口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷2.pdf

1、 口腔主治医师【口腔医学综合】专业知识-试卷 2(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分)1.不是口腔前庭检查的内容为【score:2 分】【A】唇 【B】颊 【C】牙【此项为本题正确答案】【D】牙龈 【E】唇颊沟 本题思路：在口腔检查中，牙和咬合检查是牙和咬合关系把口腔分成口腔前庭和固有口腔，因此正确答案应该是 C。2.在颊肌表面、咬肌前缘扪及的淋巴结是【score:2 分】【A】耳前淋巴结 【B】眶下淋巴结 【C】腮腺淋巴结 【D】颊及颌上淋巴结【此项为本题正确答案】【E】下颌下淋巴结 本题思路：在颊肌表面、咬肌前缘是颊及颌上淋巴结的

2、解剖位置，因此正确答案应该是 D。3.口腔颌面外科检查中颞下颌关节的检查包括【score:2 分】【A】颌关系检查【此项为本题正确答案】【B】唇颊系带的检查 【C】面部表情的检查 【D】腭部的检查 【E】以上都不是 本题思路：咬合关系异常是颞下颌关节疾患病因之一，因此对颌关系的检查不能忽视，正确答案应该是A。4.活体组织检查的方法是【score:2 分】【A】切取活体组织检查 【B】切除活体组织检查 【C】冷冻活体组织检查 【D】吸取活体组织检查 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：活体组织检查是确定病变性质结论性的诊断方法，因此必须掌握正确的活体组织检查方法，正确答案应该是 E。5

3、.口腔颌面部的一般检查包括【score:2 分】【A】口腔检查 【B】颌面部检查 【C】颈部和颞下颌关节的检查 【D】唾液腺的检查 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：口腔科医生应该掌握口腔颌面部的一般检查，因此正确的选择答案应该是 E。6.对于口底占位性病变和下颌下腺的检查常常采取的触诊检查方式为【score:2 分】【A】口内触诊 【B】口外触诊 【C】用一手的示指和拇指行双指合诊 【D】双手口内外合诊【此项为本题正确答案】【E】在大张口时触诊 本题思路：对于口底占位性病变和下颌下腺的肿块双手合诊是一个重要的检查手法，因此正确的选择答案应该是 D。7.下牙槽神经阻滞麻醉师将麻药注

4、射到【score:2 分】【A】咬肌间隙 【B】颊间隙 【C】翼下颌间隙【此项为本题正确答案】【D】咽旁间隙 【E】以上都不是 本题思路：下牙槽神经进下颌管前位于翼下颌间隙，因此正确的选择答案应该是 C。8.2利多卡因一次最大用量为【score:2 分】【A】10ml 【B】20ml【此项为本题正确答案】【C】30ml 【D】40ml 【E】50ml 本题思路：利多卡因一次最大用量为 400mg，因此正确的选择答案应该是 B。9.局麻药中加人肾上腺素的临床目的是【score:2 分】【A】延长局麻时间 【B】延缓麻药的吸收 【C】减少术区的出血 【D】降低毒性反应 【E】以上都对【此项为本题正

5、确答案】本题思路：10.局麻过程中为防止医源性感染，错误的处理为【score:2 分】【A】注射点拭干后用 2碘酊消毒 【B】注射过程中防止注射针头被污染 【C】使用一次性针头 【D】防止局麻药被污染 【E】术前术后 3 天应用抗菌药【此项为本题正确答案】本题思路：全身应用抗菌药不是防止医源性感染的手段，因此正确的选择答案应该是 E。11.口咽部的检查不包括【score:2 分】【A】咽侧壁 【B】咽后壁 【C】舌体【此项为本题正确答案】【D】扁桃体 【E】软腭 本题思路：舌根是口咽部的一部分，而舌体是口腔检查的一部分，因此正确的选择答案应该是 C。12.面颈部淋巴结垂直(纵行)链不包括【sc

6、ore:2 分】【A】下颌下淋巴结群【此项为本题正确答案】【B】颈深上淋巴结群 【C】颈深(中)下淋巴结群 【D】副链 【E】锁骨上淋巴结 本题思路：下颌下淋巴结群属面颈部淋巴结环形链，因此正确的选择答案应该是 A。13.中度张口受限是指患者上下切牙间距离在【score:2 分】【A】1cm 以内 【B】12cm【此项为本题正确答案】【C】23cm 【D】34cm 【E】4cm 以上 本题思路：张口度检查是明确是否存在张口受限。临床上张口受限分成四度：轻度：225cm；中度：12cm；重度：1cm；完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。因此正确的选择答案应该是 B。14.颈部淋巴结检查时患

7、者的体位是【score:2 分】【A】端坐位，头略抬起 【B】端坐位，头稍低略偏受检侧【此项为本题正确答案】【C】平卧位，头位正中 【D】平卧位，头偏受检侧 【E】以上都可以 本题思路：患者取端坐位，头稍低略偏受检侧可以放松该侧的胸锁乳突肌，检查者方可检查其颈部肿块或颈深淋巴结群，因此正确的选择答案应该是 B。15.可产生下唇麻木麻醉效果的阻滞麻醉是【score:2 分】【A】上牙槽后神经 【B】下牙槽神经【此项为本题正确答案】【C】腭前神经 【D】舌神经 【E】颊神经 本题思路：下唇的感觉是来源于下牙槽神经的神经末梢支配，因此正确的选择答案应该是 B。16.舌神经麻醉后将出现【score:2

8、 分】【A】舌不能运动 【B】舌肌松弛 【C】舌后 13 味觉消失 【D】舌后 13 一般感觉消失 【E】舌前 23 味觉及一般感觉消失【此项为本题正确答案】本题思路：舌神经支配舌前 23 的味觉和一般感觉，因此正确的选择答案应该是 E。17.不是固有口腔检查的内容为【score:2 分】【A】牙【此项为本题正确答案】【B】舌 【C】口底 【D】口咽 【E】腭垂 本题思路：在口腔检查中，牙和咬合检查是牙和咬合关系把口腔分成口腔前庭和固有口腔，因此正确的选择答案应该是 A。18.临床上用作表面麻醉的药物是【score:2 分】【A】阿替卡因 【B】布比卡因 【C】利多卡因 【D】丁卡因【此项为本

9、题正确答案】【E】普鲁卡因 本题思路：丁卡因易溶于水，穿透力强，而毒性大一般只做表面麻醉，因此正确的选择答案应该是 D。19.局麻药中毒时临床上的抢救措施不包括【score:2 分】【A】吸氧 【B】补液 【C】抗惊厥 【D】应用激素 【E】应用降压药【此项为本题正确答案】本题思路：严重中毒患者可出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即出现呼吸、心跳停止等严重症状，此时应该应用升压药，而非降压药，因此正确的选择答案应该是 E。二、A3/A4 型题(总题数：2，score:18 分)患者，女性，20 岁，左颈上部肿块 7 年，近 1 周明显增大，表面皮肤发红发亮，皮温增高，伴疼痛，扪之有波动感。【

10、score:10 分】(1).确诊最有价值的辅助检查是【score:2 分】【A】B 超 【B】CT 【C】MRI 【D】穿刺【此项为本题正确答案】【E】放射性核素扫描 本题思路：A、B 和 C 只能查及该区有囊性影像，E 不能定性，因此，正确答案是 D。(2).目前最合适的处理方法是【score:2 分】【A】抗感染治疗 【B】切开引流【此项为本题正确答案】【C】观察随访 【D】理疗热敷 【E】手术切除 本题思路：A 不能解决脓肿形成的问题；C 和 D 会加重疾病病情；E 不是急性炎症时的治疗方法。因此，正确答案是 B。(3).(假设)穿刺液为黄绿色液体，最可能的诊断为【score:2 分】

11、【A】神经鞘瘤 【B】鳃裂囊肿继发感染【此项为本题正确答案】【C】颈淋巴结炎 【D】淋巴结转移性癌 【E】皮样一表皮样囊肿继发感染 本题思路：A 的囊液为不凝的陈旧性血性液体；C 和D 无囊液；E 为脓液。因此，正确答案是 B。(4).(假设)若为神经鞘瘤，切除时神经干的处理为【score:2 分】【A】神经及神经干一并切除 【B】保留神经，留下与神经贴近的肿瘤 【C】切开神经外膜，将肿瘤摘除【此项为本题正确答案】【D】切开肿瘤去除部分神经将肿瘤切除之 【E】切除肿瘤及神经和其周围部分正常组织 本题思路：A 和 E 会损伤重要神经而影响其功能；B易致肿瘤复发；D 概念错误，肿瘤是在神经鞘膜内，

12、故不存在 D。因此，正确答案是 C。(5).(假设)若该患者诊断为下颌下腺腺样囊性癌，最可能出现的早期症状为【score:2 分】【A】针刺样疼痛 【B】伸舌偏斜，受限 【C】下唇麻木 【D】半舌麻木【此项为本题正确答案】【E】口干 本题思路：因下颌下腺内有下颌下神经节，肿瘤可循下颌下神经节侵犯至舌神经。因此，正确答案是 D。患者，女性，43 岁，风湿性心脏病史 10 余年，二尖瓣狭窄，心功能 I 级。残根需拔除。【score:8分】(1).该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致严重并发症的是【score:2 分】【A】上颌窦瘘 【B】颊间隙感染 【C】干槽症 【D】颏下间隙感染 【E】亚急

13、性细菌性心内膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：(2).引起以上严重并发症的菌血症的致病菌为【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】变形链球菌 【D】甲型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【E】韦荣菌 本题思路：(3).此类致病菌高度敏感的抗生素为【score:2 分】【A】甲硝唑 【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】氯霉素 本题思路：(4).对于该患者最佳的治疗方案是【score:2 分】【A】分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素 【B】分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素 【C】分次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素 【D】一次

14、拔除患牙，术前预防性使用抗生素 【E】一次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素【此项为本题正确答案】本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A局麻药中毒 B局麻后局部出现血肿 C暂时性面瘫 D局麻后翼下颌间隙感染 E晕厥【score:10分】(1).局麻拔除后 5 天张口受限，拔牙创愈合良好，翼内肌附丽点红肿压痛属【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).手术时 2的利多卡因局部注射 30ml，患者出现烦躁、恶心、气急等不适症状属【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).下牙槽

15、神经阻滞麻醉后出现口角歪斜、闭眼不全属【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).上牙槽后神经阻滞麻醉最容易出现的并发症是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).未进早餐拔牙前局注麻药易出现的并发症是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：下牙槽神经阻滞麻醉注射时，注射针把感染带入翼下颌间隙，可引起翼下颌间隙感染；下牙槽神经阻滞麻醉时麻药注入腮腺，麻痹面神经可引起暂时性面瘫；上牙槽后神经阻滞麻醉进针过深可刺破翼静脉丛引起血肿；利多卡因注射过量引起局麻药中毒；紧张、饥饿等局注麻药可出现晕厥。