医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-33.pdf
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- 医学 考试 中级 临床医学 检验 主管 技师 相关 专业知识 33
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1、 中级临床医学检验主管技师相关专业知识-33(总分:100 分,做题时间:90 分钟)一、(总题数:50,score:100 分)1.进行血涂片显微镜形态学观察,最合适的观察区域是【score:2 分】【A】头部 【B】体部 【C】尾部 【D】两侧 【E】体尾交界处【此项为本题正确答案】本题思路:解析 血涂片体尾交界处细胞分布均匀,是最合适的观察区域。2.SDS-Hb 测定法血红蛋白最大的优点是【score:2 分】【A】呈色稳定 【B】操作简便 【C】准确性高 【D】精确性符合要求 【E】没有公害【此项为本题正确答案】本题思路:解析 SDS-Hb 测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法,其优
2、点是操作简单,呈色稳定,准确性和精确性符合要求,最大的优点是无公害。3.少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例基本相等的时间分别为【score:2 分】【A】12 天和 12 岁 【B】45 天和 23 岁 【C】69 天和 45 岁【此项为本题正确答案】【D】714 天和 56 岁 【E】1015 天和 67 岁 本题思路:解析 淋巴细胞和中性粒细胞的生理性变化有一定的规律,其比例有两次基本相等的时间,分别为 69 天和 45 岁。出生 69 天后,外周血淋巴细胞比例可达 50%,45 岁后逐渐恢复成人比例。4.引起 RDW(红细胞体积分布宽度)增高的原因,不包括【score:2 分】【A】红
3、细胞碎片 【B】红细胞凝集 【C】双相性红细胞 【D】遗传性球形红细胞增多症【此项为本题正确答案】【E】巨幼细胞性贫血 本题思路:解析 RDW 可反映红细胞体积不均一性的程度,当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞时可导致 RDW 增高,巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血,RDW 增高。遗传性球形红细胞增多症患者 RDW 正常。5.第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是【score:2 分】【A】ABO 血型【此项为本题正确答案】【B】Rh 血型 【C】Kidd 血型 【D】Lewis 血型 【E】MN 血型 本题思路:解析 ABO 血型系统存在天然的血型抗体,第一胎即可发病。而
4、其他几个血型需要经过免疫刺激(输血或妊娠)才能产生相应的血型抗体。6.粪便为果酱样,镜检红细胞满视野,少量白细胞,应注意查找【score:2 分】【A】巨噬细胞 【B】真菌 【C】癌细胞 【D】阿米巴滋养体【此项为本题正确答案】【E】呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌 本题思路:解析 阿米巴痢疾的粪便性状为暗红色果酱样,红细胞多;粪便镜检到巨噬细胞最常见于急性痢疾;霍乱弧菌感染粪便性状为米泔水样。7.红细胞直方图表现为峰左移,底变窄,多见于【score:2 分】【A】缺铁性贫血 【B】铁粒幼细胞性贫血【此项为本题正确答案】【C】轻型珠蛋白生成障碍性贫血 【D】急性失血性贫血 【E】以上均不正确 本题思
5、路:解析 缺铁性贫血直方图一般为:峰左移,底变宽;铁粒幼细胞性贫血直方图一般为:峰左移底变宽,可呈双峰;急性失血性贫血直方图一般为:峰变低,其他与正常红细胞直方图一样。8.阴道清洁度检查为度,白细胞的数应为多少个/HP【score:2 分】【A】15 【B】510 【C】1015 【D】1530【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路:解析 阴道清洁度依靠白细胞、上皮细胞。阴道杆菌及杂菌的数量分为度:大量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞 05 个/HP,杂菌无或很少。度:中等量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞 1015 个/HP,杂菌少量。度:少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞 1530 个/HP,
6、杂菌较多。度:无阴道杆 菌,有少量上皮细胞,白细胞30 个/HP,大量杂菌。其中度度属于正常,度度提示有炎症存在并与炎症程度成正比。9.嗜酸性粒细胞减少见于【score:2 分】【A】支气管哮喘 【B】猩红热急性期 【C】慢性粒细胞性白血病 【D】伤寒急性期【此项为本题正确答案】【E】以上均不正确 本题思路:解析 嗜酸性粒细胞增多见于:过敏性疾病如支气管哮喘等,传染性疾病如猩红热,慢性粒细胞性白血病。减少见于:伤寒、副伤寒、大手术、烧伤等。10.急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪种结晶【score:2 分】【A】尿酸结晶 【B】草酸盐结晶 【C】亮氨酸或酪氨酸结晶【此项为本题正确
7、答案】【D】胱氨酸结晶 【E】磷酸盐结晶 本题思路:解析 亮氨酸或酪氨酸的结晶为蛋白分解产物,可见于组织大量坏死的疾病,如:急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。11.正常人尿常规检查,不可能出现下列哪些结果【score:2 分】【A】RBC 01 个/HP 【B】WBC 13 个/HP 【C】透明管型 01 个/LP 【D】颗粒管型 01 个/LP【此项为本题正确答案】【E】草酸钙结晶 本题思路:解析 正常人尿液中无颗粒管型,颗粒管型来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质,这些物质直接聚集于 TH 糖蛋白基质,颗粒管型的出现和增多,提示肾有实质性病变。12.碱性尿中能见到
8、的结晶为【score:2 分】【A】尿酸钠 【B】尿酸 【C】尿酸铵【此项为本题正确答案】【D】非结晶性尿酸盐 【E】磺胺结晶 本题思路:解析 尿路感染时,由于细菌分解尿素产生氨等,使尿液 pH 增高,产生尿酸铵结晶。13.漏出液白细胞分类时,以下面哪种细胞为主【score:2 分】【A】淋巴细胞伴中性粒细胞 【B】淋巴细胞及间皮细胞【此项为本题正确答案】【C】淋巴细胞伴少量红细胞 【D】中性粒细胞为主 【E】嗜酸性粒细胞 本题思路:解析 漏出液有核细胞分类以淋巴细胞为主,可见间皮细胞;渗出液以中性粒细胞为主,慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。14.正常情况下血中血红蛋白不包括【score:2
9、 分】【A】HbO2 【B】Hbred 【C】HbCO 【D】SHb【此项为本题正确答案】【E】Hi 本题思路:解析 正常情况下,血中的血红蛋白主要为 HbO 2 和 Hbred,还有少量的 HbCO 和 Hi,在病理情况下,HbCO 和 Hi 可以增多,还可以出现 SHb 等血红蛋白衍生物。15.凝血酶时间 TT 延长见于【score:2 分】【A】因子缺乏症 【B】因子缺乏症 【C】血友病 A 【D】血友病 B 【E】无或低纤维蛋白原血症【此项为本题正确答案】本题思路:解析 凝血酶时间 TT 主要反映凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中,是否存在异常抗凝现象(抗凝或纤溶亢进)。延长
10、见于无或低纤维蛋白原血症、DIC 和存在类肝素样物质。16.不是维生素 K 缺乏症的病因是【score:2 分】【A】吸收不良综合征 【B】肝疾病 【C】肠道灭菌综合征 【D】新生儿出血症 【E】口服抗凝剂【此项为本题正确答案】本题思路:解析 由维生素 K 缺乏引起因子、和凝血酶原缺乏成为依赖维生素 K 因子缺乏症。本病常有明确的病因,且呈多个因子联合缺乏,临床上除原发病表现外,还有皮肤黏膜内脏的出血倾向。17.血管性血友病缺乏【score:2 分】【A】因子 【B】因子 【C】vWF【此项为本题正确答案】【D】TM 【E】因子 本题思路:解析 血管性血友病是由于构成 F复合物中的血管性血友病
11、因子 vWF 基因合成和表达缺陷而导致 vWF 的质和量异常引起的出血性疾病。18.不会影响血栓形成的血小板指标是【score:2 分】【A】数量轻微增高【此项为本题正确答案】【B】聚集性增高 【C】黏附性增强 【D】释放反应增强 【E】花生四烯酸代谢产物增多 本题思路:解析 血栓形成与血小板的功能有关,而与数量无关。当血小板聚集、黏附、释放功能增强时会引起血栓,花生四烯酸是血小板诱导剂,也参与血栓形成。19.不会引起血浆纤维蛋白原含量减低的疾病是【score:2 分】【A】DIC 【B】重症肝炎 【C】急性感染【此项为本题正确答案】【D】肝硬化 【E】原发性纤溶亢进症 本题思路:解析 纤维蛋
12、白原在肝内合成。急性感染时由于急性时相反应,合成纤维蛋白原增加,使之血浆含量增高,而不会减少。20.狼疮抗凝物一般不会出现于【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮(SLE)【B】自身免疫性疾病 【C】恶性肿瘤 【D】肝疾病【此项为本题正确答案】【E】药物所致免疫反应 本题思路:解析 狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为 IgG,少数为 IgM 或二者混合存在,可影响凝血酶原的形成,除见于 SLE 外,还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物所致免疫反应。21.对慢性粒细胞白血病描述错误的是【score:2 分】【A】白细胞数显著增加,以中幼粒以下阶段为主,并有嗜酸和嗜碱性粒细胞增多 【B】属多能
13、干细胞突变的克隆性疾病 【C】Ph 染色体是本病诊断的特异性染色体,所有病例均阳性【此项为本题正确答案】【D】NAP 积分明显减低甚至为 0 【E】外周血嗜碱性粒细胞20%,提示为加速期 本题思路:解析 虽然 Ph 染色体是本病诊断的特异性染色体,但并不是所有病例均阳性,有 5%10%的慢粒病人 Ph 染色体阴性。22.不属于浆细胞白血病诊断标准的是【score:2 分】【A】临床上有白血病临床表现 【B】或有多发性骨髓瘤临床表现 【C】血清免疫球蛋白异常增高【此项为本题正确答案】【D】外周血浆细胞20%【E】骨髓象浆细胞明显增生,原始或幼稚浆细胞明显增多,且有形态异常 本题思路:解析 血清免
14、疫球蛋白异常增高是浆细胞白血病的实验室检查特点,但不是它的诊断条件,因为引起血清免疫球蛋白异常增高的疾病还有很多,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、自身免疫病等。23.噻氯吡啶是【score:2 分】【A】ADP 受体拮抗剂【此项为本题正确答案】【B】ATP 受体拮抗剂 【C】GPb/a 受体拮抗剂 【D】cAMP 抑制剂 【E】cAMP 增强剂 本题思路:解析 噻氯吡啶是 ADP 受体拮抗剂,抑制 ADP 引起的血小板聚集。24.血清脂蛋白中分子直径最大的是【score:2 分】【A】HDL 【B】CM【此项为本题正确答案】【C】LDL 【D】VLDL 【E】IDL 本题思路:解析 直径
15、CMVLDLLDLHDL。25.下列哪项不是自动化分析仪的特点【score:2 分】【A】所有实验室操作步骤均由仪器自动完成 【B】提高了工作效率 【C】减少了系统误差【此项为本题正确答案】【D】减少了人为误差 【E】具有快速、准确、俭省试剂的优点 本题思路:解析 系统误差的来源:仪器误差、理论误差(方法误差)、个人误差。26.血浆白蛋白的特征中下述错误的是【score:2 分】【A】白蛋白是水溶性蛋白质 【B】白蛋白是血清蛋白中分子量最小的蛋白质【此项为本题正确答案】【C】白蛋白仅是肝细胞制造的 【D】白蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质 【E】白蛋白是非专一性的转运蛋白 本题思路:解析
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