输血技术初级（师）专业实践能力-试卷6.pdf

1、 输血技术初级【师】专业实践能力-试卷 6(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分)1.凝血酶原时间(PT)是【score:2 分】【A】观察血液凝固所需要的时间即凝血酶原时间 【B】观察血清凝固所需要的时间即凝血酶原时间 【C】观察血细胞凝固所需要的时间即凝血酶原时间 【D】观察血小板凝固所需要的时间即凝血酶原时间 【E】观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间【此项为本题正确答案】本题思路：凝血酶原时间(PT)测定是 Quick 于 1935年创立的。在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶(人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液)和钙离子，

2、使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。观察血浆凝固所需要的时间即凝血酶原时间。其凝固时间取决于凝血因子、V、X、I 的水平。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。正确选项是 E。2.活化部分凝血酶原时间(APTT)的方法学原理是【score:2 分】【A】将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钠离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT 【B】将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钙离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT【此项为本题正确答案】【C】将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的铁离

3、子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT 【D】将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的氯离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT 【E】将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的氧离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT 本题思路：活化部分凝血酶原时间(APTT)的方法学原理：将一种磷脂和激活剂加到血浆中，经过孵育后，加入适当浓度的钙离子。其纤维蛋白凝块形成的时间(以秒计)，即为 APTT。正确选项是 B。3.患者活化部分凝血酶原时间(APTT)的结果较正常对照延长多久有临床意义【score:2 分】【A】延长 1

4、秒以上 【B】延长 3 秒以上 【C】延长 5 秒以上 【D】延长 7 秒以上 【E】延长 10 秒以上【此项为本题正确答案】本题思路：4.活化部分凝血酶原时间(APTT)【score:2 分】【A】为经典途径检查的筛选试验 【B】为外源凝血途径检查的筛选试验 【C】为内源凝血途径检查的筛选试验【此项为本题正确答案】【D】为旁路途径检查的筛选试验 【E】为直接途径检查的筛选试验 本题思路：活化部分凝血酶原时间(APTT)为内源凝血途径检查的筛选试验。延长：见于：内源途径凝血因子(如、)含量严重减低，如甲、乙型血友病和部分血管性血友病；先天性凝血酶原缺乏症、先天性无纤维蛋白原血症、重症肝脏疾病等

5、；纤维蛋白溶解活性增强，如继发性与原发性纤溶亢进，以及循环中有大量的纤维蛋白(原)降解产物，常见于 DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子的抗体，以及用肝素治疗时(肝素抗凝治疗其预期值为参考值的 153倍，75100 秒为宜)。5.肝胆疾病的实验室检查中酶学检查丕包括【score:2 分】【A】ALT 【B】ECT【此项为本题正确答案】【C】ALP 【D】ChE 【E】AST 本题思路：6.AST 是【score:2 分】【A】血清谷丙转氨酶 【B】血清天冬氨酸氨基转移酶【此项为本题正确答案】【C】血清碱性磷酸酶 【D】血清-谷氨酰转移酶 【E】血清胆碱酯酶 本题思路：7.患者，男，40 岁，因

6、黄疸一个月就诊，入院诊断“胆总管结石、阻塞性黄疸”，Hb 121gL。WBC 7310 9 L，黄疸指数 80U，凝血酶原时间(PT)167 秒，凝血酶原活动度(PA)38，国际标准化比值(INR)：21，患者应及时补充【score:2 分】【A】维生素 E 【B】维生素 C 【C】维生素 D 【D】维生素 K【此项为本题正确答案】【E】维生素 B 本题思路：凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子 I、V、和 X 有关，而这些因子也均在肝脏合成。凝血酶原时间的正常值为 1115 秒(奎氏法)。肝外阻塞而无明显肝细胞损害时，凝血酶原时间可正常。

7、长期肝外阻塞、胆汁淤积、影响维生素 K 的吸收时，也可导致凝血酶原时间延长；若给患者注射维生素 K 时，则凝血酶原时间可恢复正常。8.某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血，压迫止血效果差，PT，APTT，血浆因子、和的促凝活性测定均正常，凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2 小时内完全溶解，该患者可能的并发症是【score:2 分】【A】DIC 【B】获得性因子缺乏【此项为本题正确答案】【C】ITP 【D】维生素 K 缺乏症 【E】先天性因子缺乏 本题思路：在临床上若发现伤口愈合缓慢、渗血不断或怀疑有因子缺陷者，可首选凝块稳定性试验。若纤维蛋白在 24 小时内，尤其是 2 小时内完全溶解，表示因子缺乏，

8、见于先天性因子缺乏或获得性因子缺乏，后者见于肝脏疾病、SLE、类风湿关节炎、恶性淋巴瘤、转移性肝癌、DIC、原发性纤溶等。该恶性淋巴瘤患者检测发现凝块稳定性试验阳性，其他凝血筛检检查正常，可以诊断其并发获得性因子缺乏。9.某类风湿关节炎患者外伤后伤口不愈合，PT，APTT，血浆因子、和的促凝活性测定均正常，血常规正常，若怀疑并发获得性因子缺乏，首选试验是【score:2 分】【A】凝血酶原活动度 【B】尿素溶解试验【此项为本题正确答案】【C】凝块稳定性试验 【D】血浆因子亚基抗原测定 【E】血浆纤维蛋白原测定 本题思路：此试验可作为出血性疾病的初筛试验。10.某恶性淋巴瘤患者采血处持续渗血，压

9、迫止血效果差，PT，APTT 正常，凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2 小时内完全溶解，以下哪种试验结果会是阳性【score:2 分】【A】血浆纤维蛋白原测定 【B】血浆因子亚基抗原测定【此项为本题正确答案】【C】血小板相关免疫球蛋白检测 【D】因子促凝活性测定 【E】X 因子促凝活性测定 本题思路：凝块稳定性试验显示纤维蛋白在 2 小时内完全溶解，表示因子缺乏；进一步可以做定量试验血浆因子亚基抗原测定，结果也应该是阳性。11.患者，女，45 岁，发现乙型肝炎病毒携带 20年，近半年来出现消瘦，黄疸，腹胀，水肿，肝功能ALT 400 UL，AST 350UL，初步诊断慢性肝炎，以下检查结果不可能

10、出现的是【score:2 分】【A】血清清蛋白 60gL【此项为本题正确答案】【B】血清球蛋白 20gL 【C】血清总蛋白 40gL 【D】血清清蛋白球蛋白比值(AG)为 1 【E】血清清蛋白 20gL 本题思路：从病史看，患者为慢性肝炎并出现腹胀，水肿，腹水的可能性很大。血清总蛋白参考值为6285gL，血清清蛋白参考值为 3553gL，在严重肝脏损害时血清总蛋白约为 4050gL，当 TP50gL，ALB30gL 时，常出现腹水。血清球蛋白参考值为 2030gL，正常白球比为 1525：1，慢性肝炎时白球比会倒置，常小于 1。所以选项 A，因为血清清蛋白不可能高于正常值。12.血站管理办法第

11、二十四条血站采集血液应当遵循【score:2 分】【A】自愿和知情同意的原则【此项为本题正确答案】【B】对献血员必须进行健康查体的原则 【C】对献血员履行告知义务的原则 【D】采血前核对献血员信息的原则 【E】不得采集生产血液制品的原料血浆的原则 本题思路：13.2000 年 7 月 12 日 ISBT 会员大会通过的献血和输血的伦理规范目的是【score:2 分】【A】在任何情况下献血，不应让捐献者承担任何形式的压力 【B】限定输血医学领域必须遵循的伦理规范 【C】限定输血医学领域必须遵循的伦理规范和原则【此项为本题正确答案】【D】血站的建立和运行不应该以营利为目的 【E】献血必须以医学选择

12、为标准，不应带有任何形式的歧视 本题思路：14.现行的献血和输血的伦理规范通过于【score:2 分】【A】2000 年 7 月 12 日【此项为本题正确答案】【B】2000 年 8 月 10 日 【C】2000 年 9 月 12 日 【D】2000 年 10 月 12 日 【E】2000 年 7 月 10 日 本题思路：15.献血知情同意至少包括【score:2 分】【A】献血者自愿同意献血 【B】献血者愿意将其血液进行 TTI 检测并被告知结果 【C】献血留样的用途 【D】献血者信息及检验结果的长期保存 【E】以上均包括【此项为本题正确答案】本题思路：16.采供血机构履行告知义务使献血者知

13、情，是献血者【score:2 分】【A】行使选择权和决定权的前提【此项为本题正确答案】【B】进行无偿献血的前提 【C】行使权利的需要 【D】履行义务的需要 【E】定期献血的前提 本题思路：17.献血后不合格检测结果的告知可以通过【score:2 分】【A】网络传媒告知 【B】电话传媒告知 【C】授权人员现场告知 【D】授权人员面对面告知【此项为本题正确答案】【E】短信告知 本题思路：由授权人员面对面告知的方式较为妥当，这种方式可具体地解答一些献血者提出的相关问题，使他们在获得信息的同时对该疾病有一个大致的了解，正确认识血站检测结果和医院检测结果可能出现的不一致性，避免了很多误会和争执。18.献

14、血后不合格检测结果的告知应包括【score:2 分】【A】献血者的详细资料 【B】告知方式要妥当 【C】告知人员要有良好的素质 【D】告知环境要适当 【E】通知当地卫生部门【此项为本题正确答案】本题思路：19.对 HIV 阳性献血者在通知时【score:2 分】【A】给予指导和咨询【此项为本题正确答案】【B】不必进行指导咨询 【C】只做到保密即可 【D】提供心理咨询 【E】提供技术指导 本题思路：20.采血部门对献血后不合格检测结果进行告知时，告知人员要有良好的素质，应包括【score:2 分】【A】专业能力、职业道德、语言表达能力 【B】职业道德、语言表达能力、沟通技巧 【C】专业能力、职业

15、道德、沟通技巧【此项为本题正确答案】【D】耐心细致、职业道德、沟通技巧 【E】语言表达能力、职业道德、沟通技巧 本题思路：21.个人献血登记记录包括【score:2 分】【A】个人详细资料，献血者病史，身体基本检查记录 【B】个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表 【C】个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录【此项为本题正确答案】【D】个人详细资料，同意书，身体基本检查记录 【E】个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，同意书 本题思路：22.基本的献血者记录包括【score:2 分】【A】献血者的献血记录 【B】流动献血点的记录 【C】献血者分析表 【D】献血者选择记录

16、【E】以上均包括【此项为本题正确答案】本题思路：23.取得病史应尽可能在什么场合进行【score:2 分】【A】非公开场合【此项为本题正确答案】【B】任何场所 【C】公开场合 【D】血站 【E】私人场所 本题思路：24.经确认为抗一 HIV 阳性，由谁告诉献血者【score:2 分】【A】血站的任何一名工作人员 【B】献血者的单位 【C】在咨询技能方面受过良好训练而负责该项工作的人员【此项为本题正确答案】【D】当地卫生行政部门 【E】血站管理层人员 本题思路：我国目前与 HIV 阳性告知相关的法规要求是：HIV 抗体阳性结果在确认之前，不得通知受检 者；经确认为抗一 HIV 阳性，原则上通知受

17、检者本人及其配偶或亲属，通知的时机和方式，由当地卫生行政部门决定；在通知时，要给予心理咨询并提供预防再传播的技术指导。25.下面哪一项不属于做好献血者资料保密的意义【score:2 分】【A】更多的人愿意成为固定献血者 【B】献血者的征招将更有成果 【C】赢得献血者人信任 【D】保证血液的安全性【此项为本题正确答案】【E】献血者信任血站工作人员 本题思路：26.献血者资料泄露的后果包括【score:2 分】【A】献血者不再详细说出自己健康状况和危险行为 【B】对服务部门的不信任 【C】对献血者或相关人员造成精神危害 【D】可能导致献血者和血站之间的法律纠纷 【E】以上均包括【此项为本题正确答案

18、】本题思路：27.献血者资料的保密措施不包括【score:2 分】【A】在献血场所留出空间，用于献血者征询时的保密 【B】任何人未经采血者书面同意不得泄露献血者的个人资料【此项为本题正确答案】【C】采血者不得接触血液检查结果 【D】献血者姓名不得出现在血袋和样品管上 【E】献血者检查结果为阳性时，要由血站专门人员通知献血者本人 本题思路：28.无偿献血关爱措施不包括【score:2 分】【A】设立容易到达且标识明显的献血场所 【B】缩短献血者等候的时间 【C】工作人员良好的举止 【D】保持献血者记录 【E】充分理解献血者【此项为本题正确答案】本题思路：29.无偿献血关爱的理念不包括【score:2 分】【A】在全社会营造献血光荣的理念 【B】血站所有员工对献血者招募负有责任 【C】充分理解献血者 【D】献血者抱怨经过妥善处理，可转化成忠诚的顾客【此项为本题正确答案】【E】对献血者个人资料保密 本题思路：30.无偿献血者保留的理念是【score:2 分】【A】对献血者的服务和关爱 【B】血站工作人员和志愿者在工作中必须保持良好的专业性 【C】血站所有员工应具有强烈的责任感 【D】献血者抱怨经过妥善处理，可转化成忠诚的顾客 【E】以上均正确【此项为本题正确答案】本题思路：