初级(师)考试初级护师-22.pdf

1、 初级(师)考试初级护师-22(总分：56.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：18，score:22 分)1.患者男性，42 岁，慢性风湿性心瓣膜病 15 年，近1 年来活动后心慌气短，主要的护理问题是_ A有感染的危险 B气体交换受损 C活动无耐力 D清理呼吸道无效 E潜在并发症，急性肺水肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.不符合枕骨大孔疝表现的是 A剧烈头痛 B反复呕吐 C意识改变出现早 D没有瞳孔改变 E呼吸骤停发生早 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 枕骨大孔疝临床上

2、缺乏特征性表现，容易被误诊，患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。3.产后出血指胎儿娩出 24 小时内阴道流血量超过 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为 A呼吸困难 B头痛、烦躁 C口唇、肢端发绀 D皮肤潮红、多汗 E昼睡夜醒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【

3、E】本题思路：5.血栓闭塞性脉管炎错误的护理是 A保暖 B每晚用热水泡脚 C坏疽时禁止运动 D已感染创面做湿敷处理 E溃疡创面忌用刺激性药物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.有机磷农药中毒病人禁用 A阿托品 B解磷定 C尼可刹米 D双复磷 E吗啡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.符合右心衰竭的临床表现是 A夜间阵发性呼吸困难 B咳大量泡沫痰 C交替脉 D两肺湿啰音 E下肢水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.铜绿假单胞菌感染创面

4、适应于 A包扎疗法 B暴露疗法 C半暴露疗法 D药物湿敷 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.李女士，52 岁，化脓性胆管炎，剖腹术后病情危重，下列哪项处理不妥 A入 ICU 病房 B每 15 分钟观察 1 次 BP、P、R C每 15 分钟观察 1 次神志 D每 15 分钟观察 1 次肢体活动 E术后用抗菌素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是 A禁食 B备皮中华考试网 C术前 3 日，每晚用温盐水洗胃 D改善营养状况 E术前晚灌

5、肠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.营养师为血液病患者制定的菜谱中，有瘦肉、蛋黄、猪肝、西红柿、菠菜、蚕豆。你认为此菜谱最适合哪种血液病 A急性白血病 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D特发性血小板减少性紫癜 E过敏性紫癜 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起 A局部组织坏死和心肌损害 B随意肌紧张与痉挛 C血压升高 D出汗 E体温升高 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 破伤风杆菌产生的大量痉挛毒索

6、和溶血毒索是导致破伤风病理生理改变的原因。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。13.属于同质移植的是_。A自体输血 B断肢再植 C同卵双生间器官移植 D张先生移植小猪皮肤 E张先生移植李先生的肝 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.老年人的饮食不宜()A总热量随年龄增加而酌减 B选用优质蛋白食物 C摄低脂、低胆固醇食物 D少盐多糖 E多吃新鲜蔬菜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 老年人的饮食宜清淡、低盐、低脂、低胆固醇、低糖，多吃新鲜蔬菜和水果。防治冠心病、高血压、糖尿病等疾病

7、的发生。15.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前。A30 分钟内 B40 分钟内 C50 分钟内 D60 分钟内 E70 分钟内 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.对急性脓胸具有确诊意义的是 A患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱 BX 线检查可见患侧大片阴影 C胸痛、气促 D胸穿抽出脓液 E纵隔向患侧移位 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.最常见的洋地黄中毒表现是 A头晕、头痛 B黄视 C恶心呕吐 D原来规则心律变为不规则 E原来不规则心律变为规则 【score:1 分】【A】【B】

8、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.下列关于正常新生儿的描述，正确的是 A生理性体重下降一般达到出生体重的 15%B胎便持续至出生后 7 天左右 C脐带通常在第二天脱落 D心率较快，每分钟可达 120140 次 E用抗生素预防感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、(总题数：7，score:8.50)19.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题 A呼吸道痰堵 B舌后 C喉痉挛 D即将醒来E以上都不是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.患儿，男，

9、6 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天。查体：T39.6，呼吸 24 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿最主要的护理诊断是()A体温过高 B咳嗽 C知识缺乏 D气体交换受损 E恐惧 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 金黄色葡萄球菌的致病力强，患儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热，全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温处理，以免发生高热痉挛。21.男，20 岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温 39.5，以肺炎收住院。患者的面容属

10、于 A高热病容 B急性病容 C慢性病容 D病危面容 E休克面容【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 患者体温高(39.5)，而色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。22.4 个月婴儿，在儿保门诊检查，下列哪些情况认为发育异常_ A前囟未闭 B乳牙未萌发 C头不能抬起 D不能伸手取物 E拥抱反射 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.胡先生 32 岁，因头晕，乏力，注意力不榘中，经医院检查诊为小细胞低色素贫血，其原因可能是 A缺维生素 C B缺维生素 B12 C缺叶酸 D缺钙 E缺

11、铁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.诊断癫痫的主要依据是 A体格检查 B头颅 X 线片 C脑 CT、MRI D脑脊液检查 E病史和脑电图 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。结合病史，即可进行诊断。25.患者男性，25 岁，突然畏寒、发热半后胸疼痛 1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人不班情况也明显好转。该病人可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎

12、C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺结核 E军团病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。三、(总题数：2，score:3 分)A自体移植 B同质移植 C同种异体移植 D异种异体移植 E输注移植 【score:2 分】(1).一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移植属于【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 同质移植是供者与受者并非同一个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发生。如单卵双生子

13、之间的移植。(2).断肢再植属于【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人，则这种移植称自体移植。A进行性咽下困难 B慢性、周期性、节律性上腹疼痛 C大量呕吐隔夜食物 D进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛 E右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解 【score:1 分】(1).消化性溃疡的表现为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。(2).急性胃炎的表现为【score:0.50】【A】【B】【C】【D

14、】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。四、(总题数：2，score:10 分)女，45 岁，发现胆囊结石 2 年。2 小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy 征阳性。【score:4 分】(1).对该患者首选的检查是 AB 超检查 BCT 检查 C磁共振检查 D经皮肝穿刺胆管造影 E内镜逆行胰胆管造影【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 该患者为胆囊结石并发急性胆囊炎。肝胆疾病首选的检查是 B 超。(2).对该患者最根本的处理原则是 A禁饮食 B

15、胃肠减压 C应用足量有效抗生素 D纠正水、电解质和酸碱失衡 E手术切除病变的胆囊【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 对胆囊结石的最根本的治疗方法是手术切除病变的胆囊。男，56 岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。【score:6 分】(1).此时首要的处理措施是 A准备除颤器 B继续观察 C加大吸氧量 D准备注射利多卡因 E立即口服硝酸甘油【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。(2).指导病人服用异山梨酯，起效

16、最快的服法是 A含化 B吞服 C嚼碎后口含一段时间 D用酒送服 E掰碎后吞服【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 在应用硝酸酯类药物时，起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。(3).最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为 AST 段抬高呈弓背形单相曲线 B某些导联 sT 段显著下降 CT 波对称性倒置 DR 波显著下降 E出现异常 Q波【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常 Q 波。五、(总题数：8，score:13 分)26.术后切口感染的原

17、因是 【score:1 分】【A】备皮不符合要求【此项为本题正确答案】【B】手术时组织损伤多，止血不全【此项为本题正确答案】【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严【此项为本题正确答案】本题思路：27.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌的区域是 【score:2 分】【A】颌下部【此项为本题正确答案】【B】背部【此项为本题正确答案】【C】肩部【此项为本题正确答案】【D】肘部 【E】胸部 本题思路：28.敌百虫中毒时可选用的洗胃液是()【score:1 分】【A】2%4%碳酸氢钠 【B】1%盐水【此项为本题正确答案】【C】3%过氧化氢 【D】0.1%硫酸铜 【E】

18、清水【此项为本题正确答案】本题思路：解析 敌百虫中毒时可选用 1%盐水、清水、1：150001：20000 高锰酸钾溶液进行洗胃。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的升高和温度的升高而加速。因此不可选用碳酸氢钠等碱性药物。29.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维生素 A 的饮食【此项为本题正确答案】【B】高危妇女口服避孕药有利于预防【此项为本题正确答案】【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查【此项为本题正确答案】【D】卵巢实性肿瘤直径3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路：

19、30.病人学习目标包括 【score:1 分】【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标【此项为本题正确答案】【D】情感目标【此项为本题正确答案】【E】技能目标【此项为本题正确答案】本题思路：31.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括 【score:1 分】【A】脱水或水肿【此项为本题正确答案】【B】高血钾【此项为本题正确答案】【C】低血钾【此项为本题正确答案】【D】酸中毒【此项为本题正确答案】【E】低钙血症和高磷血症【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现

20、水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。32.肿瘤形成原因包括_ 【score:4 分】【A】化学性【此项为本题正确答案】【B】物理性【此项为本题正确答案】【C】生物性致癌因素【此项为本题正确答案】【D】机体抗肿瘤能力降低【此项为本题正确答案】【E】年龄、遗传因素【此项为本题正确答案】本题思路：33.口服避孕药物的作用原理 【score:1 分】【A】抑制排卵【此项为本题正确答案】【B】改变宫颈粘液性状【此项为本题正确答案】【C】减低精子活动度 【D】子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入【此项为本题正确答案】【E】异物刺激影响宫腔内环境 本题思路：