4.3 免疫失调(解析版).docx
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- 4.3 免疫失调解析版 免疫 失调 解析
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1、4.3 免疫失调学习目标课程标准学习目标举例说明免疫功能异常可能引发疾病,如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等1举例说明特异性免疫中免疫系统对病原体的识别作用。2概述体液免疫和细胞免疫的过程和特点。3阐明特异性免疫是通过体液免疫和细胞免疫两种方式,针对特定病原体发生的免疫应答。02吃透教材温馨提示:请先预习通读课本(一)基础知识梳理识必备1过敏反应(1)概念:已免疫的机体,在 再次 接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或 功能紊乱 的免疫反应。(2)原因:由 过敏原 引起的。(3)机理:在接触过敏原时,在过敏原的刺激下, B 细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜
2、以及血液中某些细胞的 表面 。当相同的过敏原 再次 进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应 抗体 结合,使这些细胞释放出 组胺 等物质,引起 毛细血管 扩张、血管壁 血管壁通透性 增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。(4)特点过敏反应有 快慢 之分。有明显的 遗传倾向 和 个体差异 。(5)主要预防措施: 避免再次接触过敏原 。2自身免疫病(1)概念: 自身免疫反应 对组织和器官造成损伤并出现症状。(2)举例: 风湿性 心脏病、 类风湿性 关节炎、系统性红斑狼疮等。(3)风湿性心脏病发病机理:某种链球菌的表面有一种 抗原 分子,
3、与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向 心脏瓣膜 发起进攻。结果,在消灭病菌的同时, 心脏 也受到损伤,这就是风湿性心脏病。3免疫缺陷病(1)概念:指由机体免疫功能 不足 或 缺乏 而引起的疾病。(2)种类先天性免疫缺陷病:由于 遗传 而生来就有的免疫缺陷。获得性免疫缺陷病:由 疾病或其他因素 引起的免疫缺陷。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。(3)典型实例:艾滋病原因:HIV能够攻击人体的免疫系统,主要侵染 辅助性T细胞 。主要传播途径: 性接触 传播、 血液 传播和 母婴 传播。预防措施:采取安全的 性 行为,如使用避孕套;避免
4、注射时经 血液 传播,不吸毒;接受检测并积极治疗;不与他人共用 剃须刀 ;不用 未经消毒 的器械文眉、穿耳等。(二)课前聚焦抓重点什么是过敏原?过敏反应是怎样发生的?引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原,鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等都是(或含有)过敏原。什么是自身免疫病?自身免疫病是什么原因造成的?在某些特殊情况下,免疫系统对自身成分发生免疫反应,自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,称为自身免疫病。自身免疫病与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关,病因不明给该病的治疗带来了困难。但是,临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要
5、的。HIV感染人体的机理是什么?怎样预防艾滋病的传播?HIV能够攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏210年甚至更长时间。期间,HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV的抗体,这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时,机体仍会继续分泌该抗体。但是,随着病毒的复制,T细胞的数量持续下降,免疫系统的功能减退,感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。下面这些做法可以预防艾滋病的传播:(1)采取安全的性行为,如使用避孕
6、套;(2)避免注射时经血液传播,不吸毒;(3)接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;(4)不与他人共用牙刷和剃须刀:(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。与HV感染者的一般接触,如握手、拥抱等,不会使人感染HIV;在日常生活中,对待艾滋病病人应该少一份歧视,多一份关爱。03知识精讲知识点01 过敏反应1已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原,鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等都是(或含有)过敏原。2过敏反应发生的机理和过程(1)过敏反应发生的机理:已免疫
7、的机体产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面。当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放出组织胺等物质,引起机体发生过敏反应。(2)过敏反应发生的过程3过敏反应的特点:有快慢之分,过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应,也可能24后才有症状;许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。4过敏反应的预防与治疗(1)通过自己或医学检测找出过敏原,并且尽量避免再次接触该过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施。(2)出现过敏症状的人,应当及时去医院诊断治疗。知识点02 自身免疫病1在某些特殊情况下,免疫系统对自身成分发生免疫反应
8、,自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,称为自身免疫病。2发病原因(1)有的是因为抗原的结构与机体正常细胞、组织或器官表面物质结构十分相似,抗体消灭抗原时,也会损伤正常细胞、组织或器官,如风湿性心脏病。(2)有的病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关,如系统性红斑狼疮,这是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。3发病及治疗:自身免疫病的发病率较高,其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。知识点03 免疫缺陷病1
9、免疫缺陷病是由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2类型(1)先天性免疫缺陷病:由于遗传而生来就有免疫缺陷的免疫缺陷病,如重症联合免疫缺陷病,患者多为新生儿和婴幼儿。(2)获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的免疫缺陷病,如艾滋病。全称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病毒人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,简称HIV)发病机理HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解,最终使人无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡潜伏期HV侵入人体后通常可以潜伏210年甚至更长时间病毒存在部位血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中病
10、毒检测免疫系统分泌抗HIV的抗体主要传播途径性接触传播、血液传播和母婴传播发病症状淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状,最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病HIV浓度和辅助性T细胞的变化治疗目前,没有找到根治HV感染的有效方法,大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HV的数量,如用多种抗病毒药物组合进行治疗,抗逆转录病毒联合疗法可阻止HV在人体内的繁殖预防(1)采取安全的性行为,如使用避孕套;(2)避免注射时经血液传播,不吸毒;(3)接受检测并积极治疗;(4)不与他人共用牙刷和剃须刀;(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等04题型考法考法01 免疫系统对病原体的识别1过敏反应
11、与体液免疫比较项目过敏反应体液免疫抗体性质免疫球蛋白抗体分布吸附在皮肤、消化道、呼吸道黏膜、血液中某些细胞表面血清、组织液、外分泌液反应时机机体再次接触相同过敏原时发生免疫反应机体第一次接触抗原就发生免疫反应反应结果使细胞释放组织胺,从而引起过敏反应使抗原形成沉淀等,进而被其他免疫细胞吞噬消化【题型示例1】图为过敏反应的原理示意图。下列相关叙述错误的是()A表皮或黏膜屏障是人体的第一道防线B体液免疫与过敏反应中抗体发挥作用的场所相同C过敏原再次进入机体,与致敏靶细胞上的抗体结合D组织胺引起毛细血管扩张的过程属于体液调节答案B解析A、第一道防线是由皮肤和黏膜构成的,A正确;B、体液免疫中抗体分布
12、和发挥作用的部位是血浆,过敏反应中抗体最终分布和发挥作用的场所是致敏靶细胞,B错误;C、由图可知,过敏原再次进入机体,与致敏靶细胞上抗体结合,C正确;D、组织胺是一种化学物质,引起毛细血管扩张的过程属于体液调节,D正确。故选B。考法02 自身免疫病1在某些特殊情况下,免疫系统对自身成分发生免疫反应,自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,称为自身免疫病。2常见的自身免疫病:风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等3过敏反应与自身免疫病的区别:过敏反应是机体免疫系统过于敏感,对不应该产生免疫反应的外来物质(如花粉、灰尘、乳糖等)产生了免疫反应,属于“敌友不分。自身免疫病,是机体免疫系
13、统免疫错误,对不应该产生免疫反应的自身物质产生了免疫反应,属于“敌我不分”。【题型示例2】下表是某成人血液化验单中的部分数据,下列有关叙述错误的是()项目结果参考值单位促甲状腺激素(TSH)0.0050.274.20uIU/mL游离甲状腺激素(T)100.0012022.0umol/L促甲状腺激素受体抗体(TRAb)21.000.001.22IU/LA该个体的体温可能高于正常人的,体型消瘦且情绪易激动B该病属于免疫缺陷疾病,是免疫功能过强导致的C由表可推测TRAb和受体结合后导致机体分泌甲状腺激素增多DTRAb由浆细胞产生,特异性地作用于甲状腺细胞答案B解析A、根据化验的数据可知,患者的甲状腺
14、激素水平远高于正常人,甲状腺激素能促进物质代谢、促进生长发育并能提高神经系统的兴奋性,该个体可能甲状腺功能亢进,表现为消瘦且情绪易激动, A正确;B、促甲状腺激素受体抗体分泌远远高于正常值,导致游离甲状腺素分泌增加,激素负反馈调节使TSH偏低,是自身免疫病,B错误;C、 TRAb高于参考值,导致促甲状腺激素减少,游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸分泌增加,推测TRAb能与促甲状腺激素受体结合,促进甲状腺激素的分泌,C正确;D、 促甲状腺激素受体抗体(TRAb),由浆细胞产生,具有特异性,能够特异性地作用于甲状腺细胞上促甲状腺激素受体,D正确。故选B。考法03 免疫缺陷病免疫缺陷病:(1)先天性
15、免疫缺陷病,如重症联合免疫缺陷病,患者多为新生儿和婴幼儿。(2)获得性免疫缺陷病:由疾病和其他因素引起的免疫缺陷病,如艾滋病。【题型示例3】人类免疫缺陷病毒( HIV)为逆转录病毒,由于逆转录酶缺乏校正修复功能,因而HIV的变异频率非常高。下列叙述错误的是( )AH最初侵入人体时,免疫系统能摧毁大多数病毒B共用注射器和纹身器械是传播艾滋病的危险行为C逆转录酶能以病毒RNA为模板合成病毒蛋白质D同一被感染个体不同时期体内HIV的基因存在较大差异答案C解析HIV最初侵入人体时,免疫系统能摧毁大多数病毒,A正确;艾滋病可以通过血液传播,适所以共用注射器和纹身器械是传播艾滋病的危险行为,B正确;逆转录
16、酶能以病毒RNA为模板合成DNA,C错误;不同地区甚至同一感染个体不同时期HIV的基因组都有较大差异,D正确。05深层记忆1过敏反应:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。(1)过敏反应机理:在接触过敏原时,在过敏原的刺激下,B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放出组织胺等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。(2)过敏反应特点:
17、过敏反应有快慢之分;有明显的遗传倾向和个体差异。2自身免疫病:在某些特殊情况下,免疫系统对自身成分发生免疫反应,自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状。3免疫缺陷病的类型类型先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病含义由于遗传而生来就有免疫缺陷的由疾病和其他因素引起的免疫缺陷病举例如重症联合免疫缺陷病,该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的,患者多为新生儿和婴幼儿,他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病原体的感染,对他们都是致命的如艾滋病,大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病4典型实例:艾滋病(1)原因:HIV能够攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。(2)主要传播途径
18、:性接触传播、血液传播和母婴传播。(3)预防措施:采取安全的性行为;避免注射吸毒;接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;不与他人共用牙刷和剃须刀;不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。0601强化训练1血管性水肿又称巨大荨麻疹,是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,若伴发喉头水肿则会引起呼吸困难,甚至窒息,其发病原因以过敏为主。下列相关叙述正确的是()A组织细胞代谢旺盛,使组织液渗透压降低导致水肿B若某人患巨大荨麻疹,其子女也很有可能会患该病C临床上可通过减少淋巴回流到组织液的量来缓解病情D从免疫学上看,巨大荨麻疹与艾滋病的发病机理完全相同答案B解析A、组织细胞代谢旺盛,会使组织液中的代谢废物
19、增加,组织液的渗透压增大,吸水能力增强,故会使组织液渗透压增加,导致水肿 ,A错误;B、荨麻疹属于过敏反应,具有明显的遗传倾向,因此若某人患巨大荨麻疹,其子女也很有可能会患该病,B正确;C、血管性水肿是皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,巨大荨麻疹与细胞分泌组织胺使毛细血管扩张相关,临床上可通过增加淋巴回流到组织液的量来缓解病情,C错误;D、荨麻疹属于过敏反应,属于机体免疫功能过高,艾滋病属于免疫功能过弱,两者发病机理不同,D错误。故选B。2过敏反应患者会产生一类特定的抗体,即免疫球蛋白E(IgE),该种抗体可识别外部蛋白质,与体内少数可以表达特定受体的细胞结合并相互作用,如肥大细胞,从而引起毛细
20、血管壁通透性增强等症状。下列叙述错误的是()A机体内并不是所有的细胞都可以与IgE结合B机体再次接触某种过敏原时,可能会产生过敏症状C过敏反应产生的抗体与正常体液免疫产生的抗体存在位置不同D过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降,引起组织水肿答案D解析A、由题干知该种抗体可识别外部蛋白质,与体内少数可以表达特定受体FcR1的细胞结合并相互作用,如肥大细胞,所以并不是机体内所有细胞都可以跟IgE抗体结合,A正确;B、IgE抗体吸附在肥大细胞表面,当过敏原再次入侵时,与肥大细胞表面的IgE抗体结合,使得肥大细胞可产生组织胺和其他化学物质,产生过敏症状,B正确;C、正常机体的抗体存在在血清中,而过敏反应
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