妇产科学主任及副主任医师-1.pdf

1、 妇产科学主任及副主任医师-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：29，score:58 分)1.下列避孕方法中哪项最不可靠 【A】宫内节育器 【B】避孕套 【C】安全期避孕 【D】阴道隔膜 【E】短效避孕药 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素 【A】孕妇饮食摄入过多而活动过少 【B】双亲身材高大 【C】过期妊娠 【D】妊娠期肝内胆汁淤积 【E】糖尿病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.关于检查胎位的四步触诊法，正确的是 【

2、A】能了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位 【B】第一步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向 【C】第二步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀 【D】第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是胎头还是胎臀 【E】第四步是单手沿骨盆入口向下深按，进一步核实先露部并确定入盆程度 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.胎心电子监护胎心率变化与子宫收缩完全无关的是 【A】加速 【B】早期减速 【C】中期减速 【D】晚期减速 【E】变异减速 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.关于双卵双胎的特点，正确

3、的是 【A】2 个胎儿体重悬殊 【B】发生率低于单卵双胎 【C】胎儿死亡率高于单卵双胎 【D】有发生双胎输血综合征的可能 【E】2 个羊膜腔间的中间隔由 2 层羊膜和 2 层绒毛膜组成 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在 【A】桑葚期 【B】晚期胚泡 【C】原始胚盘形成 【D】羊膜囊形成后 【E】受精卵着床时 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.32 岁孕妇，G1P0，妊娠 40 周，临产 10 小时。肛门检查：宫口开全 1.5 小时，胎头高位于-1，为决定分

4、娩方案，做阴道检查，测量自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是 【A】中骨盆前后径 【B】出口前后径 【C】骶耻内径 【D】出口后矢状径 【E】真结合径 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.女，28 岁，已婚。以往月经正常，因月经过期 7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大 【A】B 型超声 【B】酶联免疫法测定-HCG 【C】基础体温 【D】宫颈黏液涂片镜检 【E】孕酮撤退试验 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.女，52 岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不

5、良，下列治疗哪项是正确的 【A】因有恶变趋向，应及早手术治疗 【B】全身治疗 【C】补充多量维生素 【D】活检有非典型增生时手术治疗 【E】全身+局部治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.正常月经周期时，取子宫内膜活检监测卵巢是否排卵，最好是在月经周期的 【A】第 79 天 【B】第 1112 天 【C】第 1315 天 【D】第 1719 天 【E】第 2728 天 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.关于胎动下述哪项不正确 【A】妊娠晚期胎动增多 【B】低氧早期，胎动频繁 【C】

6、自觉胎动，一般每小时 35 次 【D】用听诊器可听到胎动 【E】开始自觉胎动在妊娠 1820 周，经产妇比初产妇早 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.在妊娠并发症中易发生胎盘早剥的是 【A】心脏病 【B】子痫前期 【C】肝炎 【D】贫血 【E】羊水过少 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.孕妇易感染且易为重症的是 【A】甲型肝炎病毒 【B】乙型肝炎病毒 【C】丙型肝炎病毒 【D】丁型肝炎病毒 【E】戊型肝炎病毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

7、本题思路：14.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后 【A】3 周 【B】4 周 【C】5 周 【D】6 周 【E】8 周 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.下列有关正常产褥期的临床表现，不恰当的是 【A】体温在产后 24 小时内可略升高，但不超过38 【B】产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢 【C】生理性贫血于产后 23 周恢复 【D】妊娠期红细胞沉降率加快，产后 1 周即恢复正常 【E】白细胞于产褥期升高，可达 20109/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.经产妇，34 岁。

8、阴道不规则流血 2 个月，分泌物呈脓血性，臭味明显。阴道内见鸡卵大实质性肿物，其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。最可能的诊断是 【A】宫颈腺囊肿 【B】子宫内膜癌 【C】外生型宫颈癌 【D】宫颈巨大息肉 【E】子宫黏膜下肌瘤 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.女，47 岁，已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多 1 年就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫体如妊娠 3 个半月大，表面凹凸不平，质硬，压痛阴性。恰当的处理方法是 【A】随访观察 【B】激素治疗 【C】肌瘤切除术 【D】子宫切除术 【E】全子宫及双附件切除术 【score:2 分】【A】

9、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.孕妇，36 岁，患风心病 3 年，妊娠 32 周就诊。患者主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释 【A】心率加速有心悸感 【B】气短 【C】心尖搏动向左移位 【D】舒张期杂音 【E】心尖部有柔和收缩期杂音 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.确诊为异位妊娠，其后穹隆抽出的血液不具备下列哪个特点 【A】不凝固 【B】暗红色 【C】含细小血块 【D】滴在纱布上可见红晕 【E】可混有脓液 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2

10、0.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征时，首先出现的中毒现象是 【A】呼吸抑制或减慢 【B】肌张力减退 【C】心率减慢或心跳停止 【D】肾功能不全 【E】膝腱反射迟钝或消失 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的 【A】由人免疫缺陷病毒引起 【B】HIV 感染主要通过性行为直接传播 【C】HIV 可通过胎盘传给胎儿 【D】HIV 感染后潜伏期很短，患病后很快死亡 【E】输入有感染的供血者的血制品，同样可致病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.与精子

11、产生无关的因素是 【A】双侧隐睾引起曲细精管萎缩 【B】慢性中毒(如吸烟、酗酒)【C】过度精神紧张 【D】幼年腮腺炎并发睾丸炎 【E】输精管结核 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的 【A】操作轻柔 【B】扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张 【C】反复吸刮宫壁 【D】吸宫时掌握适度的负压 【E】术前宫颈管内可放置卡孕栓 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.某产妇足月顺产后 2 日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下 3 指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发

12、热。首选处理方法是 【A】抗生素预防感染 【B】给予解痉、止痛药物 【C】排除肠梗阻 【D】按摩子宫 【E】一般无须处理 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.妊娠期糖尿病患者，妊娠晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项 【A】定期监测胎动次数 【B】每周进行 1 次 NST 【C】每周做 1 次 B 超，估计胎儿成熟度 【D】每周做 1 次 OCT 【E】预产期前引产 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的 【A】心脏代偿功能良好，也易引起死胎

13、 【B】二尖瓣狭窄手术后，心功能级的孕妇，易发生早产 【C】心功能级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高 【D】妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差 【E】单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.女性尖锐湿疣最常见的好发部位是 【A】外阴部 【B】宫颈 【C】阴道 【D】肛门周围 【E】阴阜 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.重度子痫前期的并发症不包括 【A】肾衰竭 【B】胎盘早期剥离 【C】羊水栓塞 【D】凝血功能障碍 【E】产后虚脱 【sco

14、re:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是 【A】子宫底部 【B】子宫体部 【C】子宫下段 【D】子宫颈 【E】子宫各部的增长速度基本相同 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、BB1 型题/B(总题数：4，score:22 分)【A】硫酸镁 【B】催产素 【C】麦角新碱 【D】哌替啶 【E】呋塞米【score:8 分】(1).24 小时尿量小于 100ml 者不宜用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).妊娠期高血压

15、疾病合并心力衰竭治疗不宜用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).心脏病孕妇产后出血时禁用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).子痫前期出现剧烈头痛时应首选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】卵巢库肯勃瘤 【B】卵巢颗粒细胞瘤 【C】卵巢纤维瘤 【D】卵巢内胚窦瘤 【E】卵巢无性细胞瘤【score:4 分】(1).能产生甲胎蛋白的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).能分泌雌激素的

16、是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】胎儿缺氧 【B】胎儿状况良好 【C】胎儿受镇静药物影响 【D】脐带受压，兴奋迷走神经 【E】胎头受压，脑血流量一时性减少【score:6 分】(1).胎心率减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短，恢复快，提示【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).胎心率减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，提示【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).胎心率减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大

17、，恢复也快，提示【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】子宫内膜囊腺型增生过长 【B】萎缩性子宫内膜 【C】增生期子宫内膜 【D】子宫内膜分泌反应不良 【E】子宫内膜脱落不全【score:4 分】(1).女，46 岁，既往月经规律，停经 3 个月后阴道流血 10 余天，B 超检查除外妊娠，此时诊刮，其最可能的子宫内膜病理变化是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).女，25 岁，月经规律，周期 2325 天，经期34 天，曾有 2 次早期流产史，基础体温双相，月经来潮 6 小时诊刮，其最可能的

18、子宫内膜变化是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、BX 型题/B(总题数：10，score:20 分)30.对于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪些项恰当 【A】雌激素在排卵前出现第一个高峰，在排卵后第 1112 天出现第二个高峰 【B】雌激素有 2 个高峰，第二个高峰高于第一个高峰 【C】排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量孕激素 【D】孕激素在排卵后 78 天分泌达最高峰 【E】卵泡期卵泡开始分泌少量孕激素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.排卵时随卵细胞一同排

19、出的有 【A】放射冠 【B】透明带 【C】小部分卵丘的颗粒细胞 【D】卵泡内膜细胞 【E】卵泡外膜细胞 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.下面哪些是阴道的特点 【A】阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻 【B】阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成 【C】阴道壁有很多纵行皱襞 【D】阴道伸展性很大 【E】阴道黏膜为单层鳞状上皮 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.关于张力性尿失禁 【A】压力性尿失禁病因与阴道膨出病因不同 【B】伴有

20、重度子宫及前壁膨出时压力性尿失禁可以无表现 【C】诊断压力性尿失禁主要依据病史和体征 【D】检杏时患者取平卧位 【E】盆底肌锻炼是重要的非手术治疗手段 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.可引起月经失调，甚至闭经的激素有 【A】泌乳素升高 【B】睾酮升高 【C】甲状腺素降低 【D】肾上腺素升高 【E】正常水平的雌激素和孕激素 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.关于盆腔炎传播途径，下列错误的是 【A】

21、流产及产后感染主要是血行性传播 【B】结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性传播 【C】沙眼衣原体主要是沿黏膜上行性传播 【D】阑尾炎可通过淋巴系统蔓延到生殖系统 【E】淋球菌是通过性接触先入侵泌尿系统再蔓延到生殖系统 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.再生障碍性贫血孕产妇多死于 【A】颅内出血 【B】慢性肾衰竭 【C】心力衰竭 【D】严重的呼吸道、泌尿道感染 【E】败血症 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答

22、案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是 【A】处女膜闭锁 【B】先天性无阴道子宫 【C】双子宫 【D】阴道纵隔 【E】纵隔子宫 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.关于雌激素，以下哪些是不恰当的 【A】雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在 FSH、LH 的共同作用下完成 【B】有加快阴道上皮脱落的作用 【C】排卵前形成第一个高峰，排卵后 78 天形成第二个高峰 【D】第二个高峰高于第一个高峰 【E】有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.输卵管黏膜上皮细胞分为 【A】扁平上皮细胞 【B】纤毛上皮 【C】无纤毛细胞 【D】楔形细胞 【E】未分化细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：