石相反，尿酸盐结石不能多食酸性食物，酸性体液环境会阻碍尿酸盐的代谢过程，从而加重结石或痛风的进展与症状。4 硝酸铵镁结石：硝酸铵镁结石是长时间尿路感染或尿路结构异常的结果，形成过程较为复杂，是泌尿系统之中反复发作的结石种类。5 胱氨酸结石：胱氨酸结石常见于胱氨酸尿病患体内，是较为罕见的遗传性疾病。从酸碱度的角度来看，酸性的体液环境不利于尿酸盐结石患者的康复，碱性的体液环境不利于磷酸钙、草酸钙与磷酸铵镁结石的康复。所以进行日常保健护理的第一步就是明确自己所患的肾结石种类，对症进行饮食与作息方面的

4、调节。特别是尿酸盐结石患者尝尝伴随有其他高血尿酸指征的代谢疾病，其日常护理还应当考量其他重要疾病的护理方法，不能一概而论。结石的日常护理1 加大钙盐的摄入量：钙质是人体所需的重要元素，当患者朋友们看到上文介绍中草酸钙结石的时候，一见加大摄入钙盐的量就会立刻提出疑问，即摄入钙质真的不会增重我们的结石病么？结石之中都是钙，为什么还要摄入钙盐呢？其中的原理是这样的，就以草酸为例，最新的研究表明，草酸的摄入，日常膳食占比为百分之五十，而通过泌尿系统的草酸，有百分之八十来自于食物，所以将食物中摄取草酸的量减小是有效缓解结石病症的重要护理方式。草酸在消化道之中会和食物中的各種营养物质进行反应，当食物中有大

5、量可供反应的钙盐时，草酸就会形成不被消化的草酸钙，从而随粪便一起排出体外。当人从食物之中摄入草酸的数量降低，血液中与泌尿系统之中的草酸含量也会随之降低，从而减小结石发生与生长的可能性。所以在这两种结石护理之中，减少富含草酸的食品摄入（如可可类食品、坚果类、菠菜），同时加大钙质的摄取，能够有效达到护理的效果。2 降低抗生素的使用：人类的肠道之中有一种能够消化草酸的微生物，名叫嗜草酸杆菌，是一种厌氧细菌。现代人大量使用抗生素，导致肠道菌群失调，从而造成嗜草酸杆菌的减少或消失，从而逐步失去肠道内消化草酸的能力，造成草酸被人体所吸收。在进行治疗时有选择有意识的降低抗生素的滥用，尽力恢复肠道内嗜草酸杆菌

6、的菌群，让肠道能够大量消化草酸，降低草酸进入人体的量，减小代谢压力，从而让草酸钙结石的生长受到抑制。配合高钙饮食，对结石治疗的后续康复有着很重要的意义。3 磷酸钙结石的护理方法：磷酸钙结石有着较为复杂的反应模式，适宜低钙、低磷饮食。磷酸氢根、磷酸二氢根是人体最重要的缓冲剂之一，维持一定范围内的人体内环境酸碱度需要磷酸氢根和磷酸二氢根离子的存在，所以用和草酸一样片面减少体内含量的做法不可取。所以一方面使用口服的氯化胺使得尿液酸化，让更多的磷酸钙能够溶解在酸化尿液之中，同时减少钙盐的摄取，减少磷酸钙的产生。大量服用钙盐会导致磷酸钙结石加重。4 尿酸盐结石的护理方法：尿酸盐结石首先需要检查是否存在代谢障碍疾病，日常护理时首先应当限制嘌呤的摄取，如动物内脏、豆制品、肉类、啤酒之中都含有大量的嘌呤，同时能够口服碳酸氢钠增加体液的缓冲能力，让尿酸盐能够更为顺畅的溶解在弱碱性的尿液之中。5 多饮水，多运动：大多数的肾结石与尿路结石都是能够通过多饮水多排尿让其自然排出体外的，正常人每日饮水 2000 ml，结石症患者应当保持在 20003000 ml，尤其是睡前饮水 300500 ml，睡醒后也需要及时饮水。同时应当保持动作幅度较大的运动，让排石过程顺畅进行。肾结石的日常护理一方面要减小结石的生长，另一方面要预防结石的复发。患者朋友们一定要认真对待，早日康复。