呼吸科主治医师基础知识-7.pdf

1、 呼吸科主治医师基础知识-7(总分：43.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病 A脑炎 B偏头痛 C蛛网膜下腔出血 D脑肿瘤 E鼻窦炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.患者，男性，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是 A肺癌 B肺气肿 C心绞痛 D肺梗死 E胸膜炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.女性患者，26 岁，腹部膨隆，不属于病理状况的是 A腹部肿物 B腹腔积

2、液 C腹膜炎 D卵巢囊肿 E足月妊娠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.下列哪项属变态反应性疾病 A中暑 B脑出血 C风湿热 D重度安眠药中毒 E严重脱水 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括 A喷射性、吹风样 B递减型 C常伴震颤 D向颈部传

3、导 E伴 A2减弱 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在 A主动脉瓣狭窄 B甲状腺功能亢进 C冠状动静脉瘘 D肾动脉狭窄 E肺内动静脉瘘 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D轻度昏迷 E中度昏迷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】

4、【E】本题思路：9.弛张热与间歇热的主要不同点是 A发热程度 B发热上升方式 C发热下降方式 D发热持续时间 E有无正常体温 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是 A粗糙 B不向远处传导 C可遮盖第一心音 D全收缩期杂音 E吸气时减弱 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.男性患者，32 岁，左下肺肺炎，查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于下列哪期 A充血期 B实变期 C消散期 D痊

5、愈期 E机化期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.患者，女性，31 岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是 A严重休克 B心包积液 C心力衰竭 D心肌梗死 E甲状腺功能亢进 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.女性患者，53 岁，高血压痛史 12 年，出现夜间阵发性呼吸困难 1d，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为 A肺栓塞 B右心衰竭 C左心衰竭 D支气管哮喘 E自发性气胸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.男性患者，41 岁，反复

6、胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于 A自发性气胸 B胸膜炎 C胆囊炎 D反流性食管炎 E心绞痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于 A脑出血 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.少尿是指每日尿量少于 A200ml B400ml C500ml D600ml E1000ml 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.女性患者，52

7、岁，查体见肝颈静脉反流征阳性，该患者首先考虑 A肝炎 B肝癌 C左侧心力衰竭 D右侧心力衰竭 E肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.女性患者，40 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，该患者可在哪个部位触到震颤 A臆骨左缘第 2 肋间 B胸骨右缘第 2 肋间 C胸骨左缘第 34 肋间 D心尖部 E剑突下 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.男性患者，42 岁，1d 前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除外 A颈部软组织损伤

8、B颈部肌肉扭伤 C脑膜炎 D肥大性脊椎炎 E颈椎结核 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.女性患者，50 岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外 A左侧胸腔积液 B左侧气胸 C左纵隔肿瘤 D左侧甲状腺肿大 E心包积液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.女性患者，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A脑栓塞 B脑出血 C脑震荡 D前庭器官疾病 E青光眼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.男性患者，61 岁，

9、主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是 A点头运动 B抬举样心尖搏动 C水冲脉 D枪击音 E胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.二尖瓣脱垂综合征是指 A收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音 B收缩早期喀喇音合并舒张期杂音 C收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音 D收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音 E收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.女性患者，52 岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于 A气胸

10、B肺炎 C右心衰竭 DFallot 四联症 E胸腔积液 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.下列关于震颤与杂音的关系，正确的是 A震颤与杂音产生机制不同 B一定条件下，杂音越响，震颤越强 C听到杂音一定能触到震颤 D低频振动容易听到 E震颤与杂音均提示心脏有器质性病变 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、(总题数：3，score:5.50)男性，52 岁，3 年前行阑尾切除术，1d 前出现腹痛，不排气排便。【score:1.50】(1).该患者最可能的诊断为 A腹膜炎 B肠梗阻 C结肠炎

11、D肝脓肿 E肠结核【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).该患者确诊为肠梗阻，肠梗阻根据病因分为以下几种，除外 A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C慢性肠梗阻 D痉挛性肠梗阻 E血管性肠梗阻【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).该患者最可能属于下列哪种情况 A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C慢性肠梗阻 D痉挛性肠梗阻 E血管性肠梗阻【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：男性患者，68 岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇

12、发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。【score:2.50】(1).该患者呼吸困难的原因是 A支气管哮喘 B肺栓塞 C左心衰竭 D右心衰竭 E慢性支气管炎急性发作【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).该患者呼吸困难的机制不包括 A肺淤血 B肺泡张力增高 C肺泡弹性减退 D右心房与上腔静脉压升高 E肺循环压力升高【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).患者咳痰最可能是 A铁锈色痰 B粉红色泡沫样痰 C脓痰 D黄绿色痰 E干咳无痰【score:0.50】【A】【B】【此项为本题

13、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).患者不可能出现的体征是 A双肺底湿啰音 B双肺满布湿啰音 C心率增快 D三凹征 E哮鸣音【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).可使患者症状缓解的措施不包括 A坐位 B强心药 C利尿药 D平卧位 E降压【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：男性患者，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示：胆囊结石。【score:1.50】(1).该患者的诊断最可能是 A肝癌 B胰头癌 C胆石症 D急性肝炎 E急性胰腺炎【s

14、core:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).不可能出现的化验检查是 A尿胆原增加 B尿胆红素阳性 C粪中尿胆原减少 D血中碱性磷酸酶增加 E血中结合胆红素增加【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).导致黄疸最可能的原因是 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C药物性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E先天性非溶血性黄疸【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、(总题数：2，score:3 分)A舒张早期奔马律 B开瓣音 C心包叩击音 D肿瘤扑落音 E收缩早期喷射音

15、 【score:1.50】(1).空间隔缺损【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).心房黏液瘤【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A呼吸急促 B潮式呼吸 C间停呼吸 D叹息样呼吸 EKussmaul 呼吸 【score:1.50】(1).病情危重临终出现【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).尿毒症酸中毒出现【score:

16、0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).巴比妥中毒【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、(总题数：10，score:10 分)26.关于心脏杂音正确的是 【score:1 分】【A】杂音最响部位常与病变部位有关【此项为本题正确答案】【B】舒张期杂音均为功能性杂音 【C】有杂音一定有心脏病 【D】有心脏病一定有杂音 【E】有杂音不一定触及震颤【此项为本题正确答案】本题思路：27.大量气胸的体征包括 【score:1 分】【A】肋间隙增宽【此项为本题正确答案】【B】双肺满布干啰音 【C】气管向健侧移位【此项

17、为本题正确答案】【D】患侧叩诊过清音 【E】语音震颤减弱【此项为本题正确答案】本题思路：28.肺叩诊为实音或浊音的是 【score:1 分】【A】肺气肿 【B】空洞性肺结核 【C】气胸 【D】肺不张【此项为本题正确答案】【E】胸腔积液【此项为本题正确答案】本题思路：29.下列哪项引起的呕吐是中枢性呕吐 【score:1 分】【A】脑水肿【此项为本题正确答案】【B】青光眼 【C】癫癎【此项为本题正确答案】【D】脑炎【此项为本题正确答案】【E】迷路炎 本题思路：30.心包摩擦音的特点包括 【score:1 分】【A】音质粗糙【此项为本题正确答案】【B】在心尖部最响 【C】前倾坐位可减轻 【D】呼气

18、末明显【此项为本题正确答案】【E】与心搏一致【此项为本题正确答案】本题思路：31.吸气性呼吸困难见于 【score:1 分】【A】气管异物【此项为本题正确答案】【B】支气管哮喘 【C】慢性阻塞性肺气肿 【D】气胸 【E】肺炎 本题思路：32.肠鸣音减弱见于 【score:1 分】【A】急性胃肠炎 【B】腹膜炎【此项为本题正确答案】【C】低血钾【此项为本题正确答案】【D】胃肠道大出血 【E】机械性肠梗阻 本题思路：33.胸痛可被抗酸药减轻的疾病可能为 【score:1 分】【A】十二指肠溃疡【此项为本题正确答案】【B】肺炎 【C】反流性食管炎【此项为本题正确答案】【D】心绞痛 【E】胰腺炎【此项为本题正确答案】本题思路：34.主动脉瓣狭窄的体征可有 【score:1 分】【A】心尖搏动增强【此项为本题正确答案】【B】不能触及震颤 【C】可有抬举样心尖搏动【此项为本题正确答案】【D】胸骨右缘第 2 肋间可闻及收缩期杂音【此项为本题正确答案】【E】杂音向心尖部传导 本题思路：35.舒张晚期奔马律可见于 【score:1 分】【A】心力衰竭 【B】急性心肌梗死 【C】肥厚性心肌病【此项为本题正确答案】【D】重症心肌炎 【E】主动脉瓣狭窄【此项为本题正确答案】本题思路：