输血技术初级（师）相关专业知识-试卷25.pdf

1、 输血技术初级【师】相关专业知识-试卷 25(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分)1.羟乙基淀粉类血浆代用品的作用机制错误的是【score:2 分】【A】防止和堵塞毛细血管漏 【B】在毛细血管通透性增加的情况下使用可减少清蛋白渗漏 【C】减轻组织水肿与减少炎症介质产生 【D】中等相对分子质量羟乙基淀粉较低相对分子质量羟乙基淀粉扩容强度小【此项为本题正确答案】【E】有较强的容量扩充效应和较长的维持时间 本题思路：2.下列疾病中哪个是羟乙基淀粉类血浆代用品的适应证【score:2 分】【A】颅内出血 【B】接受透析治疗病人 【C】少尿或无

2、尿的肾衰竭 【D】肺水肿 【E】各种原因所致低容量性休克【此项为本题正确答案】本题思路：3.关于明胶制剂类血浆代用品错误的是【score:2 分】【A】是一种从动物皮胶、骨骼、肌腱中的胶原经水解后提取的蛋白质 【B】主要结构是羟脯氨酸 【C】其扩容作用较右旋糖酐和羟乙基淀粉弱 【D】较大分子有改善微循环作用【此项为本题正确答案】【E】其胶体渗透压与人血浆清蛋白相近 本题思路：4.关于明胶制剂类的作用机制错误的是【score:2 分】【A】较大的分子可有效维持血浆的胶体渗透压 【B】较小的分子迅速改善微循环 【C】多尿意味着血容量已补足及肾功能改善【此项为本题正确答案】【D】增加血液的运氧能力

3、【E】所含的分子大小不一 本题思路：5.下列哪个不是明胶制剂类的适应证【score:2 分】【A】治疗各种原因导致的低血容量性休克 【B】治疗性血浆置换术的置换液 【C】体外循环的预充液 【D】脲联明胶可用作胰岛素的载体溶液 【E】少尿或无尿的肾衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：6.红细胞代用品研发目的错误的是【score:2 分】【A】经血传播传染病的存在 【B】供需矛盾 【C】免疫血液学安全 【D】无法大量较长时间储存 【E】较天然红细胞产生更强的携氧能力【此项为本题正确答案】本题思路：7.理想的红细胞代用品应当具备的特性不包括【score:2 分】【A】无传播传染病的风险 【B】在室温

4、下至少存放 1 年以上 【C】无需红细胞血型配型 【D】具有一定的免疫调节功能【此项为本题正确答案】【E】疗效确切 本题思路：8.以血红蛋白为基础的红细胞代用品不包括【score:2 分】【A】PEG 修饰的人血红蛋白 【B】表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白 【C】戊二醛交联的牛血红蛋白多聚体 【D】Hemotech 【E】Oxygent【此项为本题正确答案】本题思路：9.适用于治疗败血症休克的红细胞代用品是【score:2 分】【A】PEG 修饰的人血红蛋白 【B】表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白【此项为本题正确答案】【C】戊二醛交联的牛血红蛋白多聚体 【D】Hemotech 【E】Oxygent

5、本题思路：10.新一代红细胞代用品聚乙二醇(PEG)修饰的人血红蛋白(MP4)描述错误的是【score:2 分】【A】PEG 使血红蛋白表面形成一层水“防护膜”【B】延长体内半衰期和提供与血液相似的黏滞度 【C】防止血管收缩 【D】保持正常运送和释放氧气的能力 【E】选择性地向氧分压高的组织释放氧气【此项为本题正确答案】本题思路：11.以下氟碳化合物为基础的红细胞代用品的缺点不包括【score:2 分】【A】使用时需要高纯度氧 【B】需单核一吞噬细胞系统清除 【C】使用前要乳化 【D】生理性氧分压范围较窄 【E】可以运送水溶性的代谢产物【此项为本题正确答案】本题思路：12.以下哪种红细胞代用品

6、不是生物制剂【score:2 分】【A】PEG 修饰的人血红蛋白 【B】表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白 【C】戊二醛交联的人血红蛋白多聚体 【D】Oxygent【此项为本题正确答案】【E】Hemotech 本题思路：13.红细胞代用品纳米乳剂 Oxygent 的组成中不包括【score:2 分】【A】水 【B】表面聚氧乙烯【此项为本题正确答案】【C】氟碳化合物 【D】氯化钠 【E】表面活性剂 本题思路：14.缺铁性贫血应用铁剂治疗后，提示治疗有效的早期指标是【score:2 分】【A】自觉症状明显改善 【B】Hb、RBC 计数上升 【C】网织红细胞计数上升【此项为本题正确答案】【D】骨髓内外铁恢

7、复正常 【E】血清铁、总铁结合力恢复正常 本题思路：15.患者女性，22 岁，月经量多，头昏，心悸 2 年余，近 1 年加重，喜吃土。查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次分，心尖区有 I级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：Hb：70gL，MCV：66fl，WBC：4010 9 L，根据以上表现你考虑哪种疾病的可能性最大【score:2 分】【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】巨幼细胞贫血 【C】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：16.患者输血后，突然出现高热、剧烈腰痛，你考虑哪种疾病可能性最大【scor

8、e:2 分】【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】巨幼细胞贫血 【C】缺铁性贫血 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：17.患者男性，87 岁，患萎缩性胃炎，长期进食欠佳，化验血象：Hb：60gL，MCV：116fl，你考虑哪种疾病的可能性最大【score:2 分】【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】巨幼细胞贫血【此项为本题正确答案】【C】缺铁性贫血 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：18.患者男性，45 岁，晨起偶然出现酱油色尿，化验血象：Hb：55gL，网织红细胞 9，HAM 试验阳性，你考虑哪种疾病的可能性最大【score:2

9、分】【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿【此项为本题正确答案】【B】巨幼细胞贫血 【C】缺铁性贫血 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：19.患者考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿，应首选的治疗为【score:2 分】【A】切除脾脏 【B】糖皮质激素+碳酸氢钠【此项为本题正确答案】【C】输血 【D】环磷酰胺 【E】6 一 MP 本题思路：20.患者自幼脾大，Coombs 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，其父也为巨脾，你考虑哪种疾病的可能性最大【score:2 分】【A】遗传性球形红细胞增多症【此项为本题正确答案】【B】巨幼细胞贫血 【C】缺铁性贫血 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】

10、溶血性贫血 本题思路：21.患者自幼脾大，Coombs 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，其父也为巨脾，应首选的治疗为【score:2 分】【A】切除脾脏【此项为本题正确答案】【B】糖皮质激素 【C】输血 【D】环磷酰胺 【E】6-MP 本题思路：22.患者女性，23 岁，2 天来脸色苍白，巩膜黄染，血红蛋白 80gL，网织红细胞 16，红细胞脆性试验正常，Coombs 试验阳性，首先的治疗为【score:2 分】【A】脾切除术 【B】低分子右旋糖酐 【C】肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【D】紧急输新鲜血 【E】维生素 B 12 本题思路：23.患者女性，20 岁，月经过多 2 年，

11、上感、发热 3天，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。实验室检查：Hb：80gL，MCV：68fl，PLT：610 9 L，网织红细胞 20，骨髓检查：增生活跃，巨核 细胞全片有 250 只，红细胞中心淡染，血清铁 4gL，最可能的诊断是【score:2 分】【A】再生障碍性贫血 【B】失血性贫血 【C】原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【D】急性巨核细胞白血病 【E】缺铁性贫血 本题思路：24.患者女性，13 岁，头晕，乏力，尿黄 1 个月，血常规示：Hb：86gL，PLT：1010 9 L。Coombs试验阳性，最可能的诊断为【score:2 分】【A】特发性血小板

12、减少性紫癜 【B】阵发性寒冷性血红蛋白尿 【C】自身免疫性溶血性贫血 【D】EVANS 综合征【此项为本题正确答案】【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿 本题思路：25.患者女性，25 岁，颜面苍白并感吞咽困难，Hb：55gL，MCV：62fl，白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中央淡染区扩大，首选治疗的药物为【score:2 分】【A】维生素 B 12 【B】叶酸 【C】泼尼松 【D】口服铁剂【此项为本题正确答案】【E】雄激素 本题思路：26.患者输血 10 分钟后，突然出现高热、剧烈腰痛，应该首先考虑的因素是【score:2 分】【A】激素 【B】肾上腺素 【C】泼尼松 【

13、D】停止输血【此项为本题正确答案】【E】吸氧 本题思路：27.患者女性，25 岁，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多一年，Hb：100gL，WBC：5010 9 L，PLT：510 9 L，血片见分类正常，骨髓巨核细胞 85 个片，应首选的治疗是【score:2 分】【A】雄性激素 【B】免疫抑制剂 【C】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【D】脾切除 【E】维生素 K 本题思路：28.患者男性，8 岁，自幼反复关节、肌肉出血，其父正常、其舅舅有类似情况，你考虑哪种疾病的可能性最大【score:2 分】【A】血友病甲【此项为本题正确答案】【B】血友病乙 【C】原发性血小板减少性紫癜

14、【D】珠蛋白生成障碍性贫血 【E】溶血性贫血 本题思路：29.患者女性，23 岁，下肢反复出现瘀点 1 年，肝脾未及，Hb：120gL，PLT：510 9 L，血片见骨髓巨核细胞 180 个，巨核细胞形成，血小板减少，应首选哪项检查以助诊断【score:2 分】【A】酸溶血试验 【B】血小板相关抗体【此项为本题正确答案】【C】凝血素 【D】凝血酶原时间 【E】血小板凝集试验 本题思路：30.患者女性，23 岁，皮肤瘀点，月经量过多，浅表淋巴结不大，血小板 310 9 L，骨髓象：颗粒巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为 0，该患者最可能的诊断为【score:2 分】【A】血管性血友病 【B】特发性血小板减小性紫癜【此项为本题正确答案】【C】过敏性紫癜 【D】播散性血管内凝血 【E】急性白血病 本题思路：