内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷5.pdf

1、 内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷 5(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，score:34 分)A皮肤淤点淤斑 B大片淤斑伴中央坏死 C充血性皮疹 D皮肤溃疡及焦痂 E疱疹【score:8 分】(1).普通型流脑【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：是普通型流行性脑脊髓膜皮疹特点。(2).暴发型流脑休克型【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：是暴发型流行性脑脊髓膜(休克型)皮疹特点。伤寒 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：是伤寒皮疹的特点

2、。(4).恙虫病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：是恙虫病皮疹的特点。A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎【score:4 分】(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).流行性乙型脑炎的病变性质为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A库蚊，按蚊 B雄性按蚊 C雌性按蚊 D螨虫 E血液体液传播【score:6 分】(1).AIDS【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本

3、题正确答案】本题思路：疟疾 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).流行性乙型脑炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点 B发热、抽搐、昏迷、休克 C发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大 D发热、昏迷、惊厥 E缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征【score:8 分】(1).乙型脑炎最常见的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).流脑最常见的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).中毒

4、性菌痢最常见的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).结核性脑膜炎最常见的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A抗生素治疗 B抗病毒治疗 C针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗 D抗毒素治疗 E补液治疗【score:8 分】(1).乙脑治疗常用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).流脑治疗常用的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).霍乱最重要的治疗是【score:2 分】【A】【B

5、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).白喉最重要的治疗是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、X 型题(总题数：10，score:20 分)1.下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是【score:2 分】【A】暴发型分为休克型和脑膜脑炎型【此项为本题正确答案】【B】普通型流行性脑脊髓膜分 4 期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期【此项为本题正确答案】【C】轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征 【D】婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型【此项为本题正确答案】【E】普通型流行性脑脊髓膜占 90以上【此项为本题正

6、确答案】本题思路：2.关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是【score:2 分】【A】休克表现属于冷休克(低排高阻型休克)【B】全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片 【C】细菌血培养多为阴性【此项为本题正确答案】【D】脑膜刺激征明显 【E】脑积液检测多无特殊【此项为本题正确答案】本题思路：3.乙型脑炎病毒描述正确的是【score:2 分】【A】属虫媒病毒【此项为本题正确答案】【B】其基因组结构为单股 DNA 【C】该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病【此项为本题正确答案】【D】病毒抗原稳定【此项为本题正确答案】【E】为嗜神经病毒【此项为本题正确答案】本题思路：4.乙型脑炎的临床分期中包括【sc

7、ore:2 分】【A】初期【此项为本题正确答案】【B】发热期 【C】极期【此项为本题正确答案】【D】恢复期【此项为本题正确答案】【E】后遗症期【此项为本题正确答案】本题思路：5.流行性乙型脑炎病理改变包括【score:2 分】【A】神经细胞变性，坏死【此项为本题正确答案】【B】血管套形成【此项为本题正确答案】【C】软化灶【此项为本题正确答案】【D】蛛网膜下隙有脓性渗出物 【E】胶质细胞增生【此项为本题正确答案】本题思路：6.下列哪些提示乙脑预后严重【score:2 分】【A】合并肺炎【此项为本题正确答案】【B】频繁抽搐【此项为本题正确答案】【C】体温过高【此项为本题正确答案】【D】昏迷时间过长

8、【此项为本题正确答案】【E】流行后期的病人 本题思路：7.流行性乙型脑炎极期的严重症状有【score:2 分】【A】高热【此项为本题正确答案】【B】抽搐【此项为本题正确答案】【C】病理征阳性 【D】意识障碍的程度 【E】呼吸衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：8.流行性乙型脑炎的流行病学正确的是【score:2 分】【A】流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源 【B】我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋季【此项为本题正确答案】【C】流行性乙型脑炎集中暴发少，家庭中多人同时发病少见【此项为本题正确答案】【D】三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主【此项为本题正确答案】【E】流行性乙型脑炎是人畜

9、共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲【此项为本题正确答案】本题思路：9.典型乙脑的临床表现包括下列哪些【score:2 分】【A】循环衰竭常见 【B】发热越高，热程越长，病情越重【此项为本题正确答案】【C】意识不清可于病程第一天出现【此项为本题正确答案】【D】呼吸衰竭多为中枢性的【此项为本题正确答案】【E】病程 2 周后仍可出现新的神经系统表现 本题思路：10.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些正确【score:2 分】【A】在使用抗生紊之前采集标本【此项为本题正确答案】【B】立即送检【此项为本题正确答案】【C】血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片 【D】培养阳性一般要进行菌株

10、分型和药敏试验【此项为本题正确答案】【E】脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑【此项为本题正确答案】本题思路：三、案例分析题(总题数：1，score:10 分)患儿 4 岁。8 月 17 日发病，高热、头痛、呕吐 1次，次日排稀便 23 次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T395，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。【score:10分】(1).为确诊应做哪些检查【score:2 分】【A】血常规【此项为本题正确答案】【B】大便常规【此项为本题正确答案】【C】脑脊液穿刺【此项为本题正确答案】【D】血培养【此项为本题正确

11、答案】【E】尿常规 本题思路：(2).化验结果提示：血 WBC1510 9 L，中性75，淋巴细胞 25，粪镜检白细胞 59HP，红细胞 23HP。脑脊液无色透明，白细胞 10010 9 L，糖 276mmolL，氯化物 121mmolL，蛋白定量 08gL，哪种诊断可能性大【score:2 分】【A】中毒性菌痢(脑型)【B】流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)【C】钩端螺旋体病(脑膜炎型)【D】结核性脑膜炎 【E】流行性乙型脑炎【此项为本题正确答案】本题思路：(3).诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是【score:2 分】【A】低血压、休克 【B】痰阻及缺氧【此项为本题正确答案】【C】脑水肿【此项为本题正确答案】【D】高热【此项为本题正确答案】【E】脑膜炎症 本题思路：(4).目前治疗抢救的主要措施是【score:2 分】【A】解除痰阻，给氧【此项为本题正确答案】【B】呼吸兴奋剂尼可刹米 【C】镇静、解痉剂【此项为本题正确答案】【D】迅速物理及药物降温【此项为本题正确答案】【E】脱水甘露醇【此项为本题正确答案】本题思路：(5).关于流行性乙型脑炎正确的是【score:2 分】【A】以脑膜炎症为主 【B】常死于呼吸衰竭【此项为本题正确答案】【C】不留有后遗症 【D】感染后可获得持久免疫力【此项为本题正确答案】【E】一般无病理反射 本题思路：