临床医学检验主管技师-2.pdf

1、 临床医学检验主管技师-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、一(总题数：45，score:100 分)1.不属于未完全成熟的红细胞为_【score:2 分】【A】嗜多色性红细胞 【B】网织红细胞 【C】有核红细胞 【D】含染色质小体的红细胞【此项为本题正确答案】【E】点彩红细胞 本题思路：解析 含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞浆中，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。2.目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是_【score:2 分】【A】Hayem 液【此项为本题正确答案】【B】甲醛枸橼酸盐稀释液 【C】生理盐水 【D】1%甲醛生理盐水 【E】蒸馏水 本题思路：3.计

2、数红细胞时，下列哪项是不正确的_【score:2 分】【A】不宜于用过亮光线 【B】在低倍镜下计数【此项为本题正确答案】【C】计数中央大方格内 4 个角及中央 5 个中方格内红细胞的总数 【D】将上面红细胞总数乘以 1010/L 然后报告 【E】计数时应遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏 本题思路：4.红细胞目视计数法的计算公式应是(N 表示 5 个中方格内红细胞数)_【score:2 分】【A】N510103200 【B】N2510104200 【C】N5/2510105200 【D】N25/510106200【此项为本题正确答案】【E】N25/510109200 本题思路：解析 N 表示

3、 5 个中方格内的红细胞数，25/5 表示 5 个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数，10 表示由一个大格红细胞数换算成 1ml稀释血液内红细胞数，10 6 表示 1L=10 6 ml，200 表示血液稀释倍数。5.白细胞数小于 210 9/L，采用下列方法中哪项是错误的_【score:2 分】【A】重新采血复查 【B】取血量 20l 改为 40l 【C】可数 8 个大方格白细胞数结果乘 2【此项为本题正确答案】【D】结合分类涂片细胞分布综合判断 【E】以上都是错误的 本题思路：6.患者白细胞计数为 1.510 9/L，但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 20 个，校正后白细胞应报

4、告_【score:2 分】【A】1 【B】1 【C】1【此项为本题正确答案】【D】1 【E】1 本题思路：解析 因血细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因此在外周血中大量出现有核红细胞时，将使WBC 计数结果偏高，应给予校正。公式为：WBC/L=A100/(100+B)，其中，A 表示校正前的白细胞数，B 表示在血涂片上分类计数 100 个白细胞时，遇到的有核红细胞数。7.下列哪项不属于红细胞计数的技术误差_【score:2 分】【A】取血部位不当 【B】稀释倍数不准 【C】使用相同的计数板，不同的操作者【此项为本题正确答案】【D】充液外溢 【E】稀释血液混合不匀 本题思路：8.嗜酸性粒细胞乙醇伊红

5、稀释液中加入碳酸钾的作用是_【score:2 分】【A】破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色【此项为本题正确答案】【B】保护嗜酸性粒细胞 【C】抗凝剂 【D】为嗜酸性粒细胞保护剂 【E】染料使嗜酸性粒细胞着色 本题思路：9.嗜酸性粒细胞计数最常用于_【score:2 分】【A】诊断真性红细胞增多症 【B】诊断变态反应性疾病【此项为本题正确答案】【C】诊断黏液性水肿 【D】慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断 【E】以上都不是 本题思路：10.关于血细胞比容的概念，哪个是错误的_【score:2 分】【A】血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比 【B】用温氏法测比容偏高，是由于

6、仍存在 3%的残留血浆量 【C】毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量【此项为本题正确答案】【D】血细胞比容是一项相对值 【E】温氏法测定时，用水平离心机以 2264g 离心30 分钟 本题思路：解析 毛细血管高速离心法，采用高速离心，细胞间残留血浆较温氏法少，但仍有残留血浆1%3%。11.关于血细胞计数板的盖玻片要求，下列哪项是正确的_【score:2 分】【A】要求玻璃表面平滑【此项为本题正确答案】【B】可以被细胞悬液所抬浮 【C】厚度应为 0 【D】用一般盖玻片可以取代 【E】盖玻片可以不用清洁 本题思路：12.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞_【score:2 分】【A】正常红细

7、胞 【B】畸形红细胞 【C】网织红细胞 【D】有核红细胞【此项为本题正确答案】【E】棘形红细胞 本题思路：13.临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是_【score:2 分】【A】变异百分率评价法 【B】两差比值评价法【此项为本题正确答案】【C】双份计数标准差评价法 【D】重复计数标准差评价法 【E】常规考核标准 本题思路：解析 两差比值评价法是同一标本在短时间内重复 2 次测定之差与 2 次细胞计数标准差的比值。14.下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集_【score:2 分】【A】清蛋 E 【B】纤维蛋白原【此项为本题正确答案】【C】球形红细胞 【D】镰形红细胞 【E】卵磷脂 本题思

8、路：解析 促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。15.关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切_【score:2 分】【A】外周血杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核左移【此项为本题正确答案】【B】外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移 【C】未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移 【D】分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移 【E】中性粒细胞 5

9、 叶核以上者超过 3%本题思路：16.中性粒细胞的毒性变化不包括_ A中毒颗粒 B空泡 C D染色质小体 E退行性变 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数_【score:2 分】【A】减低【此项为本题正确答案】【B】增多 【C】正常 【D】不定 【E】明显增多 本题思路：解析 在某些感染如伤寒、副伤寒、流感等时，白细胞计数减低，与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞减低，或抑制骨髓释放粒细胞有关。18.瑞氏染色法的染色作用是_【score:2 分】【A】物理吸附 【B】化学亲和 【C】物理吸附和

10、化学亲和【此项为本题正确答案】【D】化学结合 【E】物理性结合 本题思路：解析 瑞士染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。亚甲蓝和伊红水溶液混合后，产生一种憎液性胶体伊红化亚甲蓝中性沉淀，即瑞士染料。瑞士染料溶于甲醇后，重新解离成带正电的亚甲蓝和负电的伊红离子，对细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。19.中性粒细胞空泡变性认为是_【score:2 分】【A】细胞脂肪性变【此项为本题正确答案】【B】糖原颗粒变性 【C】染色不佳 【D】胞浆溶解 【E】内质网变性 本题思路：解析 中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果

11、。20.ABO 血型系统的分型是根据_【score:2 分】【A】红细胞上存在的抗原 【B】血清中存在的抗体 【C】遗传基因 【D】红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体【此项为本题正确答案】【E】天然抗体和免疫抗体不同 本题思路：解析 根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体，ABO 血型系统分为 4 型：A、B、AB、O 型。21.血小板计数是研究_【score:2 分】【A】止血障碍的重要指标 【B】凝血障碍的重要指标 【C】止血和凝血障碍的重要指标【此项为本题正确答案】【D】毛细血管壁完整性指标 【E】血管内皮完整性指标 本题思路：22.患阻塞性黄疸时尿中胆红素_【score:2 分】【

12、A】阴性 【B】正常 【C】增加【此项为本题正确答案】【D】减少 【E】不定 本题思路：解析 阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加 23.患溶血性黄疸时尿中胆红素_【score:2 分】【A】阴性【此项为本题正确答案】【B】正常或稍增加 【C】增多 【D】轻度增多 【E】明显增多 本题思路：解析 溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细

13、胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素阴性。24.尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性的物质是_【score:2 分】【A】维生素 C 【B】左旋多巴 【C】试剂带被过氧化物污染【此项为本题正确答案】【D】尿中含对氧亲和力强的物质 【E】尿标本放置过久 本题思路：解析 尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂白粉、次亚氯酸或低比密尿；假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林；使用 NaF 保存尿液标本保存久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。25.本周蛋白属于_【score:2 分】【A】免疫

14、球蛋白【此项为本题正确答案】【B】异常白蛋白 【C】组织蛋白 【D】FDP 【E】假性蛋白 本题思路：26.肾脏浓缩功能检查的指标是_【score:2 分】【A】蛋白质定性和定量 【B】pH 值 【C】尿渗透量【此项为本题正确答案】【D】尿体积 【E】尿无机盐 本题思路：解析 尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标，主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能。27.卡波环现认为可能是_【score:2 分】【A】核残余物 【B】脂蛋白变性【此项为本题正确答案】【C】色素沉着 【D】血红蛋白聚集 【E

15、】胞质发育异常 本题思路：解析 卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于巨幼红细胞性贫血和铅中毒。28.关于红细胞平均值的叙述，下列哪项正确_【score:2 分】【A】红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变 【B】贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内【此项为本题正确答案】【C】MCV 小于正常，MCH 小于正常，其 MCHC 必小于正常 【D】MCV 大于正常，MCH 大于正常，其 MCHC 必大于正常 【E】MCV、MCH、MCHC 三者之间无联系 本题思路：29.关于仪器法白细胞分类，以下错误的观点是_

16、【score:2 分】【A】国产仪器主要用电阻法 【B】准确性肯定高于手工法【此项为本题正确答案】【C】可以对白细胞进行分类 【D】经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积 【E】仪器法不能完全替代镜检 本题思路：30.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是_【score:2 分】【A】3%磺柳酸法 【B】10%磺柳酸法 【C】加热醋酸法【此项为本题正确答案】【D】双缩脲法 【E】试带法 本题思路：解析 尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是加热醋酸法，能同时检出清蛋白和球 蛋白；磺基水杨酸法操作简便、灵敏，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能发生反应，被 NCCLS 作为干化学法检查尿

17、蛋白的参考方法。31.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖_【score:2 分】【A】Benedict 法 【B】Rubner 法 【C】Bial 法 【D】Seliwanoff 法 【E】葡萄糖氧化酶法【此项为本题正确答案】本题思路：32.Ehrlich 法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在_【score:2 分】【A】胆红素【此项为本题正确答案】【B】卟胆原 【C】吲哚 【D】维生素 【E】亚铁血红素原 本题思路：33.Rothera 法检测尿酮体的主要试剂是_【score:2 分】【A】浓氨水 【B】氰化高铁水溶液 【C】3%过氧化氢 【D】亚硝基铁氰化钠【此项为本题正确答案】

18、【E】对二甲氨基苯甲醛 本题思路：解析 ROTHERA 法检查测尿酮体的原理：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸、丙酮酸起反应呈现紫色，但不与-羟丁酸反应。34.确证尿胆红素的方法是_【score:2 分】【A】Smith 法 【B】Harrison 法【此项为本题正确答案】【C】Rothera 法 【D】干化学试带法 【E】泡沫试验 本题思路：解析 尿胆红素检验的方法学评价：以Smith 法最简单法，但敏感性较低，用于筛选试验；以偶氮反应为基础的试带法，虽操作方便，但干扰因素多；Harrison 法虽操作较繁，但敏感性高，用于确证实验。35.常用作尿有形成分检验的防腐剂是_【sco

19、re:2 分】【A】浓盐水 【B】冰醋酸 【C】甲苯 【D】甲醛【此项为本题正确答案】【E】二甲苯 本题思路：36.尿试带法是检测尿中自细胞中哪类细胞的酯酶_【score:3 分】【A】单核细胞 【B】中性粒细胞【此项为本题正确答案】【C】淋巴细胞 【D】嗜酸性粒细胞 【E】嗜碱性粒细胞 本题思路：37.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测_【score:3 分】【A】白蛋白【此项为本题正确答案】【B】球蛋白 【C】糖蛋白 【D】黏蛋白 【E】核蛋白 本题思路：解析 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测白蛋白，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感，因此对肾病患者最好使用对白蛋白、球蛋白灵敏度一致的磺

20、柳酸法。38.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是_【score:3 分】【A】过氧化物 【B】氨水 【C】维生素 C【此项为本题正确答案】【D】青霉素 【E】链霉素 本题思路：39.妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是_【score:3 分】【A】1 周 【B】2 周 【C】4 周 【D】5 周 【E】10 周【此项为本题正确答案】本题思路：解析 妊娠后尿液 HCG 增高，3540 天时，为 200ng/L 以上，到 6070 天时，出现高峰，达 60425.6g/L。40.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为_【score:3 分】【

21、A】急性肠炎 【B】慢性肠炎 【C】细菌性痢疾【此项为本题正确答案】【D】阿米巴痢疾 【E】溃疡性结肠炎 本题思路：解析 在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎 41.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是_【score:3 分】【A】粪镜检无红细胞 【B】无柏油样黑便 【C】粪隐血试验阴性【此项为本题正确答案】【D】粪胆素试验阴性 【E】粪胆原试验阴性 本题思路：42.通过粪便检查可确定哪种疾病_【score:3 分】【A】消化道恶性肿瘤 【B】消化道溃疡 【C】肠道寄生虫【此项为本题正确答案】【D】肝脏疾病 【E】消化不良 本题思路：43.正常精液液化时间不超过_【score:3 分】【A】5 分钟 【B】10 分钟 【C】20 分钟 【D】25 分钟 【E】30 分钟【此项为本题正确答案】本题思路：44.与精液液化有关的酶是_【score:3 分】【A】ACP 【B】ALP 【C】LD 【D】纤溶酶【此项为本题正确答案】【E】柠檬酸脱氢酶 本题思路：45.正常人精子浓度为_【score:3 分】【A】(1050)109/L 【B】(50100)109/L【此项为本题正确答案】【C】(60120)109/L 【D】(60150)109/L 【E】(100150)109/L 本题思路：