口腔执业医师-药理学(四).pdf

1、 口腔执业医师-药理学(四)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，score:80 分)1.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是【score:2 分】【A】硝苯地平 【B】维拉帕米【此项为本题正确答案】【C】普尼拉明 【D】哌克昔林 【E】氟桂利嗪 本题思路：2.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是【score:2 分】【A】维拉帕米 【B】硝苯地平 【C】尼莫地平【此项为本题正确答案】【D】地尔硫革 【E】戈洛帕米 本题思路：3.钙通道阻滞药抑制电压依赖性钙通道的亚型是【score:2 分】【A】P 型 【B】L 型【此项为本题正确答案】【C】N 型 【D】T

2、型 【E】R 型 本题思路：4.关于钙通道阻滞药的作用机制，哪一项是 错误 的【score:2 分】【A】主要作用于 ROC【此项为本题正确答案】【B】主要作用于 PDC 【C】作用于 L 型亚通道 【D】作用于 1 亚基 【E】无频率依赖性 本题思路：5.属于非选择性钙拮抗药的是【score:2 分】【A】硝苯地平 【B】戈洛帕米 【C】地尔硫革 【D】普尼拉明【此项为本题正确答案】【E】尼卡地平 本题思路：6.有关钙拮抗剂对心肌的作用，不正确 的是【score:2 分】【A】负性肌力作用 【B】负性频率作用 【C】负性传导作用 【D】增加心肌耗氧量【此项为本题正确答案】【E】保护缺血心肌

3、本题思路：7.有火钙拈抗剂的作用，错误 的描述是【score:2 分】【A】抗动脉粥样硬化作用 【B】抑制血小板集聚 【C】降低血液黏稠度 【D】促进胰岛素分泌【此项为本题正确答案】【E】松弛支气管平滑肌 本题思路：8.钙拮抗剂 不能 用于治疗【score:2 分】【A】高血压 【B】心绞痛 【C】快速性心律失常 【D】水肿【此项为本题正确答案】【E】雷诺综合征 本题思路：9.维拉帕米 不能 用于治疗【score:2 分】【A】心绞痛 【B】慢性心功能不全【此项为本题正确答案】【C】高血压 【D】室上性心动过速 【E】心房纤颤 本题思路：10.利尿降压药最常用的是【score:2 分】【A】甘

4、露醇 【B】螺内酯 【C】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【D】呋塞米 【E】乙酰唑胺 本题思路：11.属于 IC 类的抗心律失常的药物是【score:2 分】【A】奎尼丁 【B】利多卡因 【C】普罗帕酮【此项为本题正确答案】【D】胺碘酮 【E】维拉帕米 本题思路：12.治疗室性心动过速的首选药物是【score:2 分】【A】普萘洛尔 【B】维拉帕米 【C】利多卡因【此项为本题正确答案】【D】胺碘酮 【E】奎尼丁 本题思路：13.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是【score:2 分】【A】奎尼丁 【B】利多卡因 【C】普鲁卡因胺 【D】苯妥英钠 【E】维拉帕米【此项为本题正确答案】本题思路：

5、14.有关利多卡因的叙述，哪一项是 错误 的 【A】促进复极相 K+外流，缩短 APD 【B】抑制 4 相 Na+内流，促进 4 相 K+外流，降低自律性 【C】使缺血心肌的传导速度加快 【D】主要作用于心室肌和浦肯野纤维 【E】是窄谱抗心律失常药 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.关于普萘洛尔的叙述，下列哪一项是 错误 的【score:2 分】【A】降低窦房结的自律性 【B】治疗量延长浦肯野纤维的 APD 和 ERP【此项为本题正确答案】【C】减慢房室传导 【D】治疗量延长房室结的 APD 和 ERP 【E】阻断心脏的 受体 本题思路：

6、16.有关胺碘酮的叙述，下列哪一项是 错误 的 【A】不能用于预激综合征 【B】可抑制 Ca2+内流 【C】抑制 K+外流 【D】非竞争性阻断、受体 【E】显著延长 APD 和 ERP 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.有关抗心律失常药的不良反应，下列哪一项是 错误 的【score:2 分】【A】奎尼丁可引起严重的室性心律失常 【B】乙酰卡尼可致红斑狼疮样综合征【此项为本题正确答案】【C】丙吡胺可致尿潴留并抑制心肌收缩力 【D】利多卡因可引起窦性停搏 【E】胺碘酮可引起甲状腺功能的改变 本题思路：18.能使心肌自律细胞的自律性降低、传导速

7、度减慢、ERP 延长的药物是【score:2 分】【A】利多卡因 【B】美西律 【C】苯妥英钠 【D】维拉帕米【此项为本题正确答案】【E】胺碘酮 本题思路：19.下列何种药物的肝首过消除很强，生物利用度很低，故必须静注不能口服【score:2 分】【A】普鲁卡因胺 【B】维拉帕米 【C】奎尼丁 【D】胺碘酮 【E】利多卡因【此项为本题正确答案】本题思路：20.属于适度阻滞钠通道药(A 类)的是【score:2 分】【A】利多卡因 【B】维拉帕米 【C】胺碘酮 【D】氟卡尼 【E】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】本题思路：21.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用【score:2 分】【A】氯化钾

8、 【B】阿托品【此项为本题正确答案】【C】利多卡因 【D】肾上腺素 【E】吗啡 本题思路：22.强心苷正性肌力作用的基本机制是 【A】兴奋收缩蛋白 【B】作用于调节蛋白 【C】影响物质和能量供应 【D】增加心肌细胞内 Ca2+量 【E】增加心肌细胞内的 K+量 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是【score:2 分】【A】高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭 【B】肺源性心脏病引起的心力衰竭 【C】由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】严重贫血诱发的心力衰竭 【E】甲状腺功能亢进诱

9、发的心力衰竭 本题思路：24.能防止和逆转心室肥厚的药物是【score:2 分】【A】氨力农 【B】地高辛 【C】哌唑嗪 【D】卡托普利【此项为本题正确答案】【E】扎莫特罗 本题思路：25.不属于 卡托普利药理作用的是 【A】抑制循环和局部组织中 RASS 【B】抑制 Na+-K+-ATPase 活性 【C】减少缓激肽的降解 【D】降低心脏前后负荷 【E】抑制心肌肥厚与构型重建 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好【score:2 分】【A】甲状腺功能亢进 【B】维生素 B1 缺乏 【C】严重

10、二尖瓣狭窄 【D】先天性心脏病【此项为本题正确答案】【E】缩窄性心包炎 本题思路：27.适宜使用洋地黄类药物的情况是【score:2 分】【A】快速心房颤动【此项为本题正确答案】【B】三度房室传导阻滞 【C】预激综合征伴心房颤动 【D】病态窦房结综合征 【E】二度型房室传导阻滞 本题思路：28.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是【score:2 分】【A】0.3g/(kgmin)【B】0.5g/(kgmin)【C】5g/(kgmin)【D】10g/(kgmin)【此项为本题正确答案】【E】20g/(kgmin)本题思路：29.变异性心绞痛患者首选的药物是【score:2 分】【A】胺磺酮 【B】

11、ACEI 【C】利多卡因 【D】硝苯地平【此项为本题正确答案】【E】普萘洛尔 本题思路：30.不属于 硝酸甘油作用机制的是【score:2 分】【A】降低室壁肌张力 【B】降低心肌氧耗 【C】扩张心外膜血管 【D】降低左心室舒张末压 【E】降低交感神经活性【此项为本题正确答案】本题思路：31.硝酸甘油 不扩张 下列哪类血管【score:2 分】【A】小动脉 【B】小静脉 【C】冠状动脉的输送血管 【D】冠状动脉的侧枝血管 【E】冠状动脉的小阻力血管【此项为本题正确答案】本题思路：32.不宜 用于变异型心绞痛的药物是【score:2 分】【A】硝酸甘油 【B】硝苯地平 【C】维拉帕米 【D】普萘

12、洛尔【此项为本题正确答案】【E】硝酸异山梨酯 本题思路：33.不具有 扩张冠状动脉的药物是【score:2 分】【A】硝酸甘油 【B】硝苯地平 【C】维拉帕米 【D】硝酸异山梨酯 【E】普萘洛尔【此项为本题正确答案】本题思路：34.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用 无关【score:1 分】【A】心率加快 【B】搏动性头痛 【C】体位性低血压 【D】升高眼内压 【E】高铁血红蛋白血症【此项为本题正确答案】本题思路：35.对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病 无益 的药是【score:1 分】【A】烟酸 【B】考来烯胺 【C】洛伐他汀 【D】普罗布考 【E】氯贝丁酯【此项为本题正确答案】本题思

13、路：36.能增加肝 HMG-CoA 还原酶活性的药物是【score:1 分】【A】考来烯胺【此项为本题正确答案】【B】烟酸 【C】氯贝丁酯 【D】洛伐他汀 【E】普罗布考 本题思路：37.对于因高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，应选择下列哪一种药物作为一线治疗药物【score:1 分】【A】考来烯胺 【B】烟酸 【C】普罗布考 【D】洛伐他汀【此项为本题正确答案】【E】氯贝丁酯 本题思路：38.在氯贝丁酯的不良反应中，下述哪一项是 错误 的【score:1 分】【A】有致恶性肿瘤的可能 【B】可增加胆结石的形成 【C】皮肤潮红【此项为本题正确答案】【D】皮疹、脱发 【E】恶心、腹泻 本题思

14、路：39.不利于 抗动脉粥样硬化的作用是【score:1 分】【A】降低血浆 LDL 【B】升高血浆 HDL 【C】降低血浆 TC 【D】升高血浆 ApoB【此项为本题正确答案】【E】升高血浆 ApoA 本题思路：40.导致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症指的是血浆中【score:1 分】【A】HDL 降低 【B】HDL 升高 【C】CM 升高 【D】VLDL、IDL 降低 【E】LDL、VLDL、IDL 和 ApoB 均升高【此项为本题正确答案】本题思路：41.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是【score:1 分】【A】硝苯地平 【B】维拉帕米【此项为本题正确答案】【C】氯沙坦 【D】普萘洛尔

15、 【E】卡托普利 本题思路：42.不属于 贝那普利发挥肾保护作用主要机制的是【score:1 分】【A】降低血压 【B】减少蛋白尿 【C】减轻血尿【此项为本题正确答案】【D】减轻肾脏炎症反应 【E】抑制肾脏纤维化 本题思路：43.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压 不宜 首选【score:1 分】【A】钙通道阻滞剂 【B】血管紧张素转换酶抑制剂【此项为本题正确答案】【C】利尿药 【D】受体阻断药 【E】受体阻断药 本题思路：44.利尿药降压的后期机制是 【A】排 Na+利尿，降低血容量 【B】降低血浆肾素活性 【C】增加血浆肾素活性 【D】减少血管平滑肌细胞内 Na+【E】抑制醛固酮的分泌 【

16、score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.氯沙坦与卡托普利不同的药理作用是【score:1 分】【A】抑制局部组织中 RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)【B】抑制循环中的 RAAS 【C】减少醛固酮释放 【D】提高缓激肽活性【此项为本题正确答案】【E】抑制心血管重构 本题思路：46.卡托普利的降压机制是【score:1 分】【A】抑制肾素活性 【B】抑制血管紧张素转换酶活性【此项为本题正确答案】【C】抑制醛固酮活性 【D】抑制血管紧张素的合成 【E】阻断血管紧张素受体 本题思路：47.下列哪项 不是 高血压的治疗目的和原则【score:1 分

17、】【A】控制血压于正常水平 【B】减少致死率和非致死性并发症 【C】根据高血压程度选药 【D】根据高血压并发症选药 【E】用药过程中保持剂量恒定【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：6，score:20 分)【A】氯贝丁酯 【B】尼群地平 【C】尼莫地平 【D】硝苯地平 【E】维拉帕米【score:4 分】(1).对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).治疗变异性心绞痛疗效

18、最好的是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).久用可诱发胆结石的药物是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】抑制 4 相 Na+内流，促进 4 相 K+外流 【B】抑制 4 相 Na+内流 【C】抑制 4 相 Ca2+内流 【D】抑制 4 相 K+外流 【E】促进 4 相 Na+内流【score:2 分】(1).奎尼丁降低心肌自律性是由于【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).利多卡因降低心肌自律性是由于【score:1 分】【A】【此项

19、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】普鲁卡因胺 【B】维拉帕米 【C】利多卡因 【D】奎尼丁 【E】胺碘酮【score:3 分】(1).缩短 APD 和 ERP 的药物是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).阵发性室上性心动过速宜选用【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).能引起金鸡纳反应的药物是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】抑制房室传导 【B】加强心肌收缩力 【C】抑制窦房结 【D】缩短心房的 ERP 【E】

20、增加房室结的隐匿性传导【score:4 分】(1).强心苷治疗心力衰竭的药理基础是【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).强心苷治疗心房颤动的药理基础是【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).强心苷治疗心房扑动的原发作用是【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】硝酸甘油 【B】硝苯地平 【C】普萘洛尔 【D】考来烯胺 【E】

21、洛伐他汀【score:3 分】(1).通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌而发挥抗心绞痛作用的药物是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可能加重变异性心绞痛病情的药物是【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可能诱发或加重哮喘的药物是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】维拉帕米 【B】硝苯地平 【C】尼莫地平 【D】吗啡 【E】氯贝丁酯【score:4 分】(1).高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).高血压伴支气管哮喘宜选用【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).高血压伴慢性心功能不全宜选用【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).高血压伴脑血管痉挛宜选用【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：